PRIVASI DAN KERAHASIAAN

REKAM MEDIS

RSU WISATA UIT No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

MAKASSAR 001/AKR-III/RSUW- 1/3

UIT/VIII/2019
Tanggal terbit : Ditetapkan Oleh :
I. 01 oktober 2014 Direktur,
STANDAR II. 01 juni 2019
PROSEDUR III. 01 agustus
OPERASIONAL 2019
Dr.dr.H.Muh Basir Palu, Sp.A, MHA
Nik : 490808 1 4071 0001
PENGERTIAN Penggunaan kata privasi, kerahasiaan dan keamanan seringkali
membingungkan. Namun, ada beberapa perbedaan penting, di antaranya:
 Privasi adalah "hak individu untuk dibiarkan sendiri, bebas dari
gangguan atau pengamatan terhadap hal-hal pribadi individu serta
hak untuk mengontrol informasi pribadi dan informasi kesehatan
tertentu" (Harman, 2001 a, him. 376).
 Kerahasiaan adalah "batasan tertentu pada pengungkapan
informasi pribadi. Dalam hal ini termasuk tanggung jawab untuk
menggunakan, mengungkapkan atau melepaskan informasi hanya
dengan sepengetahuan dan persetujuan Anda dari individu
tersebut." (Harman, 200la, him. 370)
Informasi rahasia dapat ditulis atau lisan. Privasi berarti menghormati
privasi pasien, kerahasiaan berarti kewajiban untuk menyimpan informasi
kesehatan sebagai rahasia.
Privasi dan kerahasiaan informasi rekam medis adalah hak pasien yang
harus dicatat dalam penyimpanan rekam medis. Jadi agar privasi dan
kerahasiaan dari rekam medis informasi dapat disimpan, itu perlu dibuat
aturan untuk diketahui dan dipahami oleh semua praktisi kesehatan dan
untuk mencegah penyalahgunaan yang hak oleh pihak-pihak yang tidak
berwenang .
TUJUAN 1. Untuk melindungi privasi dan kerahasiaan dari pasien informasi
rekam medis.
2. Untuk mencegah akses dan pengungkapan dari yang tidak sah
 informasi rekam medis yang dapat mempengaruhi hukum .
3. Semua staf harus mengetahui dan memahami bahwa informasi
rekam medis adalah privasi dan kerahasiaan sehingga akses dan
pengungkapan informasi rekam medis dapat dilakukan dengan
tertib dan lancar .
KEBIJAKAN 1. The descision dari Presiden Direktur Nomor : HK.03.06 /
01/4297/2012, sebuah pertarungan Rekam Medis Kebijakan di
Rumah Sakit Umum Wisata Universitas Makassar.
PROSEDUR 1. The Sampul rekam medis hanya berisi nomor rekam medis dan
barcode tanpa identitas pasien (nama, alamat, tanggal lahir, jenis
kelamin dan lain-lain).
2. M record edical informasi permintaan melalui telepon tidak dapat
diberikan kecuali oleh dokter pasien (dokter).
3. Permintaan informasi rekam medis melalui email atau faks harus
diberikan catatan bahwa jika informasi rekam medis tidak sampai
kepada pihak yang berwenang , rumah sakit tidak bertanggung
jawab atasnya.
4. Rekam medis informasi permintaan oleh pihak ketiga dapat
diberikan jika ada suatu izin pengungkapan informasi medis dari
pasien atau proksi righful.
5. Permintaan informasi rekam medis oleh orang tua pasien dalam
kasus pelecehan anak (pelecehan anak oleh orang tua) tidak
diperbolehkan.
6. Pengiriman rekam medis ke ruang poliklinik / rawat inap / lainnya
harus dilakukan oleh petugas .
7. Petugas catatan medis , dokter, perawat, dan praktisi medis
lainnya harus menjunjung tinggi prinsip privasi dan kerahasiaan
informasi rekam medis sesuai dengan sumpah jabatan .Hanya
petugas rekam medis yang diizinkan memasuki ruang rekam
medis.
UNIT TERKAIT 1. Poliklinik
2. Bangsal rawat inap
3. Pihak di rumah sakit sisi / luar