Anda di halaman 1dari 2

KLINIK PRATAMA

BINTARA HUSADA
No. Dinkes : /449/02/XI/2013
Jl. Winong – Jakenan KM. 0,5 Winong - Pati
Kode Pos 59181 HP 081227092169
Email : kbhwinong@gmail.com

LAPORAN OPERASI

Nama: L/P RM.

Umur:

Alamat

Asisten:
Dokter Penanggung jawab:

Diagnosa Pra Bedah: Pembedahan mulai pkl.:


Pembedahan selesai pkl.:
Diagnosa Pasca Bedah: Lamanya:
Tanggal:
Jenis Pembedahan Macam Pembedahan
Besar Elective Emergency
Sedang Kecil Khusus

Uraian Pembedahan:
Perkiraan perdarahan: cc
Jaringan dikirim ke Patologi Dokter Penanggung Jawab
Tanda Tangan
Tidak
Ya

Anda mungkin juga menyukai