Persepsi Prinsip Etis oleh Perawat Hemodialisis di Indonesia

Khartoum, Sudan

* Penulis yang sesuai: Kalthoum Ibrahim Yousif, Sekolah Tinggi Ilmu

Keperawatan, Universitas Ribat Nasional, Burrie,
Sudan, Tel: 0912172152; Email: kalthoumyousif@gmail.com

Abstrak
Latar belakang: Dalam proses keperawatan, perawat harus dapat membuat
keputusan etis yang benar. Ini terutama membutuhkan
pengetahuan tentang konsep dan aturan etika dasar. Kurikulum keperawatan tidak
seragam dalam pengajaran etika keperawatan dan di sana
adalah keprihatinan tentang penerapan prinsip-prinsip etika selama praktik
keperawatan.
Tujuan: Untuk mengetahui persepsi prinsip etika oleh perawat hemodialisis (HD)
di pusat dialisis di Jakarta
Negara Khartoum, Sudan.
Metode: Penelitian berbasis rumah sakit cross sectional deskriptif digunakan.
Peserta adalah perawat yang bekerja di lima HD
pusat dari periode Juli 2015 hingga Februari 2016. Sejumlah 120 perawat dialisis
yang setuju untuk berpartisipasi
studi ini dimasukkan dalam analisis. Data dikumpulkan melalui kuesioner yang
diadministrasikan sendiri yang dikembangkan di Indonesia
sesuai dengan literatur terkini tentang etika keperawatan dan disetujui oleh panel
lima ahli.
Hasil: Semua 120 perawat yang setuju untuk berpartisipasi menyelesaikan
penelitian. Responden rata-rata berusia 34,8 tahun.
Prinsip-prinsip etika yang dipelajari meliputi lima konsep etika; kemurahan hati,
nonmaleficence, otonomi, persetujuan, dan keadilan. Hanya
sekitar setengah dari peserta (53%) melaporkan bahwa mereka sebelumnya
mempelajari prinsip-prinsip etika selama menyusui mereka
pendidikan. Skor untuk prinsip kebaikan, nonmalefisensi, dan keadilan, secara
umum, cukup baik. Namun,
saat menganalisis respons terhadap pertanyaan terkait otonomi pasien, 60%
perawat tidak akan mematuhinya
keinginan pasien jika mereka bertentangan dengan keinginan keluarga. Selain itu,
30% perawat akan menyerahkan pengambilan keputusan kepada
kerabat mengenai perawatan daripada pasien. Hampir seperempat perawat
tampaknya tidak peduli untuk mengambil persetujuan. Ini
mengkhawatirkan karena otonomi pasien dan pemberian persetujuan tampaknya
tidak dihormati di pusat-pusat dialisis.

pengantar
Etika didefinisikan sebagai total prinsip moral yang
membentuk dasar perilaku individu [1]. Ini adalah karakteristik pemikiran analitis
membedakan etika
dari moral: etika mengacu pada sistem pemikiran, sementara
moral mengacu pada seperangkat nilai yang berkembang pada diri mereka
sendiri dengan naik turunnya masyarakat yang berbeda [1]. Etika
memandu bagaimana orang melihat relevansi setiap keputusan
dibuat di bidang kesehatan, dan dipisahkan menjadi dua
subkategori: teoretis dan terapan [2]. Teoretis
etika berkaitan dengan subjek, makna, dan
tujuan di balik etika filosofis dan meneliti
bidang tanggung jawab. Etika terapan membantu dalam memutuskan
apa yang benar atau salah dengan meletakkan kewajiban itu
setiap praktisi kesehatan memiliki terhadap pasiennya.
Etika terapan mengajarkan praktisi kesehatan perilaku
yang sejalan dengan nilai-nilai mereka sendiri. Ini membantu dalam
keputusan yang harus mereka buat, serta pemenuhannya bersama
profesi [2]. Janji Florence Nightingale adalah
diakui sebagai kode etik pertama untuk medis
profesi [3]. Ini termasuk aturan pedoman penting untuk
perawat. Ikrar itu berbunyi sebagai berikut: “Saya akan melakukan semua yang
saya miliki
kekuatan untuk mempertahankan dan meningkatkan standar saya
profesi, dan akan memegang kepercayaan semua masalah pribadi
berkomitmen untuk menjaga saya dan semua urusan keluarga datang ke
pengetahuan saya dalam praktik pemanggilan saya. Dengan kesetiaan
akankah saya berusaha membantu dokter dalam pekerjaannya, dan
mencurahkannya
diri saya untuk kesejahteraan mereka yang berkomitmen untuk perawatan saya.
aku akan
menjauhkan diri dari apa pun yang merusak dan nakal. aku akan
tidak mengambil atau secara sadar memberikan obat berbahaya ". Sejak
kemudian, keperawatan menjadi semakin diakui sebagai a
profesi dengan nilai-nilai dan prinsip unik [4].
Namun, cara di mana profesi keperawatan
berubah selama bertahun-tahun membuatnya perlu untuk meninjau dan
bahkan mengubah kode etik ini. Jadi, orang Amerika
Asosiasi Perawat (ANA, 1950) dan Internasional
Council of Nursing (ICN, 1953) mengkaji yang ada
kode dan membuat versi baru. Ini "Perawatan
Kode Etik "disajikan dengan perspektif baru tentang
keperawatan, yang menunjukkan bahwa keperawatan adalah suatu
profesi mandiri [4].
Perawat harus mampu membuat keputusan etis yang benar.
Ini terutama mengharuskan mereka untuk mengetahui konsep dasar,
hukum, peraturan, dan informasi lain yang terkait dengan masalah tersebut, dan
untuk mencari peningkatan terus-menerus dari keterampilan keperawatan mereka
sendiri
[5]. Sangat mungkin bahwa jumlah orang dengan cukup
informasi tentang kode-kode ini cukup rendah meskipun a
subjek yang sangat penting terutama di bidang yang berhubungan dengan
kesehatan
[5]. Kami tidak menemukan studi yang menggambarkan informasi dan
aplikasi yang terkait dengan prinsip etika hemodialisis
(HD) perawat di Sudan.

Tujuan
Untuk menentukan persepsi prinsip-prinsip etika oleh HD
perawat di pusat-pusat dialisis di negara bagian Khartoum.
Material dan metode
Sebuah studi deskriptif berdasarkan rumah sakit cross sectional adalah
dilakukan di lima pusat dialisis di Negara Khartoum dari Jakarta
periode Juli 2015 - Februari 2016. Peserta adalah
perawat menghadiri pusat HD ini. Karena perawat
bekerja di pusat HD berasal dari berbagai Negara Sudan,
Kami menganggap bahwa metode convenience sampling akan melakukannya
mencerminkan penilaian obyektif yang masuk akal. Sebanyak 120
perawat, yang memiliki pengalaman setidaknya satu tahun dalam dialisis,
bekerja di lima pusat dialisis dan yang setuju
berpartisipasi, dilibatkan dalam penelitian ini. Data adalah
dikumpulkan melalui kuesioner administrasi diri
dikembangkan sesuai dengan literatur saat ini di
etika keperawatan [2,4,5]. Kuesioner terdiri dari 35
barang. Enam pertanyaan ada pada informasi demografis
dan 29 item berisi lima prinsip etika:
kemurahan hati, nonmaleficence, otonomi, persetujuan dan
keadilan. Panel yang terdiri dari lima ahli dalam bidang medis dan keperawatan
etika dievaluasi, diubah dan akhirnya disetujui
kuesioner sebagai alat yang masuk akal untuk penelitian ini. Item '
jawabannya adalah: "Ya atau tidak". Izin etis untuk melakukan
Penelitian ini diperoleh dari Dewan Etika di The
Universitas Ribat Nasional dan para administrator
ditugaskan pusat dialisis di Negara Khartoum. Selanjutnya,
sebelum pengumpulan data, semua peserta diberi informasi
prosedur penelitian dan persetujuan mereka adalah
diperoleh. Data yang diperoleh dianalisis menggunakan
Paket Statistik Ilmu Sosial (SPSS) versi 20.
Hasil
Sebanyak 120 perawat berpartisipasi dalam penelitian ini. Mereka
usia rata-rata adalah 34,8 tahun (kisaran: 23-38) dan hanya empat
(3%) adalah laki-laki. Setengah dari perawat adalah lajang dan 15 dari
mereka (12,5%) memiliki gelar pascasarjana. Rata-rata
pengalaman kerja adalah 5,76 ± 6,42 tahun. Lebih dari setengahnya
perawat (53%) melaporkan bahwa mereka telah mempelajari keperawatan
prinsip-prinsip etika selama gelar Sarjana mereka.
Persentase persepsi prinsip-prinsip etika
dipelajari (kebaikan, nonmalefisensi, otonomi, persetujuan
dan keadilan) oleh perawat selama praktik harian mereka
ditunjukkan pada Tabel 1 hingga 4.

Tabel 2 menunjukkan persepsi perawat terhadap pasien.

otonomi. Sehubungan dengan otonomi pasien, 60% dari
perawat tidak tertarik untuk mengamati keinginan pasien jika
mereka bertentangan dengan keinginan keluarga. Sebagian besar dari
perawat (91,7%) menyatakan bahwa mereka akan berusaha memberi informasi
pasien dan kerabat mereka mengenai perawatan mereka
peduli dengan cara yang benar, memadai, dan komprehensif.
Namun, 30% perawat akan meninggalkan pengambilan keputusan
untuk kerabat daripada pasien. Tujuh puluh lima persen dari perawat menghormati
pasien
penolakan pengobatan tetapi akan membahas masalah ini dengan
dokter dan kolega.
Diskusi
Prinsip-prinsip etika yang ditetapkan oleh medis modern
etika terbagi dalam lima kategori praktis: kebaikan,
nonmaleficence, otonomi, persetujuan, dan keadilan [1].
Khasiat: didasarkan pada pemberian manfaat kepada pasien.
Ini memberikan panduan kepada perawat dalam memprioritaskan pasien
kebaikan, berbuat baik, dan menghindari kedengkian [6].
Non-maleficence: adalah prinsip yang didasarkan pada pencegahan
membahayakan pasien [6]. Otonomi: adalah prinsipnya
yang menentukan kemampuan individu untuk membuatnya
keputusan tentang kesehatan atau pekerjaan sesuai dengan nilai-nilai,
keyakinan, dan harapan secara mandiri. Prinsip ini
berdasarkan prinsip penentuan nasib sendiri, dan bertujuan untuk
melindungi martabat manusia [7]. Prinsip ini juga mengacu pada
menghormati privasi pasien selama perawatan dan
dalam hal apa pun perawat terlibat dengan pasien.
Refleksi paling penting dari prinsip keinginan pasien jika mereka bertentangan
dengan kerabat
keinginan.
Selain itu, 30% perawat akan meninggalkan keputusan
membuat kerabat tentang perawatan daripada pasien.
Ini mengkhawatirkan karena otonomi pasien tampaknya tidak terjadi
dihormati di pusat-pusat dialisis. Tujuh puluh lima persen
perawat menghormati penolakan pasien terhadap pengobatan, tetapi
masalah ini harus didiskusikan dengan dokter dan
staf perawat.
Memperoleh persetujuan dari pasien selama menyusui
praktik dirawat oleh hanya 73% perawat. Hampir a
seperempat dari perawat tampaknya tidak peduli untuk persetujuan
pengambilan. Dalam situasi dengan anak di bawah umur atau pasien yang tidak
kompeten
wali yang sah akan didekati untuk disetujui oleh
90% perawat. Demikian pula, 90% akan peduli
keadaan darurat tanpa menunggu persetujuan.

Kesimpulan
Jelas bahwa jumlah perawat yang masuk akal
bekerja di pusat HD di Khartoum bertindak sesuai
dengan prinsip-prinsip etika utama. Namun, ada kebutuhan
untuk pendidikan kode etik yang tepat secara terperinci.
Penekanan perlu ditambahkan pada pentingnya pasien
otonomi terutama berkaitan dengan pengambilan keputusan dan
persetujuan independen untuk berbagai prosedur.