ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Hasil Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian
Hari / tanggal pengkajian : Kamis, 14 Desember 2017
Oleh : Dwi Prastyo Wibowo/11409715009
a. Data Umum
1) Nama KK : Tn. M
2) Umur : 80 tahun
3) Alamat : Ds. Ranggang Dalam RT 03 Kec.
Takisung Kab. Tanah Laut
4) Pekerjaan : Petani
5) Pendidikan : SD
6) Agama : Islam
7) Suku Bangsa : Banjar/ Indonesia
8) Komposisi keluarga :
Tabel 3.1 Komposisi Keluarga

Jenis Hub.
Umur
No Nama kelami denga Pendidikan Agama Pekerjaan
(tahun)
n n KK
1. Tn. M L KK 57 th SLTP Islam Petani

9) Status Imunisasi Anggota keluarga

Tabel 3.2 Status Imunisasi
Status Imunisasi Campak
No Nam Polio DPT Hepatitis
a BCG
- - - - - - - - - - - - -
Keterangan : Rutin

1
10) Genogram
(-) (-) (-)

11) Tipe keluarga

Keluarga ini adalah tipe single Family (keluarga duda)
12) Aktifitas rekreasi keluarga
Mengaji, mengobrol-ngobrol saat santai di rumah dan sekitar
rumah (tetangga).
b. Riwayat Tahap Perkembangan
1) Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga saat ini yaitu tahap masa
tua.
2) Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Keluarga mengatakan masih banyak tugas–tugas keluarga
yang belum terpenuhi seperti mensejahterakan keluarga.

3) Riwayat kesehatan sekarang

Kesehatan sekarang menderita asma.
4) Riwayat kesehatan masa lalu
Tn. M memiliki riwayat asma.
c. Lingkungan
1) Karakteristik rumah
Rumah yang di tempati Tn. M panjang sekitar 15 m dan
lebar 7 m, tipe perumahan tidak permanen status
kepemilikan rumah milik sendiri, memiliki ruang tamu,
memiliki dua kamar tidur. Lantai rumah terbuat dari papan
dengan keadaan yang sedikit kotor pencahayaan remang-
remang, ventilasi ada (kurang memenuhi syarat).
Penerangan menggunakan lampu listrik pada malam hari.
Jarak rumah dengan tetangga berdekatan. Memasak
menggunakan kayu bakar, keadaan rumah kurang bersih,

2
 untuk minum menggunakan air masak, sedangkan mandi
dan mencuci menggunakan air sumur, pembuangan air
kotor dipenampungan.
Adapun gambaran dari denah rumah keluarga Tn.M
adalah sebagai berikut:

KM

D RT

K K

Ket:
D : Dapur
KM : Kamar Mandi
K : Kamar
T : Teras
J : Jamban
RT : Ruang Tamu
: Jendela
: Pintu

2) Keadaan lingkungan di luar rumah

a) Pemanfaatan halaman
Rumah Tn. M mempunyai halaman rumah.
b) Sumber air minum
Sumber air minum yang di konsumsi keluarga Tn. M
adalah air dimasak.
c) Pembuangan air kotor
Pembuangan air kotor di penampungan tertutup.

3
 d) Jamban
Keluarga Tn. M mempunyai WC dan jamban septic
tank yang terletak di dalam rumah.
e) Pembuangan sampah
Seistem pembuangan sampah dilakukan dengan di
bakar, tidak memiliki tempat pembuangan sampah
sementara.
f) Sumber pencemaran
Sumber Pencemaran yaitu pencemaran asap
pembakaran usaha kayu arang.
g) Sanitasi rumah
Sistem pembuangan kotoran rumah tangga adalah
WC yang memiliki jamban septic tank.

3) Karakteristik tetangga dan komunitas

Keluarga Tn. M mempuyai tetangga di samping kanan, kiri
dan depan, intraksi yang di lakukan keluarga Tn. M
kebanyakan sore atau malam hari, karena pada pagi dan
siang sibuk bekerja.
4) Mobilitas Geografi Keluarga
Keluarga Tn. M merupakan asli suku Banjar dan sudah
sekitar 50 tahun menetap di Rumah.
5) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan
masyarakat
Keluarga Tn. M merupakan anggota keluarga yang suka
bersosialisasi dengan tetangga sekitar dan sering
mengadakan pengajian yasinan bapak serta perkumpulan
rukun kematian.
6) Sistem pendukung keluarga
Tn. M mempunyai keluarga disebelah rumah.

4
d. Struktur Keluarga
1) Pola komunikasi
Keluarga Tn. M menerapkan komunikasi terbuka kepada
anggota keluarga yang lain. Keluarga Tn. M menggunakan
Bahasa Banjar untuk bahasa sehari-hari.
2) Struktur kekuatan keluarga
Dalam keluarga yang bertanggung jawab dalam
mengambil keputusan, berpengaruh dan untuk merubah
perilaku adalah Tn. M sebagai kepala rumah tangga.
3) Struktur peran formal dan informal
a) Tn. M sebagai kepala keluarga bertanggung jawab
dalam mengatur rumah tangganya.
4) Nilai dan norma keluarga
Keluarga Tn. M bersuku banjar. Budaya yang dominan
dalam keluarga adalah budaya banjar. Dalam keluarga
tidak ada nilai-nilai tertentu dan nilai agama yang
bertentangan dengan kesehatan, karena menurut keluarga
kesehatan merupakan hal yang penting. Ketaatan
keluarga dalam menjalankan kegiatan agama baik.
e. Fungsi Keluarga
1) Fungsi biologis
a) Keadaan kesehatan
Saat pengkajian Tn. M memiliki riwayat penyakit
asma.
b) Kebersihan perorangan
Keluarga Tn. M mengatakan memiliki kebiasaan
mandi 2x sehari, dan gosok gigi 2x sehari, mencuci
rambut tiap hari, memotong kuku kalau sudah
panjang.

5
 c) Penyakit yang sering diderita
Tn. M mengatakan penyakit yang sering diderita
adalah Batuk Pilek sesak nafas.
d) Penyakit keturunan
Keluarga Tn. M mengatakan tidak mempunyai
penyakit keturunan
e) Penyakit kronis yang menular
Tn. M mengatakan dalam keluarganya tidak ada
memiliki riwayat penyakit menular.
f) Kecacatan
Keluarga Tn. M mengatakan bahwa dalam
keluarganya tidak ada yang mengalami kecacatan.
g) Pola makan
Tn. M mengatakan kebiasaan makan nya 3 x sehari.
Tn.M mengatakan setiap hari mengkonsumsi sayur
namun jarang mengkomsumsi buah. Lauk pauknya
tidak pasti kadang ikan kadang telur atau ayam.
h) Pola istirahat
Tn. M Terkadang tidur tidak teratur, sering terbangun
jika cuaca dingin dan sesak nafas.

2) Fungsi psikologis
a) Keadaan emosi
Keluarga Tn. M merupakan orang penyabar dan
ramah jadi emosi terkontrol.
b) Kebiasaan buruk
Tidak ada kebiasaan buruk dalam keluarga Tn. M
c) Pengambilan keputusan
Keluarga tetap berusaha agar penyakit yang diderita
tidak kambuh dan selalu mencari solusi dari masalah
kesehatannya, Keluarga merasa cemas dengan

6
 masalah kesehatan yang menyerang, Keluarga belum
mendapat informasi yang tepat mengenani tindakan
yang dilakukan jika mengalami masalah kesehatan.

d) Ketergantungan obat
Tn. M mengatakan tidak ada ketergantungan obat
tetapi keluarga Tn. M minum obat jika sedang sakit.
e) Pencarian pelayanan kesehatan
Keluarga Tn. M mengatakan ia ke puskesmas untuk
memeriksa kesehatan jika sedang sakit saja

3) Fungsi spiritual
a) Keadaan beribadah
Tn. M mengatakan rutin dalam menjalankan sholat
wajib lima waktu.
b) Keyakinan kesehatan
Tn. M mengatakan kesehatan selama ini bermasalah.

4) Fungsi sosial
a) Tingkat pendidikan
Tn. M menempuh pendidikan hanya tingkat SD
adalah kemudian putus sekolah.
b) Hubungan antar anggota keluarga
Antar anggota keluarga Tn. M memiliki hubungan
yang harmonis dan saling terbuka dengan kedua
orang tuanya.
c) Hubungan dengan orang lain
Keluarga Tn. M memiliki hubungan yang baik dengan
tetangga disekitarnya, juga tidak memiliki masalah
dengan orang lain.
d) Kegiatan organisasi sosial
Tn. M memiliki pribadi yang suka bergaul.

7
5) Fungsi kultural
a) Pengambilan keputusan
Keluarga tetap berusaha agar penyakit yang diderita
tidak kambuh dan selalu mencari solusi dari masalah
kesehatannya, Keluarga merasa cemas dengan
masalah kesehatan yang menyerang, Keluarga belum
mendapat informasi yang tepat mengenani tindakan
yang dilakukan jika mengalami masalah kesehatan.
b) Adat yang berpengaruh terhadap kesehatan
Keluarga Tn. M tidak memiliki adat yang
mempengaruhi dalam kesehatan dikeluarganya.
c) Tabu
Keluarga Tn. M tidak terlalu mempercayai hal-hal
yang tabu atau mistis.
6) Fungsi reproduksi
Jumlah anak yang dimiliki Tn.M ada 1 orang yaitu 1
anak laki –laki, tetapi salah anak dari Tn.M meninggal
dunia.
7) Fungsi ekonomi
Tn. M mempunyai penghasilan yang mampu membiayai
sehari harinya.
8) Fungsi perawatan kesehatan keluarga
a) Mengenal masalah
Keluarga Tn.M mengatakan tidak mengetahui
mengenai pengertian’penyebab,tanda dan gejala
dari ASMA.

b) Mengambil keputusan yang tepat

Tn. M sebagai Kepala Keluarga mengambil keputusan
apabila ada masalah maka selalu memberi
pencerahan
c) Merawat anggota keluarga yang sakit

8
 Apabila Keluarga ada yang sakit maka biasa nya
diberi obat yang dibeli di apotik terdekat.
d) Memelihara lingkungan rumah yang mendukung
kesehatan
Lingkungan dalam dan luar rumah keluarga Tn. M
tampak kurang bersih jendela terbuka pintu masuk
ada 2 disamping dan didepan rumah.
e. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
Jika Tn. M atau keluarga sakit, maka keluarga akan
membawa klien ke puskesmas terdekat dengan
rumahnya
f. Stres dan Koping Keluarga
1) Stres jangka panjang dan jangka pendek
Tn.M mengatakan bahwa permasalahan ada pada
penyakit asmanya.
2) Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Dalam menghadapi masalah yang dihadapi Tn. M
dan keluarga yakin bahwa penyaki yang diderita
An H dapat sembuh jika rajin minum obat dan
rajinmemeriksakan ke yankes.
3) Strategi koping yang digunakan
Jika ada masalah dalam keluarga Tn. M selalu berusaha
untuk menyelesaikan masalah dan mencari jalan keluar
yang terbaik.
4) Strategi adaptasi disfungsional
Dari hasil pengkajian tidak ditemukan adanya cara-cara
keluarga mengatasi masalah dengan cara membawanya
ke dukun Tn. M selalu menggunakan fasilitas kesehatan
puskesmas terdekat bila ada masalah kesehatan dalam
keluarganya.

f. Pemeriksaan Fisik

Tabel 3.3 TTV

No Nam TB BB TD Nadi Resp Suhu Keluhan

9
 a
1 Tn.M 165 68 120/70 80x/Mnt 24x/Mnt 36,8 Batuk
0
Cm Kg C Pilek
sesak
nafas

Tabel 3.4 Pemeriksaan Fisik

No Nam KU Sistem Abdomen Ekstermitas
a Kardiovaskular

1 Tn.M Baik I: Bentuk I: Bentuk Perut Atas

; Prekordium kedua Buncit; warna I: kekuatan
Co dada simetris; kulit coklat; otot skala 5
mpo denyut jantung simetris normal
s tidak normal; P: tidak ada nyeri P: tidak ada
Men denyut nadi pada tekan nyeri tekan
tis dada tidak P: terdengar M: Motorik
menunjukkan Timpani seimbang
kelainan aorta A: Peristaltik R: Refleks
P: Iktus Cordis Usus 12 Normal
teraba tidak kali/menit S: Sensorik
normal; terdapat Normal
getaran; gerakan
trachea teraba Bawah:
P: Batas kiri kekuatan otot
jantung dan batas skala 5 normal
kanan jantung P: tidak ada
menandakan nyeri tekan
letak normal M: Motorik
A: Kualitas bising seimbang
halus R: Refleks
Normal
S: Sensorik
Normal

g. Harapan keluarga
Harapan keluarga terhadap petugas kesehatan adalah
keluarga mengatakan merasa sangat senang dengan
kehadiran perawat dan berharap dapat membantu keluarga
memecahkan masalah kesehatan yang sedang dihadapi.

10
 h. Tipiologi masalah kesehatan
Tabel 3.6 Tipiologi masalah kesehatan
No. Daftar Masalah Keperawatan
1. Ancaman
2. Kurang Pola Asuh
3. Sejahtera

i. Pengkajian khusus berdasarkan 5 tugas keluarga

Tabel 3.5 Pengkajian khusus berdasarkan 5 tugas keluarga
No Kriteria Pengkajian
1. Mengenal masalah Keluarga Tn. M mampu mengenal
masalah dengan baik
2. Mengambil keputusan Kepala keluarga mampu mengambil
yang benar keputusan dalam menangani
permasalahan kesehatan
3. Merawat anggota Setiap ada anggota keluarga yang sakit
keluarga yang sakit atau kepala keluarga mengambil tindakan
punya masalah segera berobat dipuskesmas terdekat
atau dengan mengkomsumsi obat
obatan baik herbal maupun obat yang
dijual bebas sesuai dengan gejala yang
dirasakan
4. Modifikasi lingkungan Menerapkan lingkungan bersih
5. Memanfaatkan sarana Apabila ada yang sakit parah maka
kesehatan dibawa ke Puskesmas

11
j. Daftar masalah
Tabel 3.6 Daftar masalah
No Data Penyebab Masalah
1. DS :
Ketitakmampuan Ketidaktahuan
Keluarga
keluarga keluarga
mengatakan Tn.M
mengenal mengenal
menderita Asma
karakteristik penyakit Asma.
sejak 5 tahun yang
penyakit Asma
lalu
Penyakit Tn.M dan perawatanya.
kambuh jika suhu
dingin.
Tn.M dan keluarga
tudak tahu tentang
penyakit,komplikasi
serta perawatanya.
DO :
- Respirasi 22 x/menit
- Adanya bunyi
tambahan saat
bernapas (Wezing)
- Nadi 35x/i
2.
DS : Ketidakmampuan Ketidakmampuan
- Keluarga
keluarga merawat keluarga
mengatakan belum
anggota keluarga mengenai
tahu tentang
yang sakit pencegahan dan
penyakitnya
perawatan
- Keluarga
penyakitnya
mengatakan belum
tahu cara
pencegahan dan
perawatanya

DO :
- Keluarga tidak
dapat menyebutkan

12
 definisi asma

k. Skoring
Dx:
1. Perilaku tidak sehat b/d Ketidaksanggupan mengenal
masalah kesehatan
Tabel 3.7 Skoring
No Kriteria Skor Pembenaran
Dx
I a. sifat masalah : 2/3 X 1 = Keluarga Tn. M tidak
Ancaman 2/3 sepenuhnya sadar untuk
mengenal potensi-
potensi yang
menganggu
kesehatanya
Pengetahuan keluarga
b. Kemungkinan masalah 1/2 X 2 =
cukup untuk menerimaa
dapat diubah : 1
penjelasan tentang
sebagian
kesehatan

13
 c.potensial masalah 2/3 X 1= Masalah sudah lama
untuk dicegah : 2/3 dirasakan dan
Cukup
pengobatannya
dilakukan sendiri kecuali
jika sesaknya tidak bisa
ditahan keluarga
membawa ke
puskesmas atau perawat
desa

d.menonjolnya 1//2 X 1 Tn. M mengatakan

masalah : masalah =1/2 penyakitnya kadang
tidak segera ditangani menganggu aktivitasnya
dan hanya diperiksa
kalau sesaknya tidak
bisa ditahan lagi.

Jumlah 2 5/6
II
a.Sifat masalah : 3/3 X 1 = Tn. M mengatakan
tidak / kurang sehat
1 penyakit asmanya sering
kambuh jika terkena
dingin
b.Kemungkinan
2/2 X 2 Sumber daya keluarga
masalah dapat diubah
= 2 berupa waktu, kemauan
:
dengan mudah dan fasilitas kesehatan
mudah dijangkau

14
 c.Potensial untuk 2/3 X 1 = Masalah sudah lama
dicegah : 2/3 dirasakan dan
Cukup
pengobatannya
dilakukan sendiri kecuali
jika sesaknya tidak bisa
ditahan keluarga
membawa ke
puskesmas atau perawat
desa

d.Menonjolnya
2/2 X 1 = Keluarga berharap
masalah :
Harus segera 1 masalah dapat segera
ditangani ditangani.

Jumlah 4 2/3

l. Diagnosa keperawatan
Tabel 3.8 Diagnosa keperawatan sesuai prioritas
1. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota kelurga yang sakit b/d
ketidakmampuan keluarga menenai pencegahan dan perawatanya karena kelurga
tidak tahu tentang penyakit dan pencegahannya.
Skor : 4 2/3

2. Ketidakmampuan keluarga mengenal karakteristik penyakit asma dan

perawatanya b/d ketidaktahuan keluarga mengenal penyakit asma karena keluarga
tidak tahu mengenai penyakit asma dan komplikasinya .
Skor : 2 5/6

Keterangan : Prioritas masalah adalah Perilaku tidak sehat b/d

Ketidaksanggupan mengenal masalah kesehatan
m. Intervensi keperawatan
Tabel 3.9 Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

15
No Dx Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Hasil Intervensi

I Setelah Setelah dilakukan Pengetahuan Berikan penyuluhan

kunjungan selama keluarga bertambah tentang :
dilakukan
4x keluarga dengan kriteria hasil - Pengertian Asma
penyuluhan dapat: : - Penyebab Asma
- Mengetahui - Keluarga dapat - Tanda dan Gejala
selama 4 hari
pengertian asma menyebutkan asma
pengetahuan - Mengetahui pengertian asma - Komplikasi Asma
penyebab asma. - Keluarga dapat - Perawatan asma
keluarga Tn.M
- Mengetahui tanda menyebutkan - Pencegahan asma
cukup tentang dan gejala asma. penyebab asma
- Mengetahui - Keluarga dapat
penyakit asma.
komplikasi asma. menyebutkan tanda
- Mengetahui dan gejala asma
perawatan asma - Keluarga dapat
- Mengetahui menyebutkan
pencegahan komplikasi asma.
asma - keluarga dapat
menyebutkan
perawatan asma
- Keluarga dapat
menyebutkan
pencegahan asma
II Setelah Setelah dilakukan 1. Keluarga dapat 1. Kaji tingkat
dilakukan kunjungan selama menjelaskan dan pengetahuan
penyuluhan dan 4x keluarga menyebutkatkan keluarga tentang
keperawatan dapat: faktor-faktor asma.
selama 4 hari 1. Mengetahui pencetus/faktor
keluarga dapat faktor-faktor penyebab sesak
merawat Tn.M pencetus kambuh.
kambuhnya 2. Diskusikan dengan
penyakit asma. 2. Keluarga keluarga tentang
mengetahui cara- faktor-faktor pencetus
2. Mengetahui cara cara yang di asma dan
penanganan jika lakukan jika terjadi penanggulangan jika
kambuh. sesak. kambuh.

16
 n. Implementasi
Tabel 3.10 Implementasi
Implementasi

Hari/Tgl/ Diagnosa Keperawatan Implementasi

Waktu
Kamis, Ketidakmampuan keluarga 1. Mengkaji tingkat pengetahuan
14 merawat anggota kelurga yang keluarga tentang asma.
2. Mendiskusikan kepada keluarga
Desembe sakit b/d ketidakmampuan
tentang penyebab asma.
r 2017 keluarga mengenai pencegahan
3. Mendiskusiksn dengan keluarga
dan perawatanya karena keluarga
tentang cara perawatan bagi
tidak tahu tentang penyakit dan
keluarga yang sakit.
pencegahannya.

Jumat, 15 Ketidakmampuan keluarga 1. Mendiskusikan kepada keluarga

Desembe mengenal karakteristik penyakit tentang:
- Pengertian asma.
r 2017 asma dan perawatanya b/d
- Penyebab asma
ketidaktahuan keluarga mengenal- Tanda dan gejala asma.
- Komplikasi asma.
penyakit asma karena keluarga
- perawatan asma
tidak tahu mengenai penyakit - Pencegahan asma
2. Memotifasi keluarga untuk
asma dan komplikasinya
penggunakan pelayanan
kesehatan.
3. Pemeriksaan TTV.

o. Evaluasi
Tabel 3.11 Evaluasi

17
Hari/tgl/waktu Implementasi Evaluasi
Jumat, 15 1. Mengkaji tingkat pengetahuan S : Tn.M mengatakan
Desember penyakit asma
keluarga tentang asma.
2017 disebabkan oleh
2. Mendiskusikan kepada keluarga
kelelahan dan
tentang penyebab asma. cuaca dingin.
3. Mendiskusiksn dengan keluargaO : TD 120/90 mmHg
Nadi 72x/m
tentang cara perawatan bagi
RR 25x/m
keluarga yang sakit. A : masalah teratasi
sebagian
P : anjurkan klien
untuk
memeriksakan diri
ke puskesmas
Sabtu, 16 1. Mendiskusikan kepada keluargaS : Tn.M mengatakan
Desember asma adalah
tentang:
2017 gangguan
- Pengertian asma.
pernafasan yang
- Penyebab asma
ditandai dengan
- Tanda dan gejala asma.
sesak nafas.
- Komplikasi asma.
O : TD 120/80 mmHg
- perawatan asma
Nadi 72x/m
- Pencegahan asma
RR 24x/m
2. Memotifasi keluarga untuk
A : masalah teratasi
penggunakan pelayanan sebagian
P : ingatkan kembali
kesehatan.
klien mengenai cara
3. Pemeriksaan TTV.
mencegah penyakit
asma

18