SOAL LATIAN UAS FARMAKOTERAPI DAN TERMINOLOGI MEDIS APOTEKER FFS

UHAMKA JUNI 201

PILIHLAH JAWABAN YANG PALING TEPAT
1. Seorang laki-laki berusia 22 tahun mengalami gangguan tidur karena kakeknya meninggal,
dia mendapatkan diazepam sebagai antiansietas. Bagaimana Kerja obat yang diberikan pada
pasien di atas?
a. Agonis pada reseptor serotonin
b. Agonis pada reseptor GABA
c. Antagonis tehadap reseptor adrenergik
d. Antagonis tehadap reseptor dopamin
e. Menurunkan influx klorida
MK: meningkatkan efek GABA dengan mengaktifkan reseptor GABA  pembukaan
kanal Cl  hiperpolarisasi membran  pengurangan sensitivitas sel saraf
agonis kerja GABA dan sebagai modulator fungsi reseptor  efek anticemas dan
antikonvulsi

2. Seorang laki-laki berusia 22 tahun mengalami gangguan tidur karena kakeknya meninggal,
dia mendapatkan fluoxetin sebagai antiansietas. Bagaimana Kerja obat yang diberikan pada
pasien di atas?
a. Agonis pada reseptor serotonin
b. Agonis pada reseptor GABA
c. Antagonis tehadap reseptor adrenergic
d. Antagonis tehadap reseptor dopamine
e. Menghambat pengambilan kembali serotonin
Gol. SSRI (Serotonin Selective Reuptake Inhibitor)
MK : bekerja dalam menghambat transporter serotonin (SERT) sehingga serotonin
yang telah dikeluarkan tidak dibawa kembali ke pre-sinaps sehingga jumlah serotonin
tidak mengalami pengurangan dan mampu berikatan dengan reseptor-reseptror pada post-
sinaps

3. Seorang dokter di suatu klinik bertanya tentang antidepresan yang menghambat pengambilan
kembali serotonin (5-HT) tetapi kecil pengaruhnya terhadap pengambilan kembali NE
kepada APT. Obat yang sesuai dengan maksud dokter di atas adalah?
a. Diazepam d. Despiramin
b. Meprotilin e. Clorpromasin

1
 c. citalopram SSRI
Menghambat reuptake serotonin di otak efek  minimal pada NE dan Dopamin
(drugs.com)
4. Seorang laki-laki dewasa dibawa Ke RS karena menderita gangguan kecemasan umum (GAD)
akut. Dokter yang menangni memberi obat sesuai alogaritma. Obat apa yang akan diberikan
pertama kali?
a. Diazepam d. Despiramin
b. Meprotilin e. Clorpromasin
c. Citalopram

5. Seorang laki-laki dewasa dibawa Ke RS karena menderita gangguan kecemasan umum

(GAD) akut. Dokter yang menangni memberi obat sesuai alogaritma. Tetapi pilian pertama
tidak adekuat, maka dokter pilih pilian ke dua sesuai alogaritma. Obat apa yang akan
diberikan pertama kalai
a. Flunitrazepam d. Despiramin
b. Meprotilin e. Clorpromasin
c. Venlafaksin
6. Diruang kelas APT uhamka sedang diskusi tentang obat depresi dan ansietas, serta
neurotransmitter yang terlibat. Neurotransmitter yang tidak terlibat/tidak terkait dengan
penyakit di atas adalah?
a. Noradrenalin d. Serotonin
b. Dopamin e. GABA
c. Enkepalin

2
  fungsi abnormal dari sistem beberapa neurotransmiter : Nor Epinefrin /NE, γ-
aminobutyric acid / GABA, dan serotonin (5-HT), Dopamin
 Enkepalin= B-endorphin = inflamasi nyeri

7. Suatu RS menyimpan obat-obat untuk gangguan jiwa dan depresi disuatu tempat “khusus” supaya
memudahkan pengawasan. Obat yang tidak terdapat dalam tempat khusus tersebut adalah?
a. MAOI d. ACEI = HTipertensi bukan golongan
antipsikosis/psikotropika
b. Agonis GABA e. TCA
c. SSRI
Yaiya atuh
8. Penggunaan obat kanker umumnya bersifat toksik terhadap sel-sel tubuh yang membelah relatif
cepat. Diantara golongan obat kanker yang tidak bersifat demikian adalah
a. antimetabolite d. antibody monoklonal
b. alkilasi e. hormone endokrin
c. antibiotic
• ENDORCRINE THERAPY
• Adrenocorticol steroids
• Estrogen Antagonists
• Estrogens
• Progesterons
• Androgen antagonists

9. Berdasarkan sifat dan cara kerjanya obat kanker ada yang termasuk golongan antibiotik. Obat
tersebut adalah
a. Megestrol asetat d. carboplastin
b. doksorubisin e. metotreksak
c. paklitaksel
• Dactinomycin ( Actinomycin D )
• MK: berikatan dengan double helix DNA  menghambat transkripsi DNA
• PK: iv  rhabdomyosarcoma pada anak , ewing’s tumor, kaposi’s sarcoma,
immunosupresan
• Toksisitas: anoreksia, mual, muntah, alopesia, eritema, ulser dll
• Daunorubisin, doxorubisin, epirubisin, idarubisin, mitoxantrone
• Etoposide
• Bleomisin

10. Suatu obat yang selain sebagai antikanker juga digunakan sebagai obat rhemautoid artritis. Obat
tersebu adalah?
a. Megestrol asetat d. carboplastin
b. doksorubisin e. metotreksak = DMARD
c. paklitaksel

3
11. Pengobatan penyakit kanker sangat komplek. Obat yang hanya digunakan untuk kankerpayu dara
adalah?
a. Megestrol asetat d. carboplastin
b. doksorubisin e. metotreksak
c. paklitaksel
D. Systemic Therapy and Radiation
Cisplatin
Brachytherapy
Pelvic Radioterapi

B ADJUVANT CHEMOTHERAPY
• Early administration of effective combination chemotherapy at a time of low tumor burden should increase the
likelihood of cure and minimize emergence of drugresistant tumor cell clones. Combination regimens have
historically been more effective than single-agent chemotherapy (Table 60–1).
• Anthracycline-containing regimens (eg, doxorubicin and epirubicin) reduce the rate of recurrence and death as
compared with regimens that contain cyclophosphamide, methotrexate, and fluorouraci

12. Berdasarkan sifat dan cara kerjanya obat kanker ada yang termasuk golongan antimetabolit. Obat
tersebut adalah
a. Megestrol asetat d. carboplastin
b. Vinkristin e. 5-PTU
c. paklitaksel

13. Penggunaan obat kanker umumnya bersifat toksik terhadap sel-sel tubuh yang membelah relatif
cepat. Untuk mengtasi hal tersebut antara lain diberikan antimuntah. Hal tersebut karena sifat toksisitas
obat kanker pada?

4
 a. sel parietal= memproduksi asam lambung d. sel kuku
b. leukosit e. trombosit
c. sel rambut

14. Terapi pada skizoprenia (psikosis) mengikuti alogaritma yang telah disusun sebelumnya. Pilihan
pertama pada pasien yang belum pernah menjalani terapi adalah

a. obat tipikal d. kombinasi atipikal+tipikal

b. obat atipikal e. bensodiazepin
c. obat antipsikosis generasi 1
Antipsychotics and dosage ranges are shown in Table 69–1. Second-generation antipsychotics (SGAs)
(also known as atypical antipsychotics), except clozapine, are the first choice agents for schizophrenia. SGAs (eg,
clozapine, olanzapine, risperidone, quetiapine, ziprasidone, and aripiprazole) may have superior efficacy for negative
symptoms and cognition, but this is controversial.
Titrate over the first few days to an average effective dose. Titrate iloperidone and clozapine more slowly due to risk of hypotension. After 1
week at a stable dose, a modest dosage increase may be considered. If there is no improvement within 3 to

5
15. Terapi pada skizoprenia (psikosis) mengikuti alogaritma yang telah disusun. Pilihan pertama pada
pasien yang sudah pernah menjalani terapi skizoprenia adalah diawali 1 obat atipikal. Obat yang tidak
boleh dipilih untuk keperluan tersebut adalah

a. aripiprazol d. risperidon
b. olanzapin e. quetiapin
c. clozapine
diatas
16. Obat atipikal yang mempunyai ESO sedasi, antikolinergik, orthostasis, dan penambahan bobot badan
yang besar adalah

a. aripiprazol d. risperidon
b. olanzapin e. quetiapin
c. clozapine

17. Suatu rumah sakit mempunyai daftar obat yang digunakan untuk mengatasi ESO dari obat-obat
skizoprenia. Obat itu adalah THP, propranolol, lorasepam, bromokriptin , dan sulfas atropin. Obat yang
didunakan untuk mengatasi over sekresi prolactin adalah

a. THP d. bromokriptin
b. propranolol e. Sulfas atropin
c. lorazepam
karena memiliki daya stimulasi langsung terhadap reseptor dopamine di otak menyebabakan
berkurangnya sekresi prolactin

18. Suatu rumah sakit mempunyai daftar obat yang digunakan untuk mengatasi ESO dari obat-obat
skizoprenia. Obat itu adalah THP, propranolol, lorasepam, bromokriptin , dan sulfas atropin. Obat yg
juga digunakan untuk terapi rangsangan kolinergi berlebihan termasuk karena keracunan pestisida,
adalah

6
 a. THP d. bromokriptin
b. propranolol e. Sulfas atropin
c. lorazepam
Atropin adalah suati antikolinergik atau antidote untuk menangani zat kimia yang menyerang
system syaraf, keracunan pestisida.
19. Suatu rumah sakit mempunyai daftar obat yang digunakan untuk mengatasi ESO dari obat-obat
skizoprenia. Obat itu adalah THP, propranolol, lorasepam, bromokriptin , dan sulfas atropin. Obat yg
juga digunakan untuk terapi Parkinson adalah

a. THP d. bromokriptin
b. propranolol e. Sulfas atropin
c. lorasepam
20. Beberapa obat mudah mengalami kejenuhan metabolism, obat epilepsi yang bersifat demikian
adalah
a. karbamazepin d. fenobarbital ?
b. fenitoin e. asam valproat
c. gabapentin

21. Beberapa obat epilepsi dapat mengganggu kemampuan berpikir, yang bersifat demikian paling
tinggi adalah
a. karbamazepin d. lamotrigin
b. fenitoin e. asam valproat
c. gabapentin

22. Beberapa obat epilepsi kemungkinan dapat menyebabkan teratogenik, obat tersebut antara lain
asam valproate , barbiturate, karbamasepin, dan fenitoin. Obat yang diberikan untuk mengurangi ESO
tersebut adalah
a. Vit K d. asetil sistein
b. Asam folat e. allupurinol
c. Vit C
Other adverse outcomes of maternal seizures are growth, psychomotor, and mental retardation. Some teratogenic
events can be prevented by adequate folate intake; prenatal vitamins with folic acid (~0.4–5 mg/day) should be
given to women of childbearing potential who are taking AEDs

23. Beberapa obat epilepsi kemungkinan dapat menyebabkan pendarahan bagi ibu hamil ketika
melahirkan,. Obat yang diberikan untuk mengurangi ESO tersebut adalah
a. Vit K d. asetil sistein
b. Asam folat e. allupurinol
c. Vit C

7
Higher folate doses should be used in women with a history of a previous pregnancy with a neural tube defect or
taking valproic acid. Vitamin K, 10 mg/day orally, given to the mother during the last month before delivery can
prevent neonatal hemorrhagic disorder. Alternatively, parenteral vitamin K can be given to the newborn at delivery.

24. Pengobatan epilepsi memerlukan waktu yang panjang sehingga memungkinkan timbulnya toleransi.
Obat epilepsi yang potensi toleransi besar adalah
a. fenitoin = gak yakin juga d. lorazepam = BDZ
b. carbamasepin e. asam valproat
c. etosuksimid
 Bersifat sedatif dan toleransi kuat dimana tjd pada pemberian oral yg lama

25. Bagaimana cara kerja dari methotreksak dan 5 FU dalam menghambat sel kanker

• 2. Analog pirimidin

MK: 5 FU harus dikonversi secara enzimatik utk menjadi sitotoksik  FUTP (Floxuridine
triphosphate) bergabung dg RNA, FdUTP (fluorodeoxyuridine TP) bergabung dg DNA

• Antifolat

• Contoh: Methotrexate (anaog asam folat)

• Mekanisme Kerja: inhibitordihidrofolat reduktase  sintesa tetrahidrofolat terhambat

 menghambat pembentukan purin, serin, metionin dan timidilat  mengganggu
pembentukan DNA, RNA , dan protein sel

• Bekerja pada fase S, efektif saat sel membelah cepat

26. sebutkan 2 kesulitan dalam membunuh sel kanker

• Pertumbuhan sel yang tidak terkontrol

• Invasi pada jaringan lokal

• Metastasis

(Dipiro, 2015)

27. berapa nilai kalori dari glukosa , protein, dan lemak untuk setiap g nya

Glukosa = 4 kkal

Protein = 4 kkal

Lemak = 9 kkal

28. apa beda antara PPN dengan CPN

CPN

8
 • Untuk pasien yang membutuhkan lebih dari 7-14 hari perawatan selama menjalani rawat inap di
RS
• Untuk pasien yang memerlukan kebutuhan nutrisi yang banyak, kurangnya kemampuan untuk
dilakukan PN melalui rute periferal, kebutuhan cairan berubah-ubah seperti pasien dengan
pembedahan luas, trauma, sepsis, kegagalan multiple-organ, atau penyakit yang
membahayakan
• Cara pemberian untuk cairan hipertonik karena vena sentral memiliki aliran darah yang tinggi
• Menjamin dilusi secara cepat
• Mencegah phlebitis dan thrombosis
• Durasi pemberian lebih lama
• Tidak nyaman
• Membutuhkan staf ahli
• Jika ada masalah teknis terkait teknik memasukkan kateter, penggunaan kateter secara rutin,
jika tidak diatasi dg baik  risiko tinggi infeksi
PPN
• Pilihan untuk pasien yang jika diberikan rute sentral akan membahayakan dan jika saluran
pencernaan akan berfungsi kembali selama 10-14 hari
• Untuk pemberian short term dan pemberian volume besar
• Lebih aman dan teknik pemberian lebih mudah
• Komplikasi: Trombophlebitis pada pemberian larutan > 600-900 mOsm/L
• Untuk mengurangi risiko trombophlebitis diberikan penambahan heparin 0.5-1 unit/mL atau
hidrokortison 5 mg/L.
• Namun heparin tidak kompatibel untuk digunakan pada TNA  penggunaan midline catheter
lebih menguntungkan dan telah terbukti mengurangi risiko trombophlebitis.

29. Apa beda TPN 2:1 dengan 3:1

30. berapa nilai osmolaritas tertinggi untuk cairan TPN

31. Apa komponen utama dari cairan TPN

9
31. Berikan contoh komplikasi metabolic dan teknis dari TPN

• KOMPLIKASI TEKNIK : Yang berkaitan dengan pemasangan kateter seperti emboli udara,
tromboemboli, pneumotoraks dll.

• KOMPLIKASI METABOLIK : Yang berkaitan dengan gangguan keseimbangan glukosa, asam basa,
dan elektrolit.

32. Kapan kortikosteroid boleh digunakan untuk terapi urtikaria

 Kortikosteroid digunakan hanya pada urtikaria akut atau eksaserbasi akut urtikaria kronis.

33. Apa perbedaan antara DKI dan DKA

10
  Dermatitis kontak alergi (DKA)

Dalam dermatitis kontak alergi, zat antigenik memicu respons imunologi, kadang-kadang
beberapa hari kemudian.

 Dermatitis kontak iritan (DKI)

Disebabkan oleh zat organik yang biasanya menghasilkan reaksi dalam beberapa jam paparan.

34. Sebutkan 3 contoh antihistamin yang kemampuannya menembus sawar otak relative baik…
H1 ANTIHISTAMINES
First generation:
Diphenhydramine
DImenhidrinat
Carbinoxamine (Clistin)
Phrometazine

35. Berapa kecepatan infus (tetes/menit) dari TPN dengan volume 2,1L yang harus diberikan selama 24

jam, jika menggunakan infuset dengan factor 40 tetes/mL.

36. Sebutkan obat yang termasuk trombolitik dan bagaimana mekanisme kerjanya..

■ 1. STREPTOKINASE: Mekanisme Kerja: Mengaktifasi plasminogen dengan cara tidak langsung

yaitu: Dengan bergabung terlebih dulu dengan plasminogen untuk membentuk kompleks
activator mengkatalisis perubahan plasminogen bebas menjadi plasmin.

■ 2. UROKINASE: human enzyme synthesized by the kidney that directly converts plasminogen
to active plasmin

11
 ■ 3. Alteplase sebagai senyawa trombolitik bekerja menghidrolisis ikatan peptida arginin-valin
pada plasminogen untuk membentuk enzim proteolitik aktif plasmin dan sebagai suatu relatif
aktivator plasminogen fibrin selektif

37. Sebutkan obat yang termasuk antikoagulan dan bagaimana mekanisme kerjanya..

ANTIKOAGULAN Adalah zat yang dapat mencegah pembekuan darah dengan jalan menghambat
pembentukan fibrin.

■ Dikelompokan menjadi :

1. Heparin: Antikoagulan yang bekerja langsung

2. Antikoagulan oral: Antikoagulan yang bekerja tidak langsung

A. Derivat 4 –Hidroksikumarin: Dikumoral, Warfarin

B. Derivat Indan-1,3-dion: Anisindion;

3. Antikoagulan bekerja mengikat ion Kalsium (faktor pembekuan darah)

A. Heparin (A) Mekanisme kerja: Heparin terikat dengan antitrombin III menyebabkan inaktifasi
trombin dan faktor-faktor pembekuan aktif (IIa, Ixa, Xa, Xia, XIIa, XIIIa) secara cepat sehingga
mencegah konversi fibrinogen menjadi fibrin. Tanpa heparin inaktifasi ini terjadi secara lambat

B. LMWH (B) memiliki kecenderungan menghambat faktor Xa dibandingkan menghambat trombin.

Karena Bmnya hanya 4500-5000 dan rantainya terlalu pendek untuk mengikat kompleks
trombin-antitrombin.

C. Fondaparinux (hanya punya pentasakarida) (C ) hanya bisa memicu penghambatan faktor Xa,
karena pentasakarida terlalu pendek untuk mengikat kompleks trombin-antitrombin.
Mekanisme: Fondaparinux berikatan dg antitrombin  mengkatalisa penghambatan faktor Xa
oleh antitrombin.

D. Warfarin : Mekanisme kerja: Beberapa faktor protein termasuk faktor II, VII, IX, X ikut dalam
reaksi koagulasi bergantung vit K sebagai kofaktor sintesis di hati. Dalam tahap reaksi vit. K
diubah menjadi Vit K epoksid. Vit K dibentuk kembali dari epoksid oleh Vit K epoksid reduktase.
Enzim ini dihambat oleh warfarin.

E. KUMARIN: (Antagonis Vit K) Derivat 4-Hidroksi kumarin : Dikumarol Mekanisme Kerja:

Menghambat sisntesis Protrombin juga faktor VII, IX dan X dalam hati  Antikoagulan tak
langsung , Mencegah γ-karboksilasi asam Glutamat menjadi prazat faktor pembekuan

38. Sebutkan obat yang termasuk antitrombotik dan bagaimana mekanisme kerjanya..

■ Obat-obat antithrombotic digunakan untuk mencegah atau menangani trombosis.

■ Ada 3 golongan obat yang dapat digunakan untuk mengatasi pembentukan trombus yaitu :

12
 1. anti platelet (with the predominance of platelets in arterial thrombi, strategies to inhibit or
treat arterial thrombosis focus mainly on antiplatelet agents, although, in the acute setting, they often
include anticoagulants and fibrinolytic agents)

2. antikoagulan (the mainstay of prevention and treatment of venous thromboembolism

because fibrin is the predominant component of venous thrombi.)

3. trombolitik (selected patients with venous thromboembolism, ex: massive PE)

39. Termasuk golongan Obat apakah silostazol…

Antiplatelet Agent; Phosphodiesterase Enzyme Inhibitor

40. Sebutkan antikoagulan yang menghambat kerja Vit K..

KUMARIN: (Antagonis Vit K), Warfarin

41. Obat anti emetik yg di gunakan untuk mengatasi ESO kemoterapi?

5-HT3 generasi pertama yaitu ondansetron, granisetron, dan dolasetron.15

13
42. Bagaimana mekanisme kerja s mekanisme zafirlukas?

Mechanism of Action

Zafirlukast is a selectively and competitive leukotriene-receptor antagonist (LTRA) of

leukotriene D4 and E4 (LTD4 and LTE4), components of slow-reacting substance of
anaphylaxis (SRSA). Cysteinyl leukotriene production and receptor occupation have been
correlated with the pathophysiology of asthma, including airway edema, smooth muscle
constriction, and altered cellular activity associated with the inflammatory process, which
contribute to the signs and symptoms of asthma.

43. Bagaimana mekanisme kerja metamizol ?

MK : menghambat otak dan spinal cord prostaglandin yang berhubungan dengan inflamasi untuk
antipiretik analgesic

Menekan rasa sakit langsung pada ssp yaitu dengan menghambat PG pada otak dan sumsum tulang
belakang

44. Sebutkan 3 obat kegawatdaruratan medis untuk DM

1. Insulin regular, Larutan Dextrosa 40-50%, Glukoagon

45. Sebutkan 3 obat kegawatdaruratan medis untuk kardiovaskuler..

Dopamine, dobutamin, epinefrin,digoksin, furosemide, na karbonat, ISDN

46. Baca latihan soal pada terapi antidotum dan kegawatdaruratan medis…di buku Toksikologi…

14