Domain 11 Kelas 2 Definisi:Tindakan personal untuk berpindah dari satu Kode Diagnosis 00155 tempat ke tempat lain dengan menggunkan kursi roda Definisi:Peningkatan SKALA TARGET OUTCOME:Dipertahankan pada 2 rentan jatuh, yang dapat ditingkatkan pada 4 menyebabkan bahaya fisik Banyak Sedikit dan gangguan kesehatan Terganggu Terganggu Data Subjektif: Skala Outcome Keseluruhan 2 4 1.Klien mengatakan dia Indikator sulit untuk mendengar 020101 Perpindahan ke dan 2 4 2.Klien mengatakan dari kusi roda bahwa kakinya sudah 020102 Menjalankan kursi 2 4 tidak kuat lagi untuk roda dengan aman berjalan sehingga dibantu 020103 Menjalankan kursi 2 4 menggunkan kursi roda roda dalam jarak dekat Data Objektif: 020104 Menjalankan kursi 2 4 1.Pasien terlihat roda dalam jarak sedang menggunakan alat bantu 020105 Menjalankan kursi 2 4 untuk berjalan roda dalam jarak jarak jauh 2.Usia pasien 83 tahun 020106 Menjalankan kursi 2 4 roda melewati pembatas lantai 020107 Menjalankan kursi 2 4 roda melewati pintu keluar- masuk 020108 Menjalankan kursi 2 4 roda melewati jalan yang landai/menurun
2.Perilaku Pencegahan Jatuh
Definisi:Tindakan pribadi atau pengasuh dari keluarga untuk meminimalkan faktor resiko yang mungkin memicu kejadian jatuh di lingkungan sendiri SKALA TARGET OUTCOME:Dipertahankan pada 2 ditingkatkan pada 4 Jarang Sering Menunjukkan Menunjukkan Skala Outcome 2 4 Keseluruhan Indikator 190923 Meminta 2 4 Bantuan 190903 Menempatkan 2 4 penghalan untuk mencegah jatuh 190905 Menggunkan 2 4 pegangan tangan seperti yang diperlukan 190915 Menggunkan 2 4 batang pegangan seperti yang diperlukan 190902 Menyediakan 2 4 bantuan untuk bergerak 190913 2 4 Menyesuaikan ketinggian tempat tidur sesuai yang diperlukan 2. Hambatan mobilitas 1.Pergerakan 1. Peningkatan latihan: Latihan kekuatan Fisik Definisi:Kemampuan untuk bisa bergerak bebas di tempat Definisi: Memfasillitasi latihan Domain 4 Kelas 2 dengan atau tanpa alat bantu ketahanan otot secara teratuur untuk Kode Diagnosis 00085 SKALA TARGET OUTCOME:Dipertahankan pada 2 memelihara atau meningkatkan Definisi:Keterbatasan ditingkatkan pada 4 kekuatan otot Gerakan fisik atau satu Banyak Sedikit atau lebih ekstremitas Terganggu Terganggu Aktivitas- Aktivitas: secara mandiri Skala Outcome Keseluruhan 2 4 1. Bantu pasien dalam mengekspresikan Data Objektif: Indikator nilai, kepercayaan dan tujuannya dalam 1.Fisik tidak bugar 020801 Keseimbangan 2 4 melakukan latihan otot dan kesehatan 2.Klien mengatakan malas 020809 Koordinasi 2. Tentukan tingkat kebugaran otot dengan untuk bejalan jika tidak 020810 Cara berjalan 2 4 latihan di lokasi atau menggunakan tes menggunkan kursi roda 020803 Gerakan otot laboratorium 3.Kurangnya dukungan 020804 Gerakan sendi 2 4 3. Beri informasi mengenai jenis latihan dari lingkungan 020802 Kinerja pengaturan daya tahan otot yang bisa dilakukan tubuh 2 4 4. Instruksikan untuk menggunakan 020805 Kinerja Transfer pakaian yang dapat mencegah 020806 Berjalan 2 4 kepanasan atau kedinginan 020814 Bergerak dengan 5. Bentu mengembangkan program latihan mudah 2 4 kekuatan yang sesuai dengan tingkat kebugaran otot, hambatan 2.Kemampuan Berpindah musculoskeletal tujuan kesehatan Definisi:Kemampuan untuk mengganti posisi tubuh secara fungsional, sumber peralatan latihan, mandiri dengan atau tanpa perangkat bantu kecenderungan pribadi dan dukungan SKALA TARGET OUTCOME:Dipertahankan pada 2 social ditingkatkan pada 4 6. Demonstrasikan sikap tubuh yang baik Banyak Sedikit dan tingkatkan bentuk latihan dalm Terganggu Terganggu setiap kelompok otot Skala Outcome Keseluruhan 2 4 7. Gunakan gerakan yang resiprokal untuk Indikator menghindari cedera latihan 021009 Berpindah dari satu 2 4 8. Modifikasi gerakan dan metode dalam permukaan ke permukaan mengaplikasikana resis tensi untuk yang lain sambil berbaring pasien yang harus tetap duduk di kursi 021001 Berpindah dari 2 4 maupun ditempat tidur tempat tidur ke kursi roda 9. Instruksikan untuk melakukan tiga sesi 021002 Berpindah dari kursi 2 4 latiha untuk setiap kelompok setiap satu roda ke tidur minggu sampai tujuan latihan tercapai 021003 Berpindah dari kursi 2 4 dan kemudian tingkatkan programnya ke kursi 10. Instruksikan untuk menghindari latihan 021007 Berpindah dari kursi 2 4 kekuatan saat suhu udara ekstrim roda ke toilet 021008 Berpindah dari toilet 2 4 ke kursi roda