ANALISA SINTESA

Nama : Nurdiyah Fitriawati Tanggal : 18-12-2019

NPM : 1914 901110056 Ruang : Hemodialisa

1. Identitas klien:
Ny. M (08 /10/ 1973)
2. Diagnosa Medis:
CKD STAGE V
3. Tindakan keperawatan dan rasionalnya:
Melakukan persiapan dan pemasangan alat HD dan rasional untuk memudahkan dalam
pemasangan alat dan terapi HD terlaksana
4. Diagnosa Keperawatan:
Kelebihan Volume Cairan b.d Gangguan Mekanisme Regulasi
5. Data
Ny. A datang sendiri ke ruang Hemodialisa dengan diagnosa medis CKD STAGE V, TD
: 179/90 mmHg N:75 x/menit RR: 20 x/menit , kesadaran composmentis dengan
keluhan utama ingin melakukan cuci darah rutin
6. Prinsip tindakan dan rasional
a. Kaji kondisi umum klien, fungsi pernapasan, diagnosa medis.
Keadaan umum composmenstis dan diagnosa medis : CKD STAGE V
Rasional: untuk mengetahui lebih lanjut tentang keadaan klien
b. Persiapan alat : Prosedur Preming
Dilakukan
No Langkah-langkah Nilai Memuaskan Tidak Tidak Jumlah
memuaskan dilakukan Nilai
1 Persiapan alat
1. Dializer baru
2. Blood line
3. Cairan
fisiologis
(nacl 0,9%)
500 ml
(1kolf) 1000
ml (1 kolf)
4. Infus set /
blood set
5. Spuit 1 cc
6. Matkan
7. Arteri klem
8. Anti koagulan
injeksi
9. Kom tempat
tutup dialyzer
10. Tempat
sampah
 11. Masker
12. Sarung tangan
on steril
13. Apron / baju
khusus ruang
HD
2 Prak Interaksi
Siap Lingkungan
: Jaga Privasi
2.Persiapan
pasien
3 Orientasi
Beri salam
Jelaskan tujuan
prosedur
Kontrak waktu
Meminta
persetujuan
pasien dan
keluarga
Mendekatkan
alat-alat
4 Tahap kerja
Baca basmalah
Mencuci tangan
Mengatur posisi
pasien
Memakai
masker, apron
dan sarung
tangan
Bukalah masing-
masing set yang
tersedia
Tempat dialyzer
pada holder
dengan posisi
inlet (tanda
merah) diatas dan
outlet ( tanda
biru) dibawah
Masukkan
segmen pump ke
dalam pompa
darah, putar
pompa darah
sesuai arah jarum
jam
Sambungkan
selang darah
arteri (ABL)
dengan dialyzer
dan tempatkan
buble trap ABL
diholder pada
posisi tegak.
Sambungkan
dializer dengan
selang darah
vonous (VBL)
dan tempatkan
buble trap
diholder dengan
posisi tegak
Tempatkan ujung
biru VBL pada
matkan dan
hindari
kontaminasi
Sambungkan
Nacl 0,9%
dengan infus set
kemudian
sambungkan
dengan infus set
dengan selang
darah arteri
Putar letak
dialyzer dengan
posisi inlet
dibawah dan
outlet di atas
yang tujuannya
agar dialyzer
bebas dari udara
Isi ujung ABL
dengan Nacl
0,9% dengan
cara membuka
role clamp infuse
set, bila sudah
terisi sampai
ujung ABL tutup
clampABL
Isi bubble trap
ABL sampai ¾
bagian Nacl 0,9
% dengan cara
menjalankan
pompa darah
dengan
kecepatan aliran
darah 100 ml/mt.
Kemudian
naikkan secara
bertahap sampai
150 ml/mt,
lakukan terus
pembilasan /
pengisian AVBL
dan dialyzer
dengan baru dan
1000 ml untuk
dialyzer reuse
dengan tujuan
membuang zat
ETO (Ethylene
Oxide pada
dialyzer baru dan
Renalin pada
reuse
Sambungkan
ujung biru VBL
dengan ujung
merah (ABL)
dengan
menggunakan
conektor
Buka Klem
AVBL
Lakukan
sirkulasi dengan
tekanan mesin
dengan cara
- Mesin
dalam
posisi
dialysis
- Dializer
dalam
posisi
soaking
- Set UFG
sebanyak
0,20 lt/
200cc
- Set UFR
sebanyak
1 lt / jam
- Lakukan
prosedur
tersebut
selama 12
menit
Mesin akan
alarm secara
otomatis setelah
UFG tercapai
sesuai target
tekanan dan lihat
angka yang
tertera pada
display = 0,20 lt (
UF remove
Kembalikan
posisi dialyzer
dari posisi
dialysis ke posisi
preparation
Beri
 antikoagulan/
heparin sirkulasi
2000-5000 ui
kedalam blood
line arteri pada
ford laboratorium
yang telah di suci
hamakan dengan
alkohol
Tunggu beberapa
menit (3-5 menit)
Sarana sirkulasi
ekstra corporeal
siap dihubungkan
ke pasien
Tahap Terminasi
Evaluasi respon
klien
Merapikan alat
dan cuci tangan
Mengucap
hamdallah
c. Jelaskan tujuan
Untuk memberikan terapi cairan
7. Tujuan tindakan
Membasahi dan bloodline dan Dializer dari zat sterilisasi
Untuk mencegah anafilaktik syok karena pemakaian zat sterilisasi
Mengurangi keluhan rasa aman dan nyaman pada
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
Bahaya yang mungkin terjadi pemasangan alat yang kurang kencang dapat menyebabkan
aliran cairan tidak lancar
Cara pencegahannya : memasang alat dengan hati-hati.
9. Analisa sintesa
CKD STAGE V

Kelebihan volume cairan b.d Gangguan Mekanisme Regulasi

Pemasangan alat HD

Melakukan proses HD

10. Evaluasi (hasil yang didapatkan dan maknanya)

Hasilnya : alat terpasang dengan benar
Maknanya : melakukan pemasangan alat sesuai prosedur yang ada
 Banjarmasin, Desember 2019

Ners Muda

(Nurdiyah Fitriawati)

Preseptor klinik

(Norzainah, S.kep., Ns)