anamnesis Keluhan Utama Bercak merah, basah, sangat gatal Gatal, bercak kemerahan Onset Akut (hilang timbuh, kambuhan) Segera setelah pajanan (24-48 jam) Lokasi/predileksi Tungkai bawah, badan, lengan, Area kontak dengan bahan alergen punggung tangan Durasi Distribusi Ekstremitas Area kontak dengan alergen (kontaktan) DKA lokalisata Tersebar luas/generalisata DKA sistemik Karakteristik ruam Awalnya papulovesikel, 0,3-1 cm, Lesi polimorfik , awalnya bentuk uang logam, eritema, eritema,edema, vesikel, kemudian sedikit edema, batas tegas menjadi eksudatif dan krusta, vesikel pecah, krusta. Ukuran apabila kronis terjadi likenifikasi, variasi, jumlah ≥ 1 fisura, skuama Batas tegas
Gatal (+) (+)
Faktor herediter - Riw atopik (+), Riw sebelumnya (+), Riw alergi keluarga (+) Faktor pemicu Kulit kering, infeksi, obat Kontak dg Alergen Faktor risiko Usia 50-65 th (laki-laki), 15-25 Riwayat atopik, riw sama setelah (wanita) kontak dengan alergen yang sama, Berhubungan dengan pekerjaan Pemeriksaan Ruam Plak mata uang (koin), lonjong, Lesi polimorfik, berbatas tegas/ fisik batas tegas, efloresensi tidak, membentuk area yang kontak papulovesikel mudah pecah, dg alergen oozing/madidans, krusta Pemeriksaan khas - Membaik jika alergen dihentikan Pemeriksaan - Patch test (+) penunjang Tes provoasi Tatalaksana Topikal : Hindari faktor pencetus kortikosteroid Topikal : desonid krim 0,05% pelembab fluosinolon asetonid krim hidrofilik urea 10% 0,025% (max 2 mgg) vaseline likenifikasi & kortikosteroid hiperpigmentasi : desonid krim 0,05% betametason valerat krim fluosinolon asetonid krim 0,1% / mometason furoat 0,025% krim 0,1% likenifikasi & kompres NaCl 0,9% (15 hiperpigmentasi : menit) betametason valerat krim antibiotik topikal (infeksi) 0,1% / mometason furoat sistemik : krim 0,1% antihistamin sedatif antibiotik topikal klorfeniramin maleat sistemik : 3x4mg/hari (max 2 mgg) antihistamin cetirizin 1x10mg/hari hidroksisin 2x25mg/hari (max 2 mgg) (max 2 mgg) antihistamin non-sedatif loratadin 1x10mg/hari (max loratadin 1x10mg/hari (max 2 mgg) 2mgg) kortikosteroid (berat) antibiotik sistemik (luas) prednison 20mg/hari (3 hari) FEBRYANA NUR SAFITRI