1.

Keluhan utama :
Kelemakan kaki, nyeri tulang belakang

2. Anamnesa :
Pasien datang dengan keluhan kaki terasa berat terutama saat berjalan yang dirasakan 2 bulan
terakhir, pasien juga mengeluhkan nyeri di tulang belakang yang dirasakan kurang lebih 5 hari
terakhir. Pasien mengaku pernah mempunyai riwayat kecelakaan lalulintas sekitar 2 tahun lalu,
namun tidak ada keluhan yang berarti. Pada awal tahun 2019 pasien mengaku kakinya mulai
terasa kesemutan, dan disertai dengan kram otot, sampai kakinya sama sekali tidak bisa ditekuk.
Sehingga pasien merasa sulit untuk berjalan, dan kakinya terasa berat.

3. Diagnosa :
Clinical Diagnosa :
Etiological Diagnosa : canal stenosis lumbo
Post laminektomy

4. Pemeriksaan penunjang :
5. Planing :
-inj. Ceftriaxone 2 X 1 gr
-Asam Mefenamat 3 X 500 mg
-Mecobalamin 3X500 mg
-Mobilisasi-duduk-jalan