Anda di halaman 1dari 4

INSTALASI FARMASI DOKUMEN FARMASI PENDERITA Lembar Ke:

RSU DR. SOETOMO SMF : OBSGYN (KANDUNGAN)


DFP 1 – LEMBAR PENGOBATAN

No.DMK : 12.08.82.xx Ruangan asal : IRD Diagnosa : ca ovarium residif + post TAH BSO Tgl. MRS : 28 Agustus 2012
Nama / Umur : Ny. I / 52 th dd Ca Tuba + Ascites permagna + Hepatomegali + Tgl KRS : 4 September 2012
Alamat : Surabaya Peningkatan RFT + HN Ringan Bilateral
Nama Dokter : PPDs Obsgyn
BB / TB / LPT : 60 kg / 152 cm / 1,607 m² Alasan MRS: Sesak dan sakit perut, perrut
Pindah Ruangan : Merak (Tgl 29 Agustus 2012) membesar sejak 2 bulan yang lalu Nama farmasi : Amalia Rochmawati
Riwayat Penyakit : Tumor kandungan 1 thn yang S.Farm
lalu, sudah menjalani TAH dan BSO tahun lalu,
Alergi : -
HT

No. Jenis obat Tanggal pemberian obat (mulai MRS)


Regimen dosis 2/9 3/9 4/9
Nama dagang / generic 28/8 29/8 30/8 31/8 1/9
O2 Masker 6 lpm √ √ //
Infus RL:D5 500 cc √ //
Infus PZ 500 cc √ √ √ √ √ √ //
Na Bic tab 3 x 1 tab √ √ √ √ √
Ca CO3 (Calos) 3 x 1 tab √ √ √ √ √
Allopurinol 100 mg 0-0-200 mg tab √ √ √
Dexamethasone IV 20 mg √
Diphenhidramin IV 50 mg √
Cedantron IV 8 mg √
Paclitaxel 281,25 √
Carboplatin 228,88 √
Ranitidine IV 1 amp √
Ondansentron tab 1 x 1 tab √
Dexamethasone tab 3 x 1 tab √
Metocloropamid 3 x 1 tab √
Status pasien : a. ASKES b. ASTEK c. JPS d. PKS e. JPKTH f. TM
Rencana Pemberian Kemoterapi :
Nama Penderita : Ny.I No.DMK : 12.08.82.xx Lembar Pengobatan Ke :

No Data klinik Tanggal


. (yang penting) 28/8 29/8 30/8 31/8 1/9 2/9 3/9 4/9

1. Suhu (37 ±⁰0,5 C) 37,1 36,8 36,4 37 36,5 36,5 37 36

2. TD (120/80) 110/70 100/80 100/ 70 100/70 110/70 110/80 110/80 110/70

3. Nadi (80-100 x/menit) 100 84 80 112 84 92 92 80

4. Sesak + - - - - - - -

5.
6

No Data laboratorium Tanggal


(yang penting) 28/8 29/8 30/8 31/8 1/9 2/9 3/9 4/9
1. WBC (4,5-10,5 K/µl) 9.600 7,61

2 HgB (11-18 g/dl) 10,4 10,7

3. Hct (35-60%) 30% 31,6

4. MCV (80,0 -99,0 fl) 76,7 76,3

5. MCH (27,0 – 31,2 pg) 26,7 25,8

6. MCHC (33-37 g/dl) 34,8 33,9

7 Albumin (3,4-5) 3,22

8 Creat serum (0,6-1,3) 3,96 3,6 3,0 2,4

9 Ca 19-9 ( < 37) 10,884

10 Ca 125 ( < 35) 4295,9

11 K (3,5-5,1) 4,8 4,5 4,9

12 Na (136-145) 125 129 126

13 Cl /Phosphat (98-107) 89 96 95

14 Ca/Mg (8,5-10,1) 8,1


15 pH (7,35-7,45) Ccc

16 pCO2 (35-45) 26

18 pO2 (80-107) 166

19 HCO3 (21-25) 14,7

20 SGOT (8-42) 17

21 SGPT (3-30) 6

22 Uric acid (2,6-7,2) 17,4

23 Protein Urin 3+

24 Ery (4-5) 25-30

25 Leu(5-10) 2-5

26 Epitel(15-20) sedikit

27 BUN (7-18) 40,9 58 55 60

DATA MIKROBIOLOGI
Tanggal Bahan Jenis Biakan Sensitivitas Antibiotik
Kultur
30/8 Urine Kultur Eschericia Sensitif :
Hasil aerob coli Amikasin
keluar tgl Hitung
30/8 koloni
≥105/cfu

PEMERIKSAAN PENUNJANG LAIN


Tanggal Pemeriksaan Kesimpulan
Kirim : 28 / 8 / 2012 USG HN ringan bilateral, asites permagna, adanya
Terima : 28 / 8 / 2012 massa sulit dievakuasi, hepatomegali
Kirim : 28/ 8 / 2012 BOF Ground glass app pada cav abdomen dan cav
Terima : 28/ 8 / 2012 permk dengan bayangan gas yang tampak
floating ke kiri

LEMBAR KONSULTASI
Tanggal Konsul Jawaban konsul
28/8/2012 Kepada Bagian Urologi  Tidak perlu ada tindakan konservatif

28/8/2012 Kepada Bagian Interna  Pasien mengalami nefro[ati obstruktif yang


dapat disebabkan oleh asites permagna
ataupun massa
 Saran :
Balans Cairan I = 500 + pu
Evakuasi cairan asites
Hindari obat-obat nefrotoksik

3/8/2012 Kepada Bagian Onkologi  Kemoterapi Paxus/paclitaxel 175mg/m2 dan


carboplayin AUC 5 dengan GFR 3

Anda mungkin juga menyukai

  • Kuis Pertemuan 2
    Kuis Pertemuan 2
    Dokumen2 halaman
    Kuis Pertemuan 2
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Makalah Fix Fitofarmasetika
    Makalah Fix Fitofarmasetika
    Dokumen13 halaman
    Makalah Fix Fitofarmasetika
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • 3466 9789 1 PB
    3466 9789 1 PB
    Dokumen4 halaman
    3466 9789 1 PB
    Riza Tama
    Belum ada peringkat
  • BAB II Jahe
    BAB II Jahe
    Dokumen5 halaman
    BAB II Jahe
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Minuman Fungsional Serbuk Instan Jahe Merah
    Minuman Fungsional Serbuk Instan Jahe Merah
    Dokumen4 halaman
    Minuman Fungsional Serbuk Instan Jahe Merah
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • BAB II Jahe
    BAB II Jahe
    Dokumen5 halaman
    BAB II Jahe
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Uts Tekfar
    Uts Tekfar
    Dokumen6 halaman
    Uts Tekfar
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Daftar Pustaka
    Daftar Pustaka
    Dokumen1 halaman
    Daftar Pustaka
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Pato
    Pato
    Dokumen9 halaman
    Pato
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Dasar Teori
    Dasar Teori
    Dokumen11 halaman
    Dasar Teori
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Cover Rev 1
    Cover Rev 1
    Dokumen1 halaman
    Cover Rev 1
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Aaaa
    Aaaa
    Dokumen2 halaman
    Aaaa
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Pato
    Pato
    Dokumen2 halaman
    Pato
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Kata Pengantr
    Kata Pengantr
    Dokumen1 halaman
    Kata Pengantr
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Soal Case 1
    Soal Case 1
    Dokumen4 halaman
    Soal Case 1
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Rangkuman Farter
    Rangkuman Farter
    Dokumen126 halaman
    Rangkuman Farter
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Leaflet
    Leaflet
    Dokumen1 halaman
    Leaflet
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Bismillah Dapuss
    Bismillah Dapuss
    Dokumen4 halaman
    Bismillah Dapuss
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Farter 3 P4
    Farter 3 P4
    Dokumen17 halaman
    Farter 3 P4
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • PTO Kasus 1
    PTO Kasus 1
    Dokumen16 halaman
    PTO Kasus 1
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Pto Farter 3
    Pto Farter 3
    Dokumen15 halaman
    Pto Farter 3
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Cover Rev 1
    Cover Rev 1
    Dokumen1 halaman
    Cover Rev 1
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Laporan Akhir Praktek Belajar Lapangan Di Apotek Samara
    Laporan Akhir Praktek Belajar Lapangan Di Apotek Samara
    Dokumen1 halaman
    Laporan Akhir Praktek Belajar Lapangan Di Apotek Samara
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Cover
    Cover
    Dokumen1 halaman
    Cover
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Cover
    Cover
    Dokumen1 halaman
    Cover
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Cover
    Cover
    Dokumen1 halaman
    Cover
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Leaflet Diare
    Leaflet Diare
    Dokumen2 halaman
    Leaflet Diare
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Runtest
    Runtest
    Dokumen2 halaman
    Runtest
    Isna Senai
    Belum ada peringkat
  • Runtest
    Runtest
    Dokumen2 halaman
    Runtest
    Isna Senai
    Belum ada peringkat