Anda di halaman 1dari 5

PAPER

ASUHAN KEPERAWATAN
TERMOREGULASI

Disusun untuk memenuhi Mata Kuliah Biologi dan Fisiologi II

Dosen Pembimbing: Chandra Bagus R, S.Kp.,M.Kep.,Sp.KMB

Disusun oleh:

1. Sinta Nurkhalisa 22020115120028


2. Aulia Nur P 22020115120035
3. Karina Setiawan 22020115120041
4. Zelikha Puspita W 22020115120053
5. Ni’mah Vicky P 22020115130078

Kelompok 7

Kelas A.15.1

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

2016

KASUS IV
Seorang laki-laki berusia 30 tahun merasa demam dan timbul bercak-bercak. Saat
dilakukan pengukuran suhu tubuh pasien 39,1 ºC.

I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS
1. Identitas Pasien
Nama : Tn. X

Umur : 30 tahun

Tempat/Tanggal Lahir :-

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan :-

Agama : Islam

Alamat : Jalan Krajan 5 Semarang

Hubungan dengan pasien : Istri

2. Identitas Penanggung Jawab

Nama : Ny. X

Umur : 28 tahun

Tempat/Tanggal Lahir :-

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Agama : Islam

Alamat : Jalan Krajan 5 Semarang

Hubungan dengan pasien : Istri


B. KELUHAN UTAMA
Pasien merasa demam
C. RIWAYAT PENYAKIT (KELUHAN) SEKARANG
Pasien merasa demam dan timbul bercak-bercak
D. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
-
E. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
-
F. PEMERIKSAAN FISIK
1. Tanda-tanda vital : S: 39,1 ºC.
2. Kulit : Timbul bercak-bercak
II. PENGELOMPOKKAN DATA
No Data Subjektif Data Objektif
1. Pasien merasa demam Pada kulit pasien timbul bercak-bercak
2. Suhu tubuh pasien 39,1 ºC.

III. ANALISA DATA


Tanggal &
No. Data Fokus Problem Etiologi
Jam
1. Rabu, 25 DS: Hipertemia
Mei 2016 • Pasien merasa
15.00 WIB demam
DO:
• Kulit pasien timbul
bercak-bercak
• Suhu tubuh pasien
39,1 ºC

IV. PRIORITAS DIAGNOSA


1. Hipertemia berhubungan dengan
V. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
No Tanggal & Diagnosa Kep Tujuan dan Intervensi Rasional
Jam kriteria hasil Keperawatan
1. Rabu, 25 Hipertemia NOC NIC Temperature
Mei 2016 berhubungan Setelah Temperature Regulation
15.00 WIB dengan dilakukan Regulation - Menjaga suhu
tindakan - Pantau suhu setiap tubuh agar tetap
keperawatan 2 jam sekali normal
selama 2x24 - Pantau warna, suhu - Menjaga turgor
jam, keadaan dan dan kelembaban kulit kulit pasien
termoregulasi pasien - Mencegah
pasien kembali - Pantau gejala dari hipertemia
normal, hipertemia - Menjaga status
Kriteria Hasil: - Anjurkan asupan nutrisi pasien
- Pasien dapat cairan dan nutrisi - Mencegah heat
berkeringat yang adekut exhaustion dan heat
- Suhu tubuh - Instruksikan pasien stroke
pasien menurun bagaimana untuk - Menurunkan suhu
- Pasien sudah mencegah heat tubuh pasien
tidak mengalami exhaustion dan heat
hipertemia stroke
- Bercak-bercak - Berikan obat
merah pada antipiretik
pasien mulai
menghilang