Anda di halaman 1dari 5

RSIA RAHAYU MEDIKA

Jl. Pekulo Sukomukti No.09 Kebaman , Srono - Banyuwangi


Telp. 081336061547, ( 0333 ) 3911 542
E-mail : RSIARAHAYUMEDIKA@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RSIA RAHAYU MEDIKA SRONO
NOMOR : RS.RM/ /KEP/2019

TENTANG
TIM AKREDITASI
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RAHAYU MEDIKA SRONO
KABUPATEN BANYUWANGI

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RAHAYU MEDIKA SRONO

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka menghadapi Survei Standart Nasional Akreditasi


Rumah Sakit Edisi I pada tahun 2019 juga untuk menjaga keberlangsungan
serta meningkatkan capaian setelah terakreditasi maka perlu dibentuk
adanya TIM Akreditasi Rumah Sakit yang bertugas mempersiapkan,
melaksanakan, mengevaluasi dan melakukan perbaikan keseluruhan proses
akreditasi;
b. Bahwa rangka meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit wajib di
akreditasi secara berkala minimal 3 (tiga) tahun sekali;
c. Bahwa adanya target capaian Akreditasi Rumah Sakit Ibu dan Anak Rahayu
Medika Srono adalah lulus terakreditasi Sempurna;

Mengingat : a. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang


Kesehatan;
b. Peraturan Presiden Nomor 77 Tahun 2015 tentang Pedoman Organisasi
Rumah Sakit;
d. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 432 Tahun 2007 tentang Pedoman
Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Rumah Sakit;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 tahun 2017
tentang Akreditasi;
f. Peraturan Presiden Nomor 77 Tahun 2015 tentang Pedoman Organisasi
Rumah Sakit;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RAHAYU


MEDIKA SRONO TENTANG TIM AKREDITASI RUMAH SAKIT IBU
DAN ANAK RAHAYU MEDIKA SRONO KABUPATEN
BANYUWANGI

KESATU : Pembentukan Tim Akreditasi Rumah Sakit Ibu dan Anak Rahayu Medika
Srono sebagaimana Terlampir

KEDUA : Tugas Tim Akreditasi sebagaimana tersebut dalam Diktum pertama adalah
melaksanakan kegiatan yang berkaitan dengan persiapan Akreditasi
Pelayanan Rumah Sakit yaitu :
1. Menyusun standar Akreditasi Pelayanan Rumah Sakit dan
melaksanakan kegiatan
2. Menkoordinasikan standar Akreditasi dan mensosialisasikan kepada
staf di Rumah Sakit
3. Melaksanakan perencanaan, pengendalian dan evaluasi kegiatan
dengan komite dan satuan pemeriksaan internal Rumah Sakit.

KETIGA : 1. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan;


2. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
ini, akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Banyuwangi
Tanggal : Maret 2019
DIREKTUR
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RAHAYU
MEDIKA SRONO
KABUPATEN BANYUWANGI

dr. Muh.Novan Affandy, Sp.OG


Lampiran : SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RSIA RAHAYU
MEDIKA SRONO
Nomor : RS.RM/ /KEP/2019
Tanggal : Januari 2019

SUSUNAN TIM KAREDITASI


RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RAHAYU MEDIKAS SRONO

Penanggung Jawab : Direktur RSIA Rahayu Medika Srono

Ketua Umum : dr. Sulistyowati, M.Si


Bidang Penunjang
(PKPO, MIRM, PMKP, MFK, AP, PPI)

Ketua I : drg. Elok Faiqotul Umma


Bidang Pelayanan
(ARK, PAP, PAB, PROGNAS, SKP, HPK)

Ketua II : Angghy Eka Fendhy, S.Kep.Ns


Tata Usaha
(TKRS, KKS, IPKP, MKE)

Sekretariat
Sekretaris : 1. Dita Fitriana
2. Silvia Ika Lestari

I. KOORDINATOR MANAJEMEN : dr. Sulistyowati, M.Si


I.1 POKJA PELAYANAN KEFARMASIAN DAN PENGGUNAAN OBAT
(PKPO)
Koordinator : Arlina Farisza, S.Farm
Anggota : Ervi Eka Pertiwi, AMd.Keb

I.2 POKJA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)


Koordinator : Lutfi Aini, AMd. Keb
Anggota : Lilik Ernawati,Amd.Kep

I.3 POKJA TATA KELOLA RUMAH SAKIT (TKRS)


Koordinator : Angghy Eka Fendhy, AMd.Kep
Anggota : 1. Belgis May Sabana, AMd.Keb
2. Ag. Gustin Kurniadianti, Amd.Keb
3. Ratih Kumalasari
I.4 POKJA MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK)
Koordinator : Eed Setyawan,S.Kep.Ns
Anggota : Lukita Vera Setyani, Amd.Keb

I.5 POKJA KOMPTENSI DAN KEWENANGAN STAF (KKS)


Koordinator : Noor Rokhimatus S, Amd.MARS
Anggota : Lia Sulisnawati, Amd.Keb

II. KOORDINATOR MEDIS : drg.Elok Faiqotul Umma


II.1 POKJA AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS PELAYANAN
(ARK)
Koordinator : Vina Alfionita,AMd.Keb
Anggota : 1. Panca Setyanti, AMd.Keb
2. Evi Dwi Jayanti, S.Kep.Ns
3. Novenda Enggar P, Amd.Keb

II.2 POKJA ASESMEN PASIEN (AP)


Koordinator : Puput Darul Hasanah, AMd.Keb
Anggota : 1. Ayu Reza, Amd.Keb
2. Ria Anggy Prastika, Amd.Keb

II.3 POKJA PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN (PAP)


Koordinator : Ajeng Diniyah Izzati, S.ST
Anggota : Wilujeng Endayati, AMd.Keb

II.4 POKJA PELAYANAN ANESTESI DAN BEDAH (PAB)


Koordinator : Nila Ani Prasetyowati, AMd.Kep
Anggota : 1. Moh. Budi Prasetyo, AMd.Kep
2. Silvi Ika Lestari, Amd.Kep

II.5 POKJA PROGRAM NASIONAL (PROGNAS)


Koordinator : Reny Dwi Agustin, AMd.Keb
Anggota : 1. Ratna Agustina, Amd.Keb
2. Mega Kristiana, S.ST. Keb

III. KOORDINATOR PERAWAT : Rela Ary Yulian, Amd.Keb


III.1 POKJA HAK PASIEN DAN KELUARGA (HPK)
Koordinator : Chusnul Rahmawati H, Amd.Keb
Anggota : Rully Aprillia Susanti, Amd.Keb

III.2 POKJA MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (MKE)


Koordinator : Puput Devita Sari, Amd.Keb
Anggota : Lina Wawiarni Indarsih, AMd. Keb
III.3 POKJA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
Koordinator : Nurkholis, Amd.Kep
Anggota : 1. Ilmayatul Hasanah, AMd.Keb
2. Sri Wahyuni, Amd.Keb

III.4 POKJA SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP)


Koordinator : Rela Ary Yuliani, SST
Anggota : 1. Dwi Prasetiawan, AMd.Kep
2. Bella Florensia Seminar, Amd.Keb

III.5 POKJA MANAJEMEN INFORMASI DAN REKAM MEDIS (MIRM)


Koordinator : Widia Inata, S.ST
Anggota : 1. Ade Irma Indriyani, Amd.Keb
2. Yesi Anggi Ratnasari

DIREKTUR
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RAHAYU
MEDIKA SRONO
KABUPATEN BANYUWANGI

dr. Muh.Novan Affandy, Sp.OG