ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA TN.

H DENGAN
PENYAKIT ASAM URAT DI DESA WAWAI
RT. 05 KEC. BATANG ALAI ,KAB. HST

Tanggal Pengkajian : 2 Desember 2019

IDENTITAS KLIEN
Data biografi
Nama : Tn. H
Tempat dan tanggal lahir : Balikpapan 24 juli 1957
Jenis Kelamin :L
Pendidikan terakhir : S1
Gol.Darah :B
Agama : Islam
Status perkawinan : Kawin
TB/BB : 165cm/63kg
Penampilan : Rapi bersih
Ciri-ciri tubuh : Tidak terlalu kurus/tinggi
Tanggal masuk panti :-
No.Registrasi :-
Orang terdekat dihubungi : Ny. M Telp: -
Hubungan dengan klien : Istri
Alamat : Jl kesatria Rt 5 Wawai

RIWAYAT KELUARGA
Genogram :
 Keterangan:
: Laki-laki

: Perempuan

: Pasien

: Meninggal

--- : Satu Rumah

RIWAYAT MASUK PANTI WERDHA

Tidak ada

Keluhan Utama
Klien mengatakan sering meraskan kesemutan, nyeri pada pinggang dan kakinya.

Pemahaman klien tentang masalah kesehatan dan penatalaksanaannya

Klien mengatakan kurang mengetahui penyebab penyakit yang di deritanya, klien mengira
hanya kesemutan dan nyeri biasa pada pinggang dan kakinya.

Alergi : (Catatan agen dan reaksi spesifik)

Obat-obatan : Tidak ada
Makanan : Tidak ada alergi makanan
Faktor lingkungan : Tidak ada

Penyakit yang diderita:

:Hipertensi : Rhematoid :Asma

:Asam Urat : Jantung : Katarak

Lain-lain sebutkan bila ada : -

Riwayat pekerjaan :
Pekerjaan sebelumnya : Pensiunan guru
Alamat pekerjaan : SMA Barabai
Alat transportasi : sepeda motor
Berapa jarak dari rumah : 8 Km
Sumber - sumber pendapatan dan kecukupan terhadap kebutuhan :
Klien adalah seorang lansia, pendapatannya sehari-hari di peroleh dari hasil gajih pensiunan.

Riwayat lingkungan hidup

Tipe tempat tinggal : Permanen
Jumlah kamar : 2 kamar
Jumlah tingkat :1
Kondisi tempat tinggal : Cukup baik
Jumlah orang yang tinggal dirumah, laki-laki : 1orang/ perempuan : 2orang
Tingkat privasi : Terjaga/ Tidakterjaga
Tetangga terdekat : Ny. A
Alamat /telpon : Jl kesatria RT 05 Wawai

Riwayat rekreasi
Hobby/minat :-
Keanggotaan organisasi :Pengajian (handil)
Liburan perjalanan :-

Sistem pendukung
Perawat/bidan/dokter/fisioterapi : Perawat
Jarak dari rumah : 500m
Rumah sakit : RSUD H.Damanhuri Barabai jaraknya : 9 Km
Klinik : Puskesmas Birayang jaraknya : 5 Km
Pelayanan kesehatan di rumah : Posyandu lansia
Perawatan sehari-hari yang di lakukan keluarga : Minum Obat Allopurinol
Lain-lain :-
Diskripsi kekhususan
Kebiasaan Ritual : Sholat
Yang lainnya : Pengajian (Handil)

Status kesehatan
Status kesehatan umum selama setahun yang lalu :-
Status kesehatan 5 tahun yang lalu :-

Aktifitas hidup sehari-hari (ADL)

Indeks katz : A/B/C/D/E/F/G
Istirahat dan tidur : 8 Jam dan 5 jam
Seksual : Normal
Rekreasi : Kepasar, Kerumah saudara

Psikologis
 Persepsi klien : Menyadari akan penyakitnya tetapi klien kurang memperhatikan untuk
pengobatan
 Konsep diri : Tidakterganggu
 Emosi : Stabil
 Adaptasi : Baik
 Mekanisme pertahanandiri : Klien mengatakan lingkungan sekitar terasa nyaman

Tinjauan system
Keadaan Umum : Baik
Tingkat Kesadaran : Composmentis/apatis/somnolen/supor/koma
Glasgow coma skala : Verbal :Baik
Psikomotor :Baik
Mata :Baik
Tanda - tanda vital
Pulse : 88 x/m, Temp : 36.5 Cº, Blood pressure : 120/80 mmHg, RR :22x/m, UA : 7,9 mg
Head to Toe
1. Kepala
2. Mata,telinga dan hidung
3. Leher
4. Dada dan punggung
5. Abdomen dan pinggang
6. Ekstrimitas atas dan bawah
7. Genetalia
8. Sistem reproduksi
9. System persyarafan
10. System pengecapan
11. System penciuman
12. Tactil respon
: Bulat,rambut hitam lurus dan sedikit uban, tidak terdapat
kotombe, tidak terdapat luka dan lesi
: Mata simetris, penglihatan kabur, lensa tampak keruh,
Memakai kacamata kadang - kadang. Telinga tampak
bersih, fungsi pendengaran baik. Hidung tampak bersih,
fungsi penciuman baik
: Fungsi pergerakan leher baik, klien dapat menggerakan
leher kekiri,kanan,atas dan bawah, tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid
: Dada tampak simetris, tidak ada luka atau lesi, tidak
terdapat nyeri tekan, Fungsi punggung baik, tidak
terdapat kyphosis (Bungkuk)
: Tidak terdapat luka atau lesi, tidak terdapat nyeri tekan,
terdengar bunyi timpani, bising usus 10 x/m, Pinggang :
fungsi pinggang baik,
: Fungsi pergerakan tangan dan kaki baik
: Klien mengatakan area kelamin bersih.
: Normal
: Baik
: Fungsi pengecapan baik
: Baik, bias membedakan bau minyak kayu putih dan
minyak wangi
: Baik, Klien mampu berinteraksi dengan lingkungan
sekitar
Status kognitif / afektif dan social
1. Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) :

Benar Salah Nomor Pertanyaan

 1 Tanggal berapa hari ini ?

 2 Hari apa sekarang ?
 3 Apa nama tempat ini ?
 4 Dimana alamat anda ?
 5 Berapa umur anda ?
 6 Kapan anda lahir ?
 7 Siapa Presiden Indonesia ?
 Siapa nama Presiden Indonesia sebelumnya
8
?
 9 Siapa nama ibu anda ?
Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3
10 dari setiap angka yang baru , semua secara
menurun.
Jumlah 5

Interpretasi
Salah 0-3 : Fungsi Intelektual Utuh
Salah 4-5 : Fungsi Intelektual Kerusakan Ringan
Salah 6-8 : Fungsi Intelektual Kerusakan Sedang
Salah 9-10 : Fungsi Intelektual Kerusakan Berat

*Skor yang didapatkan dari hasil pengkajian yaitu salah 3 sehingga disimpulkan Tn. S
memiliki fungsi intelektual utuh.
2. Mini Mental State Exam (MMSE) :

No. Aspek kognitif Nilai Nilai Kriteria

Maksimal Klien
1 Orientasi 5 3 Menyebutkan dengan benar :
1. Tahun
2. Musim
3. Tanggal
4. Hari
5. Bulan
2 Orientasi 5 3 Dimana sekarang kita berada ?
Registrasi 1. Negara
2. Propinsi
3. Kabupaten
3 3 4. Kecamatan
5. Desa
Sebutkan tiga nama Objek (Kursi , Meja,
Kertas) kemudian ditanyakan kepada Klien
,menjawab ;
1. Kursi
2. Meja
3. Kertas
3 Perhatian dan 5 3 Meminta Klien berhitung dari 100,
Kalkulasi kemudian dikurangi 7 sampai lima tingkat
o 100, 93, 86 , ..
4 Mengingat 3 3 Meminta klien untuk mengulangi 3 objek
pada Poin 2
1. Kursi
2. Meja
3. Kertas
 5 Bahasa 9 6 Menanyakan kepada klien tentang benda
(Sambil menunjuk benda tersebut)
1. Jendela
2. Jam dinding
Meminta klien untuk mengulangi kata
berikut “tak ada jika , dan ,atau ,tetapi” Klien
menjawab _ “dan , atau , tetapi”.
Minta klien untuk mengikuti perintah berikut
yang terdiri dari tiga langkah :
“Ambil bulpoint di tangan anda, ambil kertas
, menulis saya mau tidur”.
1. Ambil bolpen
2. Ambil kertas
3. ..
Perintahkan Klien untuk hal berikut (bila
aktifitas sesuai perintah nilai 1 point)
“Tutup mata anda”
1. Klien menutup mata
Perintahkan pada klien untuk menulis
kalimat atau menyalin gambar
Total 21 Probable gangguan kognitif
Skor Nilai 24-30 : Normal
Nilai 17-23 : Probable Gangguan Kognitif
Nilai 0-16 : Definitif Gangguan Kognitif
* Interpretasi hasil 21
Keterangan : Terdapat aspek fungsi mental baik Probable Gangguan
Kognitif
3. Inventaris Depresi Beck :

Skor U r a i a n
A. Kesedihan
3 Saya sangat sedih/tidak bahagia dimana saya tak dapat menghadapinya
2 Saya galau/sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat keluar darinya
1 Saya merasa sedih atau galau
0 Saya tidak merasa sedih
B. Pesimisme
3 Saya merasa bahwa masa depan adalah sia – sia dan sesuatu tidak dapat
membaik
2 Saya merasa tidak mempunyai apa – apa untuk memandang ke depan
1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan
0 Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan
C. Rasa kegagalan
3 Saya benar – benar gagal sebagai orang tua (suami/istri)
2 Bila melihat kehidupan ke belakang semua yang dapat saya lihat hanya
kegagalan
1 Saya merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya
0 Saya tidak merasa gagal
D. Ketidakpuasan
3 Saya tidak puas dengan segalanya
2 Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun
1 Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan
0 Saya tidak merasa tidak puas
E. Rasa bersalah
3 Saya merasa seolah – olah sangat buruk atau tidak berharga
2 Saya merasa sangat bersalah
1 Saya merasa buruk/tak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik
0 Saya tidak merasa benar – benar bersalah
F. TIdak menyukai diri sendiri
3 Saya benci diri saya sendiri
2 Saya muak dengan diri saya sendiri
 1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
0 Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri
G. Membahayakan diri sendiri
3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan
2 Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri
1 Saya merasa lebih baik mati
0 Saya tidak mempunyai pikiran – pikiran mengenai membahayakan diri
sendiri
H. Menarik diri dari social
3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak perduli
pada mereka
2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan mempunyai
sedikit perasaan pada mereka
1 Saya kurang berminat pada orang lain dari pada sebelumnya
0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain
I. Keragu – raguan
3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali
2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan
1 Saya berusaha mengambl keputusan
0 Saya membuat keputusan yang baik
J. Perubahan gambaran diri
3 Saya merasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikan
2 Saya merasa bahwa ada perubahan permanent dalam penampilan saya dan in
membuat saya tidak tertarik
1 Saya kuatir bahwa saya tampak tua atau tidak menarik
0 Saya merasa bahwa saya tampak lebih buruk dari pada sebelumnya
K. Kesulian kerja
3 Saya tidak melakukan pekerjaan sama sekali
2 Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu
1 Saya memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu
0 Saya dapat bekerja kira – kira sebaik sebelumnya
L. Keletihan
3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu
 2 Saya merasa lelah untuk melakukan sesuatu
1 Saya merasa lelah dari yang biasanya
0 Saya tida merasa lebih lelah dari biasanya.
M. Anoreksia
3 Saya tidak mempunyai napsu makan sama sekali
2 Napsu makan saya sangat memburuk sekarang
1 Napsu makan saya tidak sebaik sebellumnya
0 Napsu makan saya tidak buruk dari yang biasanya.
Total 5 Depresi Ringan

KETERANGAN :
0-4 Depresi tidak ada/minimal
5-7 Depresi ringan
8-15 Depresi sedang
>16 Depresi berat
4. Apgar keluarga :

NO. URAIAN Fungsi Skore

1. Saya puas bahwa saya dapat kembali

pada keluarga (teman-teman) saya untuk
2
membantu pada waktu sesuatu ADAPTATION
menyusahkan saya.
2. Saya puas dengan cara keluarga (teman-
teman) saya membicarakan sesuatu
1
dengan saya & mengungkap- kan PARTNERSHIP
masalah dengan saya
3. Saya puas dengan cara keluarga (teman-
teman) saya menerima & mendukung
2
keinginan saya untuk melakukan aktivitas / GROWTH
arah baru
4. Saya puas dengan cara keluarga (teman-
teman) saya mengekspresikan afek &
2
berespons terhadap emosi-emosi saya AFFECTION
seperti marah, sedih / mencintai.
5. Saya puas dengan cara teman-teman
saya & saya menyediakan waktu 1
RESOLVE
bersama-sama.
PENILAIAN :
Pertanyaan-pertanyaan yang di Jawab :
 Selalu : Skore 2 8
TOTAL
 Kadang-kadang : Skore 1

 Hampir Tidak Pernah : Skore 0

Data penunjang
1. Laboratorium : Tidak ada
2. Radiologi : Tidak ada
3. EKG : Tidak ada
4. USG : Tidak ada
5. CT Scan : Tidak ada
6. Obat – obatan : Tidak ada
Data penunjang
1. Laboratorium :-
2. Radiologi :-
3. EKG :-
4. USG :-
5. CT Scan :-
6. Obat – obatan : Amlodipin

ANALISA DATA

No Data Problem Etiologi

1 DS : Nyeri akut Penimbunan kristal
- Klien mengatakan sering urat
merasakan kesemutan, nyeri pada
pinggang dan kakinya.
P : Penimbunan kristal urat
Q : Terasa tertusuk tusuk
R : pada pinggang dan kaki
S : Skala 3 (1-10)
T : Hilang timbul

DO : Klien tampak merasa nyeri

TTV : Pulse : 88 x/m
Temp : 36.5
Blood pressure : 120/80mmHg
RR : 22x/m
UA : 7,9mg
2 DS: Kurang pengetahuan Kurang terpaparnya
- Klien mengatakan kurang informasi kesehatan
mengetahui penyebab penyakit
yang di deritanya, klien mengira
hanya kesemutan dan nyeri biasa
pada pinggang dan kakinya
 DO:
- Klien tampak bertanya bagaimana
proses pengobatan selanjutnya

PRIORITAS MASALAH
1. Nyeri akut b.d penimbunan kristal Urat
2. kurang pengetahuan b.d kurang terpaparnya informasi kesehatan

Proses keperawatan
Diagnosis kep 1 : Nyeri akut b.d penimbunan kristal urat
Tujuan : Setelah dilakukan 4 kali kunjungan di harapkan nyeri dapat berkurang
Kriteria Hasil : 1. Nyeri dapat berkurang
2. klien dapat mengontrol nyeri secara mandiri

Intervensi meliputi:
Observasi monitoring : Observasi skala nyeri
Therapy keperawatan : Ajarkan tekhnik nafas dalam
Health education : Berikan penjelasan tentang penyakitnya
Kolaborasi : Berikan pengobatan secara komplementer dengan menggunakan
rendaman garam dengan air hangat

Intervensi Rasional
1. Observasi skala nyeri  Mengetahui tingkat skala nyeri
2. Ajarkan teknik nafas dalam  Supaya klien dapat mengontrol nyerinya
3. Berikan penjelasan tentang  Supaya klien dapat mengetahui mengenai
penyakitnya penyakitnya
4. Berikan pengobatan secara  Supaya klien dapat menggunakan
komplementer dengan menggunakan pengobatan tradisional untuk menangani
rendaman garam dengan air hangat penyakitnya
 Diagnosis kep 2 :Kurang pengetahuan b.d kurang terpaparnya informasi kesehatan
Tujuan : Setelah di lakukan tindak 4x pertemuan diharapkan klien dapat
memahami tentang penyakitnya
Kriteria Hasil : 1. Klien dapat menyebutkan pengertian Asam urat
2. Klien dapat menyebutkan tanda dan gejala Asam urat
3. Klien dapat menyebutkan cara pencegahan Asam urat

Intervensi meliputi
Observasi monitoring : Kaji pengetahuan klien mengenai penyakitnya
Terapi keperawatan : -
Health education : Berikan penjelasan mengenai pengertian Asam urat, tanda dan gejala
hipertensi, cara penjegahan Asam urat
Kolaborasi :-

Intervensi Rasional
1. Kaji pengetahuan klien mengenai  Untuk mengetahui tingkat pengetahuan
penyakitnya klien tentang penyakitnya
2. Berikan penjelasan mengenai  Supaya klien mengetahui pengertian,
pengertian asam urat, tanda dan gejala tanda dan gejala, serta cara
asam urat, cara penjegahan asam urat pencegahan asam urat.

ImplementasiKeperawatan
Diagnosa Implementasi
Nyeri akut b.d penimbunan kristal urat 1. Mengobservasi skala nyeri
2. Mengajarkan teknik nafas dalam
3. Memberikan penjelasan tentang
penyakitnya
4. Memberikan pengobatan secara
 komplementer dengan menggunakan
rendaman garam dan air hangat

Kurang pengetahuan b.d kurang 1. Mengkaji pengetahuan klien mengenai

terpaparnya informasi kesehatan penyakitnya
2. Memberikan penjelasan mengenai
pengertian asam urat, tanda dan gejala
asam urat, cara penjegahan asam urat

Catatan Perkembangan Keperawatan

No. Hari, Tanggal Diagnosa Keperawatan Perkembangan Keperawatan Paraf

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.H DENGAN

MASALAH ASAM URAT DI DESA WAWAI
KECAMATAN BATANG ALAI
HULU SUNGAI TENGAH
 DISUSUN OLEH

WHISNU HADI
NIM 114097170139

AKPER KESDAM VI / TANJUNGPURA BANJARMASIN

TAHUN AJARAN 2019/2020
 LEMBAR PERSETUJUAN

Judul sLaporan : Asuhan Keperawatan KeluargaTn. H Dengan

Masalah Asam Urat di DesaWawai
Kecamatan Batang Alai Kabupaten Hulu
Sungai Tengah.
Nama Mahasiswa : Whisnu Hadi
NIM : 11409717039
Institusi : Akper Kesdam VI / Tanjungpura Banjarmasin

Wawai, 06 desember2019
Mahasiswa

Whisnu Hadi

Mengetahui

Pembimbing