Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Catatan BENIGN PROSTAT HIPERPLASIA

    Diunggah oleh

    nanasafietri
    4 tayangan2 halaman
    bph

    Judul Asli

    catatan BENIGN PROSTAT HIPERPLASIA

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    bph

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan2 halaman

    Catatan BENIGN PROSTAT HIPERPLASIA

    Diunggah oleh

    nanasafietri
    bph

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    BENIGN PROSTAT HIPERPLASIA

    ETIOLOGY DAN PATOFISIOLOGI MANIFESTASI KLINIS


    1. Teori DHT : LUTS
    Testosteron  DHT (o/ α 5recuktase)  DHT
    - Gejala Obstruksi/voiding : Retensi urin, hesitansi
    berikatan dg reseptor androgen  sintesis growth
    (sulit memulai miksi), pancaran miksi lemah,
    factor  proliferasi sel prostat
    Intermiten (kencing terputus-putus), miksi tidak
    2. Teori ketidakseimbangan Testosteron & esterogen puas (menetes setelah miksi)
    Usia tua  testosteron ↓ , Esterogen tetap - Gejala iritasi/ storage: Frekuensi (>8x/hari),
    Esterogen me↑ sensitivitas sel prostat trhdp nokturia, urgensi (perasaan ingin miksi yang sangat
    rangsangan hormon androgen, me↑ reseptor mendesak) dan disuria
    andogen, me↓ apoptosis  sel baru ↓ tapi umur sel Gej, Sal. Kencing Atas
    yg udah ada panjang Nyeri pinggang, benjolan di pinggang
    3. Interaksi stroma-epitel (hidronefrosis),
    Sel stroma mempengaruhi proliferasi sel epithel demam (urosepsis, infeksi)
    prostat lwt growth hormone ttt scra parakrin
    4. Berkurangnya apoptosis PEMERIKSAAN FISIK
    Esterogen  memperlama umur sel prostat - Buli terisi penuh dan teraba massa kistus di
    5. Teori stem sel suprapubic
    - Urine menetes (incontinentia paradoksa)
    - Colok dubur : konsistensi kenyal (seperti ujung
    hidung), lobus simetris, nodul - , sulcus medianus
    datar
    LABORATORIUM
    Sedimen urine/ urinalysis  kemungkinan infeksi,
    screening hematuria dan UTI
    Faal ginjal
    Glukosa darah
    PSA  curiga tumor, > 4 ng/dl
    Foto polos perut  batu, bayangan buli penuh (retensi)
    IVU, cystogram  hifroureter, hidronefrosis, indentasi
    prostat, mata kail/ hooked fish (sekarang IVU tidak di
    rekomendasikan)
    USG  transabdominal (TAUS), transrectal (TRUS)

    SCORING IPSS
    Ringan : 0-7
    Sedang : 8-19
    Berat : 20-35
    *lampiran

    TERAPI
    1. Watchfull waiting ( follow up 1-2 x/tahun)
    - indikasi : skor IPSS <7, QoL baik
    - no tx, hanya KIE : jangan konsumsi kopi, alkohol
    setelah makan malam, kurangi makanan yg
    mengiritasi VU (kopi, coklat), batasi pakai obat flu
    (fenilpropalamin, kurangi makan pedas & asin, jgn
    menahan kencing, perbaiki pola hidup,regulasi
    cairan terutama siang hari
    2. Medikamentosa
    Indikasi : moderate - severe
    a. α Blocker  Merelaksasikan otot prostat, cepat
    mengatasi LUTS
    Terazosin
    Doxazosin
    Tamsulosin
    Alfuzosin-SR
    b. 5α Reduktase inhibitor  mengecilkan prostat
    Finasteride (5 αRI type 2)
    Duodart (5 αRI type 1 & 2)
    Dutasteride
    c. PDE-5i  pilihan pada BPH + ED
    d. Anti Muscarinik  jika gejala storage dominan
    Contoh : darifenasin, solifenasin, trospium klorida,
    oksibutinin, tolterodine, dan festosterodine
    Terapi kombinasi : Doxazosin + finasteride  most
    effective

    3. OPERASI
    Prostatektomi terbuka, endourology (TURP, TUIP, TULP)

    KOMPLIKASI

    DIAGNOSIS BANDING

    PROGNOSIS

    KIE

    - Hindari kafein, alkohol


    - Hindari decongestan dan antihistamin
    *jika perlu decongestan : pseudoefedrin, pilih yg
    topikal, spray

    Anda mungkin juga menyukai