Indicator mutu Unit Farmasi

1. Angka kepatuhan hand hygiene petugas medis

2. Angka kepatuhan obat sesuai formularium

Definisi operasional
Formularium adalah daftar obat-obatan yang digunakan di rumah sakit

Numerator Denominator
Jumlah Obat diluar Formularium obat Jumlah lembar resep rawat inap
yang dibeli dan rawat jalan dalam bulan

Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi

resep obat rawat inap dan rawat jalan -

Target : 100% PIC : Ka. Unit Farmasi

3. Waktu tunggu pelayanan obat racikan

Definisi operasional
Waktu tunggu pelayanan obat racikan adalah tenggang waktu mulai pasien
menyerahkan resep sampai dengan menerima obat selesai diracik
Numerator Denominator
Jumlah lembar resep obat racikan yang Jumlah seluruh lembar resep obat
penyerahannya < 30 menit dalam racikan yang dilayani dalam 1
periode waktu tertentu bulan
Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi
resep obat rawat jalan tunai resep obat rawat jalan jaminan
asuransi/ perusahaan
Target : 30 menit PIC : Ka. Unit Farmasi

4. Kejadian kesalahan pemberian obat

Definisi operasional
Kesalahan pemberian obat meliputi :
• Salah pasien
• Salah obat pasien
• Salah dosis obat
• Salah Rute / cara pemberian obat pasien
• Salah waktu pemberian obat
• Salah jumlah obat
• Salah interaksi obat obat
• Salah Efek samping Obat

Numerator Denominator
Jumlah : Jumlah seluruh pasien instalasi
• Salah pasien farmasi yang dilayani pada
• Salah obat pasien periode yang sama
• Salah dosis obat
• Salah Rute / cara pemberian obat pasien
• Salah waktu pemberian obat
• Salah jumlah obat
• Salah interaksi obat obat
• Salah Efek samping Obat pada suatu
periode tertentu

Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi

terapi list obat rawat inap resep obat rawat jalan

PIC : Ka. Unit Farmasi

5. Angka kepatuhan pelabelan obat high alert dan LASA ( Look Alike Sound Alike )

Definisi operasional
Penyimpanan obat yang memerlukan kewaspadaan tinggi adalah penyimpanan obat yang
termasuk dalam daftar obat yang memerlukan kewaspadaan tinggi yang ditetapkan oleh
rumah sakit.yang disimpan dengan akses terbatas dan terpisah.
Numerator Denominator
Jumlah obat yang memerlukan Jumlah obat yang memerlukan kewaspadaan
kewaspadaan tinggi (high alert) yang tinggi yang disimpan di seluruh area
disimpan di seluruh area penyimpanan penyimpanan
sesuai dengan ketentuan akses terbatas dan
terpisah
Kriteria Inklusi Kriteria Eklsklusi
Obat obat high alert yang di simpan di -
Rawat Jalan, farmasi, rawat inap, IGD,
Perina
Target : 90% PIC : Ka Tim Farmasi
Standar : 100%
SENSUS HARIAN UNIT FARMASI
Angka kepatuhan obat sesuai formularium

NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH PADA TANGGAL TOTAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 4 6 7 8 9 0 1
1 Jumlah Obat diluar
Formularium obat yang dibeli

2 Jumlah lembar resep rawat

inap dan rawat jalan dalam
bulan

Formulasi : Jumlah Obat diluar Formularium obat yang dibeli x 100% =

Jumlah lembar resep rawat inap dan rawat jalan dalam bulan

Analisis capaian :

Salatiga, 2020
Yang melaporkan Mengetahui Direktur
Kepala Ruangan Ketua PMKP RSIA UTIARA BUNDA SALATIGA

Dita A, S.Farm, Apt dr. Razmaeda Sarastry, M. Sc dr.Robby Hernawan, SPOG (K)
SENSUS HARIAN UNIT FARMASI
Waktu tunggu pelayanan obat racikan

NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH PADA TANGGAL TOTAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 4 6 7 8 9 0 1
1 Jumlah lembar resep obat
racikan yang penyerahannya
< 30 menit dalam periode
waktu tertentu

2 Jumlah seluruh lembar resep

obat racikan yang dilayani
dalam 1 hari

Formulasi : Jumlah lembar resep obat racikan yang penyerahannya < 30 menit dalam periode waktu tertentu x 100% =
Jumlah seluruh lembar resep obat racikan yang dilayani dalam 1 hari

Analisis capaian :

Salatiga, 2020
Yang melaporkan Mengetahui Direktur
Kepala Ruangan Ketua PMKP RSIA UTIARA BUNDA SALATIGA

Dita A, S.Farm, Apt dr. Razmaeda Sarastry, M. Sc dr.Robby Hernawan, SPOG (K)
SENSUS HARIAN UNIT FARMASI
Angka kepatuhan pelabelan obat high alert dan LASA ( Look Alike Sound Alike )

NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH PADA TANGGAL TOTAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 4 6 7 8 9 0 1
1 Jumlah obat yang memerlukan
kewaspadaan tinggi (high alert)
yang disimpan di seluruh area
penyimpanan sesuai dengan
ketentuan akses terbatas dan
terpisah

2 Jumlah obat yang memerlukan

kewaspadaan tinggi yang
disimpan di seluruh area
penyimpanan

Formulasi : Jumlah obat yang memerlukan kewaspadaan tinggi (high alert) yang disimpan di seluruh area penyimpanan sesuai dengan ketentuan x 100% =
Jumlah obat yang memerlukan kewaspadaan tinggi yang disimpan di seluruh area penyimpanan

Analisis capaian :

Salatiga, 2020
Yang melaporkan Mengetahui Direktur
Kepala Ruangan Ketua PMKP RSIA UTIARA BUNDA SALATIGA

Dita A, S.Farm, Apt dr. Razmaeda Sarastry, M. Sc dr.Robby Hernawan, SPOG (K)
SENSUS HARIAN UNIT FARMASI
Kejadian kesalahan pemberian obat

NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH PADA TANGGAL TOTAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 4 6 7 8 9 0 1
1 Jumlah Kesalahan pemberian
Obat

2 Jumlah seluruh pasien

instalasi farmasi yang
dilayani pada periode yang
sama

Formulasi : Jumlah kesalahan pemberian Obat x 100% =

Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi yang dilayani pada periode yang sama

Analisis capaian :

Salatiga, 2020
Yang melaporkan Mengetahui Direktur
Kepala Ruangan Ketua PMKP RSIA UTIARA BUNDA SALATIGA

Dita A, S.Farm, Apt dr. Razmaeda Sarastry, M. Sc dr.Robby Hernawan, SPOG (K)
SENSUS BULANAN PEMANTAUAN INSIDEN / KEJADIAN YANG TIDAK DIHARAPKAN (KTD)
Insiden Serius Akibat Efek Samping Obat

NO Tanggal kejadian Nama Pasien Usia Kamar Kejadian yg terjadi

1
2
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Salatiga, 2020

Yang melaporkan :
Kepala Ruang/Instalasi……………………………….. TandaTangan : …………………..
SENSUS BULANAN PEMANTAUAN INSIDEN / KEJADIAN YANG TIDAK DIHARAPKAN (KTD)
Kesalahan Penggunaan Obat (Medication Errors) Meliputi KTD, Sentinel, KNC Dan KTC

NO Tanggal kejadian Nama Pasien Usia Kamar Kejadian yg terjadi

1
2
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Salatiga, 2020

Yang melaporkan :
Kepala Ruang/Instalasi……………………………….. TandaTangan : …………………..
SENSUS BULANAN PEMANTAUAN INSIDEN / KEJADIAN YANG TIDAK DIHARAPKAN (KTD)
Kesalahan Peresepan Obat (prescription error)

NO Tanggal kejadian Nama Pasien Usia Kamar Kejadian yg terjadi

1
2
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Salatiga, 2020

Yang melaporkan :
Kepala Ruang/Instalasi……………………………….. TandaTangan : …………………..