Anda di halaman 1dari 1

KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

Epiwalk Lt. 7 unit 717B


Jl. Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan
Jl. HR. Rasuna Said, Jakarta Selatan - 12960
Telp. (021) 29941552, 29941553. Fax (021) 29941317.
Email info@kars.or.id Website : www.kars.or.id
Bank : BNI 46 Cabang Tebet Jakarta a.n Komisi Akreditasi Rumah Sakit, Rek No. 0011802402

YTH RSUD ZAPA

Mohon dikirimkan :
1. PPS all bab
2. Hasil rekomendasi surveyor yang lalu
3. Profil RS
4. Akses Sismadak
5. Struktur Organisasi RS (beserta nama dan gelar pemangku jabatannya)
6. Program PMKP & Laporan PMKP
7. Program Kepegawaian d& Laporan Kepegawaian
8. Scan berkas RM
9. Rekap kalibrasi dan daftar inventaris seluruh alat medis
10. Scan ijin IPAL, Scan ijin Operasional
11. Scan Sertifikat pencapaian akreditasi
12. Presentasi Direktur H1
13. Daftar Nama Karyawan (Nama + Gelar, tanggal masuk. Kontrak/tetap. Lokasi penempatan.
Ijazah terakhir. Untuk perawat dan tenakes lain, lengkapi juga dengan nomor STR SIP dan masa
berlakunya) (file dalam bentuk EXCELL)
14. Nama penjemput (Nama penjemput + gelar jika ada. Pokja apa – jika ikut pokja. Di RS sebagai
apa. Nomor telepon & WA yang bs dihubungi)
15. Kepastian nama tempat menginap
16. Daftar nama pasien 1 bulan terakhir (tanggal masuk, tanggal keluar, diagnosis, tindakan,
transfuse/tidak, cara keluar: rujuk/meninggal/pulang/APS, nama DPJP)
17. Denah RS
18. Daftar kontrak klinis (Nama, Tanggal berakhir kontrak)
19. Daftar kontrak manajemen (Nama, Tanggal berakhir kontrak)
20. Daftar nama PPDS/siswa magang (Nama, tanggal masuk, nama istitusi, status
magang/tubel/penelitian)
21. Daftar Dokter praktik mandiri

Mohon diisi file DAFTAR ISIAN AWAL yang berisi (untuk masing-masing sheet nya):
1. Pelayanan yang ada atau tidak ada
2. IJin-ijin
3. Kelengkapan unit
4. Kualifikasi
5. Pelatihan PMKP untuk Pejabat RS, Komite Medik, dan Komite Keperawatan (PMKP 3 EP 2)
6. Pelatihan PMKP untuk Komite PMKP dan PIC data (PMKP 3 EP 3)
7. Daftar Nama dokter (STR -SIP – PKS)
8. Pakta integritas Distributor OBat
9. Kelengkapan peralatan kebakaran