INDIKATOR MUTU KLINIS LAMA 2019

NO UNIT

1 Loket
2 P 24 Jam
3 Ruang Bersalin
4 Poli Lansia
5 Poli TB
6 Poli Gizi
7 Poli Umum
8 Poli Gigi
9 Poli KI
% Poli KA
11 FARMASI
12 Gudang Obat
13 Poli KB
14 Poli MTBS
15 Laboratorium
16 Poli PKPR
17 Poli IMS/VCT
 INDIKATOR MUTU KLINIS LAMA 2019

INDIKATOR

Kepatuhan petugas melakukan SOP pendaftaran

Respon time pasien emergency maksimal 15 menit
Stabilisasi BBL dengan asfiksia sedang dan berat di ruang bersalin < 30 menit
Kesesuaian diagnosa dan terapi pada pasien hipertensi
Keberhasilan pengobatan pasien TB
Kepatuhan petugas melakukan edukasi diet rendah garam pada hipertensi
Kesesuaian diagnosa dan terapi pada pasien hipertensi
Komplikasi pasca pencabutan gigi
Kepatuhan petugas melakukan skrinning vct pada ibu hamil
Kepatuhan petugas memberikan kie KIPI
waktu tunggu obat racikan <20menit; obat jadi <15menit
Persentase ketersediaan obat essensial
Kepatuhan petugas melakukan informed consent pada setiap tindakan
Kesesuaian diagnosa dan terapi pada pasien pneumonia
Kesalahan pengambilan darah vena
Kepatuhan petugas dalam melakukan skrinning
Kesesuaian diagnosa dan terapi pada bakterial vaginosis dan servisitis

Ketua PMKP

dr. Siti Nurwulan Febrian

TARGET JAN FEB MAR APR NO UNIT

80% 100% 100% 100% 100% 1 Loket

80% 100% 100% 100% 100% 2 P 24 Jam
80% 3 Ruang Bersalin
80% 100% 100% 100% 100% 4 Poli Lansia
90% 100% 75% 100% 100% 5 Poli TB
80% 100% 100% 6 Poli Gizi
80% 7 Poli Umum
< 10% 0 0 0 0 8 Poli Gigi
100% 9 Poli KI
80% 10 Poli KA
90% 100% 100% 100% 100% 11 FARMASI
100% 100% 100% 100% 100% 12 Poli KB
80% 100% 100% 100% 100% 13 Poli MTBS
80% 80% 80% 90% 90% 14 Laboratorium
<4% 2.70% 1.06 % 15 Poli PKPR
80% 100% 100% 100% 100% 16 Poli IMS/VCT
100% 17 Poli PTM
18 Poli Catin

Wakil Manajemen Mutu

drg. Ani Nuraeni Iriani

NIP. 196304291992032002
 INDIKATOR MUTU KLINIS BARU (TAMBAHAN) 2019

INDIKATOR

Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien

Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat
Stabilisasi Pra Rujukan emergency neonatus dilakukan dengan metode STABLE
Tidak ditemukan pemberian obat antibiotik pada pasien dengan diagnosa Nasofaringitis
Pasien TB MDR meminum obat sesuai jadwal
Semua bumil beresiko malnutrisi yang dirujuk ke poli Gizi diberikan Makanan Tambahan (PMT/biskuit)
Penginputan status pasien di aplikasi e-Puskesmas
Adanya kejadian tambalan Glass Ionomer Cement (GIC) lepas

Tidak ditemukan kesalahan dalam pemberian obat kepada pasien

Ketepatan pengisian kartu status peserta KB
Pemberian obat penurun panas pada anak dengan suhu ≥ 38.5 ° C

Kelengkapan pengisian status pasien Catin

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kecamatan
Makasar

dr.Anang Kuncoro
NIP.
TARGET JAN FEB MAR APR

100% 100% 100% 100% 100%

< 5 menit 100% 100% 100% 100%
80%
95% 100% 100% 89% 100%
90% 100% 100% 100% 87.50%
100% 100% 100%
>75%
<25% 17.02 % 19.23 % 14.34%

100% 100% 100%

100% 100% 100%
60% 65% 70% 80% 75%

100%
 Yang belum mengumpulkan Indikator Baru dan Risk Register

Pengumpulan DO (Definisi Analisa

NO UNIT indikator baru Operasional) Risk register 2019 Tindak Lanjut Deadline PJ
Penyebab
(Metode USG) indikator baru

2 Poli Umum
3 Poli KI
4 Poli KA V V
5 Laboratorium
6 Poli PKPR
7 Poli IMS/VCT
8 Poli PTM
9 Poli Catin
ADMEN
1 TU/KEPEGAWAIAN V
2 KEUANGAN V
3 BARJAS
4 BRT
5 PERENCANAAN
NO UNIT

1 Loket

2 P 24 Jam

3 Ruang Bersalin

4 Poli Lansia

5 Poli TB

6 Poli Gizi

7 Poli Umum

8 Poli Gigi

9 Poli KI

10 Poli KA

11 FARMASI

12 Gudang Obat

13 Poli KB

14 Poli MTBS

15 Laboratorium

16 Poli PKPR
17 Poli IMS/VCT
18 Poli PTM
19 Poli Catin
 INDIKATOR

Kepatuhan petugas melakukan SOP pendaftaran

Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien
Respon time pasien emergency maksimal 15 menit
Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat
Stabilisasi BBL dengan asfiksia sedang dan berat di ruang bersalin < 30 menit
Stabilisasi Pra Rujukan emergency neonatus dilakukan dengan metode STABLE
Kesesuaian diagnosa dan terapi pada pasien hipertensi
Tidak ditemukan pemberian obat antibiotik pada pasien dengan diagnosa Nasofaringitis
Keberhasilan pengobatan pasien TB
Pasien TB MDR meminum obat sesuai jadwal
Kepatuhan petugas melakukan edukasi diet rendah garam pada hipertensi
Semua bumil beresiko malnutrisi yang dirujuk ke poli Gizi diberikan Makanan Tambahan (PMT/biskuit)
Kesesuaian diagnosa dan terapi pada pasien hipertensi
Kesesuaian terapi dispepsia / gastritis dengan penegakan diagnosa dispepsia/gastritis
Komplikasi pasca pencabutan gigi
Adanya kejadian tambalan Glass Ionomer Cement (GIC) lepas
Kepatuhan petugas melakukan skrinning vct pada ibu hamil
Pemantauan ibu hamil pada resiko tinggi
Kepatuhan petugas memberikan kie KIPI
Keberhasilan ASI Eksklusif
waktu tunggu obat racikan <20menit; obat jadi <15menit
Tidak ditemukan kesalahan dalam pemberian obat kepada pasien
Persentase ketersediaan obat essensial
Kepatuhan petugas melakukan informed consent pada setiap tindakan
ketepatan pendjadwalan kunjungan ulang peserta KB suntik
Kesesuaian diagnosa dan terapi pada pasien pneumonia
Pemberian obat penurun panas pada anak dengan suhu ≥ 38.5 ° C
Kesalahan pengambilan darah vena
Pemeriksaan darah lengkap 1 jam
Kepatuhan petugas dalam melakukan konseling
Kesesuaian diagnosa dan terapi pada bakterial vaginosis dan servisitis
Pemberian edukasi pada pasien PTM dengan status gizi obesitas
Kelengkapan pengisian status pasien Catin
TARGET JAN FEB MAR APR

80% 100% 100% 100% 100%

100% 100% 100% 100% 100%
80% 100% 100% 100% 100%
< 5 menit 100% 100% 100% 100%
80% 100% 100% 100% 100%
80% 100% 100% 100% 100%
80% 100% 100% 100% 100%
95% 100% 100% 89% 100%
90% 100% 75% 100% 100%
90% 100% 100% 100% 87.50%
80% 100% 100% 85.70% 100%
100% 100% 100% 100% 100%
80% 100% 100% 100% 100%
>75% 100%
< 10% 0 0 0 0
<25% 17.02 % 19.23 % 14.34%
100% 100% 100% 100% 100%
80% 80% 84% 80% 80%
80% 80% 80% 80% 80%
80% 71% 60% 71% 70%
90% 100% 100% 100% 100%
100% 100% 100% 100% 100%
100% 100% 100% 100% 100%
80% 100% 100% 100% 100%
100% 100% 100% 100% 100%
80% 80% 80% 90% 90%
60% 65% 70% 80% 75%
<4% 2.7% 1.06 % 1.3% 1.1%
80% 80%
80% 6.28%
100% 100% 100% 100% 100%
80% 100%
100% 100%