SOAL BIMBINGAN UKMPPD

CARDIOLOGY

Pembimbing:
dr. Diah Purwadini Asmoro, Sp. JP

TIM UKMPPD
Batch II

Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman
Samarinda
2019
1. Laki laki usia 70 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Pasien sering bangun
tidur karena sesak napas dan lebih enak menggunakan > 4 bantal saat tidur. Sesak
memberat dengan aktivitas seperti naik tangga. EKG menunjukkan: LVH dan
RVH. Apakah terapi awal yang harus diberikan pada pasien diatas?
a. Furosemide , O2, antikoaulan, opiat, sodiu
b. Beta blocker
c. Ace inhibitor
d. Calcium channel blocker
e. Angiotensin receptor blocker

2. Laki-laki usia 38 tahun mengeluh nyeri dada terasa ditekan mendadak saat
memimpin rapat. Nyeri >30 menit, tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah
130/80 mmHg, Nadi 90 x/m. Diagnosis adalah…
a. UAP
b. ACS
c. Gagal jantung
d. NSTEMI
e. NSTEACS

3. Pasien sorang pria 74 tahun mengeluhkan rasa nyeri pada dada 2 jam yang lalu.
Pasien memiliki riwayat kencing manis dan hipertensi yang tidak terkontrol sejak 5
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD : 170/100 mmHg, HR :
124x/menit, RR : 24x/menit, Temp : 36.4C. Pasien pernah mengalami gejala serupa
sekitar 1 bulan yang lalu. Pada pemasangan ekg didapatkan ST elevasi pasa V1-V4.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Unstable angina
b. Stable angina
c. Infark miokard akut anterior
d. Infark miokard lama

4. Seorang laki – laki 67 tahun, mengeluhkan sesak. Sesak dirasakan hilang timbul. 6
bulan sebelumnya, pasien mengaku pernah dirawat di ruang intensif jantung untuk
beberapa saat. pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/80 mmHg, nadi 89x/
menit, RR 28x/ menit dan suhu 37o C.Pada pemeriksaan ekokardiografi ditemukan
akinesia septum dan iktus kordis. Diagnosa pada pasien adalah?
a. Gagal jantung dekompensata
b. Miokard infark
c. Edema pulmonum
d. Aneurisma aorta
e. Pericarditis

5. Dokter jaga IGD puskesmas datang dengan sakit jantung awalnya sesak, lalu pasien
mengalami penurunan kesadaran, nadi karotis tdk teraba, tensi tidak terukur. EKG
menunjukkan hasil sinus aritmia. Tindakan?
a. RJP
b. Defibrilator
c. Antiaritmia
d. Intubasi
KASUS UNTUK SOAL NOMOR 6-7
Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan
keluhan nyeri dada saat sedang bermain tenis. Pasien mencoba untuk beristirahat,
tetapi nyeri tidak berkurang. Dari hasil pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi di
II.

6. Apakah pemeriksaan laboratorium yang dapat membantu untuk menegakkan

diagnosis pada pasien ini?
A. Bilirubin
B. Troponin
C. Trombosit
D. Fibrinogen
E. Hemoglobin

7. Apakah terapi yang harus segera diberikan pada pasien ini? O,N, M, A
A. Nitrat
B. Morfin
C. Aspirin
D. Diuretik
E. Digitalis

8. Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya.
Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu
(+). Saat ini sesak tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg,
nadi 120 x/m ireguler, didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru. Bila kondisi
sudah stabil, obat yang dapat diberikan adalah…
a. Spironolakton dan ACE-i
b. Spironolakton dan propranolol
c. Furosemide
d. ACE-I dan ARB
e. Spironolakton atau ARB

9. Laki-laki, 52 tahun, mempunyai riwayat DM sejak 3 tahun yang lalu. PF: TD

170/110 mmHg, nadi 82 x/menit, pernapasan 18 x/menit. Laboratorium: urine:
ada proteinuria. Golongan obat anti hipertensi apa yang bisa diberikan pada
penderita ini yang juga bisa memperbaiki DM dan proteinuria:
A. ACE-inhibitor
B. Amlodipine
C. Beta bloker
D. Klonidine
E. Furosemid

10. Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya.
Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu
(+). Saat ini sesak tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100
mmHg, nadi 120 x/m ireguler, didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru.
Terapi pertama yang dapat diberikan adalah…
a. Captopril
b. Furosemide
c. Valsartan
 d. Nitrogliserin
e. Spironolactone

11. Seorang laki-laki berusia 57 tahun, dibawa keluarga ke UGD RS dengan

keluhan sesak nafas. Pasien merupakan pasien lama pada RS tersebut dan
diketahui mengidap kelainan jantung. Pada pemeriksaan fisik: Tekanan Darah
160/100 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit irreguler, frekuensi napas 25
kali/menit, JVP meningkat, ronki basah halus di basal positif dan mengi negatif.
Pada pemeriksaan abdomen: shifting dullness (+), dan hepatomegali. Pada
tungkai bawah ditemukan edema. Pada pemeriksaan foto toraks ditemukan
pembesaran ventrikel kiri. Obat manakah yang paling tepat untuk penanganan
pertama pada pasien ini?
A. Bisoprolol
B. Propranolol
C. Furosemide
D. Hidroklortiazid
E. Isosorbid dinitrat

12. Pria 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar setelah berolah
raga badminton. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil seperti di bawah ini,
Diagnosa paling tepat adalah ?

a. SVT
b. AF
c. Atrial Flutter
d. Sinus takikardi
e. VF

13. Seorang laki-laki berusia 57 tahun, dibawa keluarga ke UGD RS dengan

keluhan sesak nafas. Pasien merupakan pasien lama pada RS tersebut dan
diketahui mengidap kelainan jantung. Pada pemeriksaan fisik: Tekanan Darah
160/100 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit irreguler, frekuensi napas 25
kali/menit, JVP meningkat, ronki basah halus di basal positif dan mengi negatif.
Pada pemeriksaan abdomen: shifting dullness (+), dan hepatomegali. Pada
tungkai bawah ditemukan edema. Pada pemeriksaan foto toraks ditemukan
pembesaran ventrikel kiri. Obat manakah yang paling tepat untuk penanganan
pertama pada pasien ini?
A. Bisoprolol
B. Propranolol
C. Furosemide
D. Hidroklortiazid
E. Isosorbid dinitrat
14. Seorang laki-laki mengeluh nyeri dada sejak 1 jam SMRS. Pada pemeriksaan
EKG didapatkan ST Elevasi pada lead II, III, AVF dan pada sadapan dada kanan
ST Elevasi lead V3-V5. Diagnosis…
a. STEMI Inferior
b.STEMI Anterolateral terbatas
c. STEMI Inferiorolateral
d.STEMI Posteroinferior
e. STEMI Posterolateral

15. Seorang perempuan berusia 60 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS

karena mengalami sesak nafas yang semakin memberat sejak 1 hari yang lalu.
Riwayat penyakit sebelumnya hipertensi, namun tidak berobat secara teratur.
Pada Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 180/120 mmHg, denyut nadi
124 x/menit dan frekuensi nafas 32 x/menit. Pemeriksaan JVP 5+2 cm H2O, BJ
I dan II normal, terdengar gallop dan murmur. Apakah penyebab terjadinya
gagal jantung pada pasien ini?
A. Peningkatan kemampuan pengosongan ventrikel
B. Peningkatan kontraktilitas jantung
C. Peningkatan resistensi vaskular
D. Peningkatan stroke volume
E. Peningkatan denyut nadi

16. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar ke UGD dalam keadaan tidak sadar
setelah mengalami nyeri dada. Pada monitor EKG tampak gambaran sebagai
berikut.

Apakah tindakan yang paling tepat?

a. Defibrilasi 150 Joule dan kemudian lakukan kompresi dada
b. Kompresi dada selama 1 menit dan kemudian defibrilasi 360 Joule
c. Intubasi trakhea, mulai kompresi dada dan berikan epinefrin 1 mg iv
d. Raba nadi karotis & lakukan kompresi dada bila nadi tidak teraba
e. Evaluasi respons, buka jalan nafas, berikan ventilasi, mulai kompresi dada, &
berikan lidokain intravena

17. Seorang perempuan berusia 60 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS

karena mengalami sesak nafas yang semakin memberat sejak 1 hari yang lalu.
Riwayat penyakit sebelumnya hipertensi, namun tidak berobat secara teratur.
Pada Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 180/120 mmHg, denyut nadi
124 x/menit dan frekuensi nafas 32 x/menit. Pemeriksaan JVP 5+2 cm H2O, BJ
I dan II normal, terdengar gallop dan murmur sistolik di area katup mitral, yaitu
sekitar linea midklavikula sinistra, yang menjalar ke lateral dan batas jantung
kiri melebar ke lateral. Apakah diagnosis anatomis yang paling mungkin pada
pasien ini?
 A. Stenosis pulmonal
B. Stenosis trikuspid
C. Stenosis aorta
D. Regurgitasi aorta
E. Regurgitasi mitral

18. Pasien laki2 70 tahun datang ke igd dengan nyeri dada disertai keringat dingin.
Sudah mengosumsi nitrat tp tetap terasa nyeri. Dulu pernah seperti ini, tapi
membaik ketika mengonsumsi nitrat (isdn) . Pada hasil rekam jantung
ditemukan st depresi di sadapan v4 v5 v6. Pemeriksaan enzim jantung hasil
normal. Apa tatalaksana pada pasien ini ?
a. ace inhibitor
b. Angio koroner
c. kombinasi CCB +dihidropenidin
d. kombinasi trombolitik dengan alfabloker
e. kombinasi aspirin, cpg, dan beta bloker

19. Seorang laki-laki berusia 52 tahun, dibawa karyawannya ke UGD RS dengan

keluhan nyeri dada seperti ditusuk, disertai sesak nafas, berdebar-debar dan
berkeringat dingin saat sedang memimpin rapat di kantornya. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 118 x/menit dan
frekuensi napas 28 x/menit. Pemeriksaan JVP 5-2 cm H2O, BJ I dan II normal,
tidak terdengar gallop ataupun murmur. Pada pemeriksaan EKG terdapat ST
depresi di lead V1-V6.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis
pada pasien ini?
A. Kreatinin
B. Kolinesterase
C. Kreatin kinase
D. Kolesterol total
E. Kolesterol LDL

20. Seorang pria 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri > 30
menit, yang menjalar ke bahu dan lengan kiri, kadang disertai dengan sesak
napas dan jantung berdebar-debar. Telah dilakukan pemeriksaan EKG sebagai
berikut:

Apa diagnosis pasien tersebut berdasarkan gambaran EKG di atas ?

a. Sinus Aritmia
b. Sinus Supraventrikuler
c. Sinus Takikardia
d. Ventrikuler Takikardia
e. Fibrilasi atrium
21. Seorang laki-laki berusia 52 tahun, dibawa karyawannya ke UGD RS dengan
keluhan nyeri dada seperti ditusuk, disertai sesak nafas, berdebar-debar dan
berkeringat dingin saat sedang memimpin rapat di kantornya. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 118 x/menit dan
frekuensi napas 28 x/menit. Pemeriksaan JVP 5-2 cm H2O, BJ I dan II normal,
tidak terdengar gallop ataupun murmur. Pada pemeriksaan EKG terdapat ST
depresi di lead V1-V6. Apakah terapi pertama yang harus segera diberikan pada
pasien ini?
A. Albumin
B. Warfarin
C. Nifedipin
D. Simvastatin
E. Nitrogliserin

22. Laki-laki usia 52 th, datang ingin memeriksakan kesehatannya, dari pemeriksaan
didaptkan TD 150/100, riwayat DM (+) sejak 2 tahun yg lalu, pemeriksaan Lab
didapatkan ureum 50 mg/dl, kreatinin 2,0 mg/dl. Obat hipertensi yg paling tepat
diberikan pada pasien?
a. Beta blocker
b. Calcium channel blocker
c. Diuretic
d.ACE-Inhibitor
e. Angiotensin Receptor Blocker

23. Tn. B, 55 th, datang dengan keluhan kaki bengkak bilateral. Px mengeluh sesak
nafas kurang lebih sejak 1 tahun ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan thorax
hipersonor, barrel chest. Pada pasien didapatkan kardiomegali, asites, bilateral
leg edema. Dari hasil EKG didapatlkan gelombang P di lead II > 2,5 mm.
Diagnosis yang paling tepat ?
a. Cor pulmonale Compensata
b. Cor Pulmonale Decompensata
c. Left HF
d. Right HF
e. PPOK

24. Seorang laki-laki berusia 78 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
nafas sejak 3 hari yang lalu. Sesak terjadi saat pasien beraktivitas, berbaring, dan
terkadang timbul saat tidur sehingga pasien terbangun dari tidurnya. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 170/60 mmHg, denyut nadi 112 x /
menit, ronkhi basah halus di kedua basal paru, edema tungkai, kardiomegali
disertai murmur sistolik di parasternal kanan ICS II. Kelainan jantung apa yang
mungkin didapat pada pasien tersebut?
A. Stenosis aorta
B. Regurgitasi vena
C. Regurgitasi aorta
D. Stenosis pulmonal
E. Regurgitasi pulmonal
25. Seorang pasien datang dengan keluhan dada berdebar sejak 2 jam terakhir, pada
pemeriksaan fisik: Nadi 155x/menit cepat, lemah. TD 60/40 Hasil EKG
didapatkan gelombang ventricular teratur. Tatalaksana:
a. Defibrilasi 300 J
b. Cardioversi 100 J
c. Amiodarone
d. Lidocaine
e. Verapamil

26. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, dibawa polisi ke UGD RS setelah mengalami
kecelakaan motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 200/100
mmHg, Pada pemeriksaan fundoskopi tak tampak adanya papiledema,
perdarahan retina atau eksudat. Pemeriksaan jantung tak membesar dan tak ada
tanda S3/gallop. Pemeriksaan EKG tak tampak adanya hipertrofi ventrikel kiri
dan kadar kreatinin darah adalah 1. 1 mg% N.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hipertensi akut
B. Hipertensi krisis
C. Hipertensi kronik
D. Hipertensi urgensi
E. Hipertensi emergensi

27. Seorang pasien datang dengan HT emergency (190/110 mmhg) dengan sakit
kepala + muntah. Pilihan terapi ?
a.ISDN iv
b.Nifedipine sublingual
c.Diltiazem iv
d.ACE inhibitor oral
e.Verapamil

28. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada terasa
berdebar-debar dan nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, tampak
lemah, nadi 120 x/menit, pernapasan 18 x/menit, tekanan darah 100/60 mmHg.
Pada pemeriksaan EKG didapatkan

Apakah diagnosis kasus tersebut ?

a. Atrial fluter
b. Atrial fibrillation
c. Ventrikel fibrilation
d. Supraventrikular takikardi
e. Ventricular takikardi
29. Dari hasil EKG normal suinus rhythm. Dari klinis nyeri dada seperti ditusuk,
menghilang dengan istirahat, hanya selama 10 menit. Tidak didapatkan
penjalaran. Kemungkinan diagnosis?
a.Atypical chest pain
b.Varian chest pain
c. STEMI
d.UAP
e. Stable angina

30. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sesak, dada seperti tertindih
benda berat yang menjalar sampai ke lengan kiri. Kemudian dilakukan EKG
didapatkan ST elevasi pada sadapan II, III, AVF. Dokter melakukan tindakan
reperfusi pada penderita. Obat yangg diberikan dokter adalah
A. Aspirin
B. Nitrogliserin
C. Klorpidogrel
D. Somatostatin
E. Morfin

31. Seorang laki – laki 67 tahun, mengeluhkan sesak. Sesak dirasakan hilang timbul,
6 bulan sebelumnya, pasien mengaku pernah dirawat di ruang CVCU untuk
beberapa saat karena nyeri dada kiri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD
160/80 mmHg, nadi 95x/ menit, RR 28x/ menit dan suhu 37o C dan Crackles
pada basal paru kanan dan kiri. Pada pemeriksaan ekokardiografi ditemukan
akinesia iktus kordis. Penatalaksanaan awal pada kasus tersebut adalah ?
a. ACE inhibitor
b. Propanolol
c. Diuretik
d. Spironolacton
e. CCB

32. Pasien laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS dengan penurunan kesadaran. Pada
heteroanamnesis didapatkan 3 jam yang lalu pasien mengeluh sesak nafas dan
berdebar-debar. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan penyakit jantung
koroner. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak sadar, agosping scale?,
nadi tidak dapat diraba, tekanan darah tidak dapat diukur. Pada hasil EKG
didapatkan gambaran gigi gergaji dengan frekuensi 250x/menit. Terapi awal
apakah yang harus diberikan pada pasien tersebut? kondisi stabil => beta bloker
, dioksin, amiodaron
A. Biversi jantung 100 Joule
B. Resusitasi Paru-Jantung -Otak
C. Amidaron Intravena Adrenalin Intravena
D. Akses Intraven

33. Seorang laki-laki usia 64 tahun datang ke igd diantar oleh keluarga dalam
keadaan tidak sadarkan diri. Pasien diketahui memiliki riwayat hipertensi selama
15 tahun. Pasien sebelumnya mengeluhkan sesak nafas. Sesak terutama
dirasakan pada malam hari sehingga membuat pasien terbangun, dan tidur
dengan menggunakan 3 bantal. Selama 3 bulan terakhir ini kedua kaki pasien
terlihat bengkak. Keadaan pasien pada saat datang TD 200/110 mmHg, nadi
 lemah, RR 40x/menit. Apabila kondisi pasien sudah stabil, maka obat
antihipertensi apakah yang boleh terus dilanjutkan?
a. ARB
b. CCB
c. Diuretik
d. ACE inhibitor
e. ISDN

34. Seorang laki-laki berumur 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam
tinggi, cepat lelah, nyeri dada saat beraktivitas sejak 5 hari yg lalu. Pada telapak
tangan dan telapak kaki terdapat bintik-bintik merah keunguan. Pada
pemeriksaan suhu 38.6, nadi 100x/menit, TD 90/60. Jantung : murmur (+).
Pemeriksaan lab Hb 13, leukosit 19.200, trombosit 230.000. Kultur darah :
Staphylococcus Sp (+). Urinalisis : hematuria (+). ECHO : vegetasi 1.5 cm
katup mitral. Diagnosa?
a. penyakit jantung rematik
b. endokarditis bakterialis
c. miokarditis bakterialis
d. pericarditis bakterialis
e. pankarditis bakterialis

35. Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan leher terasa kaku, dan sering
capek pada pemeriksaan fisik ditemukan TD : 240/110 mmHg, pasien pernah
didiagnosis darah tinggi namun malas berobat. Pemberian obat antihipertensi
apakah yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut ?
a. Thiazide
b. ACE-I sublingual
c. ARB per oral
d. CCB iv
e. Furosemide

36. Pasien perempuan usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada
kiri yang menjalar ke punggung yang dirasakan sejak 5 jam yang lalu disertai
mual, nyeri tidak menghilang dengan istirahat, pada pemeriksaan didapatkan
CK-MB:50, Troponin I : 3,1. Pada EKG didapatkan ST Depresi pada lead II, III,
AVF. Apakah diagnose yang paling mungkin ?
A. STEMI Anteroseptal
B. STEMI Inferior
C. NSTEMI Inferior
D. STEMI Anterior
E. NSTEMI Anterior

37. Laki-laki 46 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada kiri. Pemeriksaan
fisik TTV normal. Hasil lab: CKMB 50, ST elevasi di V1, V2, V3, V4.
Bagaimana gambaran hasil EKG nya?
a. STEMI anterior
b.STEMI lateral
c. STEMI posterior
d.STEMI inferior
e.STEMI anteroseptal
38. Seorang laki-laki, 45 tahun, datang untuk memeriksakan kesehatan. Saat ini tidak
ada keluhan. Tekanan darah 180/100 mmHg. Pemeriksaan lain dalam batas
normal. Kapankah perlu dilakukan pemeriksaan EKG pada pasien ini ?
a. Segera setelah diagnosis ditegakkan
b. Apabila terdapat keluhan nyeri dada
c. Apabila terdapat keluhan sesak napas
d. Apabila terdapat keluhan lemah tubuh sesisi
e. Apabila terdapat penurunan kesadaran

39. Seorang pria 30 tahun datang ke klinik karena mengeluh nyeri dada setelah
mendorong mobil, nyeri terasa selama 30 menit, membaik dengan istirahat. Pada
pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil EKG didapatkan ST depresi pada
lead II, III, aVF V4 dan V5. CKMB (-). Apakah diagnosis pasien ini?
a. NSTEMI
b. STEMI
c. UAP
d. SAP
e. Angina prinzment

40. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan kepala terasa pusing dan
penglihatan buram 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan jantung berdebar-
debar dan terasa nyeri. Pada pameriksaan didapatkan pasien Compod mentis,
tampak lemas, nadi : 120x/menit, respirasi : 18x/menit, TD : 100/60mmHg.
Setelah pasien di EKG didapatkan gambaran :

Diagnosisnya adalah ;
a. Atrial takikardi
b. Atrial fluter
c. Ventrikel ekstrasistol
d. Supraventrikular takikardi
e. Bundle Branch Block

41. Seorang pasien wanita 50 tahun mengalami nyeri tungkai sehabis pulang umroh.
Kaki terasa nyeri, merah, hangat, vena superfisial membesar. Diagnosis yang
tepat adalah?
a. Deep vein thrombosis
b.Thrombophlebitis
c. Obstruksi arteri akut
d.Penyakit Raynaud
e. Penyakit Buerger
42. Seorang laki-laki, 22 tahun, datang ke IGD RS dibawa keluarganya dengan
keluhan sesak nafas. Dari anamnesis didapatkan sesak memberat saat
beraktivitas, bila tidur menggunakan 4 bantal, serta sering terbangun di malam
hari karena sesaknya. Pasien mengatakan sering sakit tenggorokan saat kecil.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 130/40 mmHg, denyut jantung
112 x/menit, denyut nadi 100 x/menit, respirasi 30 x/menit. Didapatkan iktus
kordis pada sela iga VI linea aksillaris anterior dan pinggang jantung mendatar.
Bunyi jantung I dan II menurun. Terdengar gallop dan bising diastolik 3/IV pada
LSB III. Kemungkinan penyebab penyakit adalah…
a. Sifilis
b. Hipertensi
c. Aterosklerosis
d. Demam rematik
e. Sindrom Marfan

43. Pasien datang dengan keluhan berdebar-debar. Pulsus deficit. Dilakukan EKG
dengan hasil berikut.

Diagnosis yang tepat adalah ?

a. Atrial fibrilasi
b. Atrial flutter
c. Ventricular takikardi
d. Ventricular fibrilasi
e. Ventrikel ekstrasistol

44. Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yang
lalu. Keluhan tambahan ddapat bengkak pada kaki, perut dan wajah. Pasien
pernah dirawat dengan keluhan yang sama. Pasien meminum obat tetapi tidak
teratur karena menurutnya sering kencing-kencing setelah minum obat. Pasien
akan dilakukan pemasangan kateter pada jantungnya, tetapi pasien takut.
Pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 90/40, nadi 110, nafas 20x/menit, suhu
36,8oC JVP meningkat. Pada dada terdengar bising diastolik IV/VI di apex dan
Thrill di apex, rhonki dan wheezing tidak didapat. Hepar teraba 4 jari dibawah
arcus costae. Laboratorium didapat HB 11gr/dl, SGOT 200 IU, albumin 2.5 g/L,
Kalium 3,5 mmol/dL, Natrium 135 mmol/dL. EKG didapat irama sinus
75x/menit, RAD, LLA, hipertrofi ventrikel kanan. Apa diagnosis etiologi pada
pasien ini?
a. Regurgitasi aorta
b. Stenosis mitral
c. Regurgitasi mitral
d. Stenosis pulmonal
e. Stenosis aorta
45. Laki-laki usia 38 tahun mengeluh nyeri dada terasa ditekan mendadak saat
memimpin rapat. Nyeri >30 menit, tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah
130/80 mmHg, Nadi 90 x/m. Diagnosis adalah…
a. UAP
b. ACS
c. Gagal jantung
d. NSTEMI
e. NSTEACS

46. Seorang pasien laki-laki, 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti
ditindih beban berat yang berlangsung lebih dari 1 jam. Nyeri dada menjalar ke
pundak dan bahu. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu
yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan EKG didapatkan segmen T inverted
pada sadapan II, III, aVF. Jika dilakukan pemeriksaan EKG maka akan tampak?
a. Hipertrofi atrium kanan
b. Hipertrofi atrium kiri
c. Hipertrofi ventrikel kanan
d. Hipertrofi ventrikel kiri
e. Atrial Fibrilasi

47. Gambaran EKG

Diagnosis?
a. Sinus takikardia
b. SVT
c. Atrial flutter
d. Atrial fibrilasi
e. VT

48. Seorang laki – laki 67 tahun, mengeluhkan sesak. Sesak dirasakan hilang timbul.
6 bulan sebelumnya, pasien mengaku pernah dirawat di ruang intensif jantung
untuk beberapa saat. pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/80 mmHg, nadi
89x/ menit, RR 28x/ menit dan suhu 37oC. Pada pemeriksaan ekokardiografi
ditemukan akinesia septum dan iktus kordis. Diagnosa pada pasien adalah?
a. Gagal jantung dekompensata
b. Miokard infark
c. Edema pulmonum
d. Aneurisma aorta
e. Pericarditis
49. Gambaran EKG

Diagnosis?
a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. SVT
d. VF
e. VT

50. Laki-laki usia 38 tahun mengeluh nyeri dada terasa ditekan mendadak saat
memimpin rapat. Nyeri >30 menit, tidak mereda dengan istirahat. Tekanan
darah 130/80 mmHg,Nadi 90 x/m. Diagnosis adalah…
a. UAP
b. ACS
c. Gagal jantung
d. NSTEMI
e. NSTEACS

51. Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas
sejak 1 minggu yg lalu. Pada foto thorax AP didapatkan corakan padat di daerah
parahiler, suprahiler dan pericardia (bat wing appearance). Apa kemungkinan
diagnosis pasien?
a. Decompensatio cordis dextra
b. Decompensatio cordis sinistra
c. Kelainan katub tricuspid
d. Kelainan katub aorta yg sangat sempit
e. Hipertensi porta

52. Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya.
Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu
(+). Saat ini sesak tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100
mmHg, nadi 120 x/m ireguler, didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan
paru.Diagnosis adalah…
a. Gagal jantung kanan
b. Edema paru akut
c. HF NYHA 3 dan gagal nafas
d. Hipertensi krisis
e. Gagal jantung kiri
53. Seorang laki-laki 40tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 3
jam yang lalu. Vital sign: RR 24x/m TD 120/70 N 90x/m. Pemeriksaan fisik
tidak ditemukan kelainan. Pada gambaran EKG didapatkan. Diagnosis kasus?

a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. Ventrikel fibrilasi
d. Tachycardia ventrikuler
e. Tachycardia supraventrikuler

54. Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya.
Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu
(+). Saat ini sesak tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg,
nadi 120 x/m ireguler, didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru.
Bilakondisi sudah stabil, obat yang dapat diberikan adalah…
a. Spironolakton dan ACE-i
b. Spironolakton dan propranolol
c. Furosemide
d. ACE-I dan ARB
e. Spironolakton atau ARB

55. Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya.
Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu
(+). Saat ini sesak tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg,
nadi 120 x/m ireguler, didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru.
Terapipertama yang dapat diberikan adalah…
a. Captopril
b. Furosemide
c. Valsartan
d. Nitrogliserin
e. Spironolactone
56. Pasien wanita 60 tahun datang dengan keluhan dada berdebar. Tidak rutin
meminum obat darah tinggi TD: 150/90 mmHg N: 120x/menit. Dari gambaran
EKG

a. Atrial takikardi
b. Atrial fibrilasi
c. Ventrikel takikardi
d. Supraventikular takikardi

57. Seorang laki-laki berumur 60 tahun datang ke UGD RS dengan penurunan

kesadaran. Sebelumnya jantung pasien berdebar-debar, lalu ada kejang kemudian
tidak sadarkan diri. Pemeriksaan nadi tidakteraba, tekanan darah tidak terukur.
Gambaran EKG

Gambaran EKG menunjukkan dan klinis mengarah kepada ?

a. Atrial takikardi
b. Atrial fibrilasi
c. Ventrikel takikardi
d. Ventrikel Fibrilasi
e. Supra ventricular takikardi

58. Pria 60 tahun mengeluh berdebar-debar dan nyeri dada kiri. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/60 mmHg Nadi 120x/menit. Dilakukan pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran sebagai berikut.
 Diagnosis berdasarkan gambaran EKG menunjukkan:
a.Atrial flutter
b.Atrial fibrilasi
c.VST
d.Ventrikel fibrilasi
e.Ekstrasistol ventrikel takikardi

59. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ke dokter oleh ibunya dikarenakan
pertumbuhannya kecil dibandingkan teman sebayanya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bunyi jantung tambahan sistolik murmur di intercostal 2 grade 3/6
yang menjalar sampai ke apeks. Berdasarkan kurva WHO didapatkan BB/TB -
2SD. Menurut perkataan ibunya, anaknya berkativitas seperti biasa dan bermain
normal. Diagnosis pasien diatas adalah?
a. ASD
b. VSD
c. Regurgitasi aorta
d. Insufisiensi mitral
e. Insufisiensi tricuspid

60. Seorang laki-laki 62 tahun menderita penyakit jantung kongestif, saat periksa
didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg. OS sering didapatkan adanya edema
di tungkai dan sering sesak nafas. Sebagai dokter yang merawat pasien ini,
apakah terapi hipertensi yang terbaik pada pasien ini
a. Golongan CCB dikombinasi dengan ACE inhibitor long acting
b. Golongan B Bloker kardio selektif dengan thiazide
c. Golongan ACE inhibitor long acting dengan thiazide
d. Golongan CCB dikombinasi dengan thiazide
e. Golongan Alfa bloker dengan thiazide

61. Seorang laki-laki 52 tahun berobat ke poliklinik dengan keluhan dada berdebar-
debar sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien diare selama 3 hari.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70, nadi 118x/menit dan ada
denyut tambahan, hb 14.3, natrium 140meq/l, kalium 2,5 meq/l. Dari
pemeriksaan ekg, gambaran apa yang akan didapatkan
a. Atrial fibrilasi
b. Infark miokard ST elevasi
c. Infark miokard tanpa ST elevasi
d. Ventrikel ekstrasistole
e. Supraventrikular takikardi
62. Gambaran EKG:

Diagnosis pasien ini adalah:

a. RBBB
b. Atrial flutter
c. Supraventrikular takikardi
d. Ventricular ekstrasistol
e. Atrial fibrilasi

63. Seorang anak berusia 14 tahun datang diantar oleh ayahnya karena lemah, lemas
dan tampak biru. Anak kadang cepat capai saat bermain bola di lapangan
bersama teman temannya. Pada pemeriksaan fisik diukur tekanan darah secara
bersamaan pada lengan dan tungkai didapatkan tekanan darah di lengan 130/90
sedangkan tekanan darah pada tungkai 110/80. Apakah kemungkinan kelainan
jantung yang diderita oleh anak ini?
a. VSD
b. AD
c. Coarcatio aorta
d. PAD
e. Aorta stenosis

64. Seorang pria berusia 51 th datang ke UGD dengan keluhan berdebar-debar sejak
1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien komposmentis,
tekanan darah 140/90mmHg, nadi 150 kali/menit, akral hangat. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut:

Apa diagnosis pada pasien ini?

a. Atrial fibrilasi
b. Atrial flutter
c. Supraventrikuler takikardi
d. Ventricular takikardi
65. Seorang laki-laki dengan umur 59 tahun datang ke praktik umum dengan keluhan
nyeri kepala hebat. Ia juga mengeluh muak dan muntah sejak tadi pagi. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 210/140, Nadi 100×/menit, RR 22x/menit,
Suhu 36,9°C. Tindakan yang dilakukan pada pasien diatas adalah
A. Tekanan darah tidak perlu diturunkan, beri obat simtomatik saja
B. Segera turunkan tekanan darah sampai level normal (120/80)
C. Turunkan tekanan darah sampai normal dalam waktu 12 jam
D. Turunkan tekanan darah 30% dalam 30-60menit
E. Turunkan tekanan darah diastole saja

66. Laki-laki 74 tahun datang dengan keluhan nyeri dada 2 jam yg lalu. riwayat
hipertensi dan DM tidak terkontrol. TD 170/100 RR 20x, N 80x, S 36,8. GDS
240' EKG st elevasi di V1-V6. tropinin T meningkat.diagnosis?
a. unstable angina
b. stable angina
c. infark miokard akut
d. angina printzmetal
e. infark lama

67. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang diantar anaknya karena keluhan nyeri
dada sejak 1 jam yang lalu. Keluhan makin terasa ketika pasien beraktivitas sejak
1 tahun terakhir ini. Dari anamnesa pasien rutin kontrol ke puskesmas dan rutin
meminum obat captopril. Pemeriksaan fisik didapat TD 150/90 mmHg HR:
80x/menit dan RR: 26x/menit. Terapi tambahan yang sesuai?
a. HCT
b. Valsartan
c. bisoprolol
d. furosemid
e. hyltiazim

68. Laki-laki umur 65 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik tekanan darah tak terukur, nadi tidak teraba, gambaran ekg:

Diagnosis:
a. Atrial fibrilation
b. Ventrikel fibrilation
c. Atrial takikardi
d. Ventrikel takikardi
e. Supraventrikuler takikardi
69. Laki-laki datang ke UGD dengan keadaan tidak sadarkan diri. Diapatkan
gambaran EKG sebagai berikut:

Tatalaksana awal pada pasien ini?

a. Pasang pace maker
b. Pemberian SA
c. Dopamin
d. Kardioversi
e. Defibrilasi

70. Dari gambar EKG tersebut, tindakan yang harus dilakukan selanjutnya adalah?

a. Kardioversi dengan 100 joule Monofasik

b. Kardioversi dengan 200 joule Monofasik
c. Kardioversi dengan 360 joule Monofasik
d. Kardioversi dengan 50 joule Monofasik
e. Kardioversi dengan 300 joule Monofasik

71. Laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan dada terasa sepert6i
tertindih benda berat. Pasien dikenal sebagai penyandang DM dan HT yang
tidak terkontrol. EKG tidak menunjukkan abnormalitas. Hasil pemeriksaan
CKMB dan troponin T masih dalam batas normal. Tindakan paling tepat saat ini
adalah:
a. Terapi fibrinolitik
b. Terapi antikoagulan
c. Ulang EKG dan troponin T 6 jam kemudian
d. Memulangkan pasien
e. Anjurkan angiografi
72. Seorang pasien usia 45 tahun, dengan hasil pemeriksaan EKG sebagai berikut:
irama sinus, aksis ke kanan, rasio antara gelombang r dan s di V1 (R/S>1) dan
terlihat adanya gelombang S yang persisten di V6. Apakah diagnosis EKG yang
paling tepat pada kasus diatas?
a. Hipertofi ventrikel dan atrium kiri
b. Hipertofi ventrikel kanan
c. Hipertofi atrium kiri
d. Hipertofi atrium kanan
e. Hipertofi ventrikel kiri

73. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti
terhimpit dan sesak sejak 3 jam yang lalu disertai mual dan muntah. Pasien
menderita hipertensi dan diabetes sejak 5 tahun yang lalu kontrol hanya jika ada
keluhan. Pada pemeriksaan fisik TD 100/60, N 100, RR 26, T.ax 36. Dari hasil
pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi pada V1 sampai V4. Tatalaksana utama
yang diberikan pada pasien adalah…
a. Dopamin
b. Dobutamin
c. Norepinefrin
d. Nitrogliserin
e. Epinefrin

74. Pasien laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 30
menit yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk berdahak dan berdarah. Pasien
memiliki riwayat TB paru. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, nadi 90x/menit, napas 28x/menit, terdapat asites dan edema pada
ekstremitas bawah. Pada pemeriksaan EKG didapatkan RR di lead V1 dan wide
S di lead V5-V6. Diagnosis pada pasien adalah…
a. RBBB
b. Interventricular conduction delay
c. Left anterior fascicular block
d. LBBB
e. AV block

75. Pasien laki laki usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang semakin
meningkat sejak 1 hari ini. Pasien tidak dapat beraktifitas hanya tirah baring
posisi setengah duduk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan iktus teraba 2 jari
MCL Sinistra, JVP 5+4 mmHg, ronki kasar di kedua lapang paru. Tatalaksana
yang tepat adalah…
a. Furosemid IV
b. Spironolakton
c. Nifedipin
d. Dobutamin
e. Valsartan

76. Pasien laki-laki usia 70 tahun datang ke UGD diantar oleh keluarga karena 30
menit sebelumnya pasien mengeluhkan dada berdebar debar, keringat dingin dan
pusing. Dari pemeriksaan awal di UGD, Pasien tidak sadar dan tidak respon
dengan rangsangan nyeri. Tidak ditemukan denyut arteri karotis selama
pengukuran 10 detik. Pasien lalu dilakukan CPR selama 2 menit. Monitor telah
 dipasang, ditemukan irama VT Polimorfik dengan QT Interval memanjang.
Setelah Defibrilasi 200 J, tambahan terapi apa yang diindikasikan untuk VT
Polimorfik dengan sindroma QT Memanjang?
a. Isoproterenol
b. Procainamide
c. Amiodarone
d. Epinefrine
e. Magnesium

77. Pasien wanita usia 46 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada terasa
terhimpit sejak 30 menit yang lalu, tidak membaik dengan istirahat, disertai
keringat dingin, mual dan sesak. TD 110/60 mmHg, N 112x/m, RR 32x/m, t 37
C, Sp O2 85%. Pemeriksaan Jantung S1S2 tunggal teratur , tanpa mur mur. Paru
terdengar ronkhi kasar pada kedua basal paru. Hasil EKG menunjukan ST
Elevasi pada lead I, aVF. Segera dilakukan pemeriksaan Enzim Jantung.
Tatalaksana awal yang diberikan pada pasien tersebut adalah:
a. Oksigen
b. Aspirin Non Enteric Coated
c. Clopidogrel
d. Morfin
e. Nitrat spray

78. Pasien laki-laki usia 57 tahun mengeluhkan pusing dan lemas sejak 1 hari ini.
Pasien mengeluhkan sesak dan tidak nyaman pada bagian dada sejak 2 jam yang
lalu. Dari pemeriksaan Vital Sign ditemukan TD 85/40 mmHg, N 45x/m, t 36 C,
RR 30x/m. Pulmo: Vesikuler (+/+), Ronkhi (-/-). Tatalaksana yang tepat pada
kasus tsb adalah:
a. Atropin
b. Dopamine
c. Epinefrine
d. Pacu jantung Transcutaneus
e. Kardioversi

79. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas.
Keluhan memberat pada saat beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
denyut nadi 110x/menit dan tanda vital lain dalam batas normal. Didapatkan
edema pada ektremitas. Pada auskultasi jantung terdapat bising pansistolik
dengan pungtum maksimum di apeks. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Regurgitasi mitral
b. Stenosis mitral
c. Regurgitasi aorta
d. Stenosis aorta
e. Stenosis trikuspid

80. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan sesak yang memberat sejak 1 minggu
yang lalu. Sesak tidak dipengaruhi aktivitas dan berkurang dengan istirahat.
Keluhan disertai lemas, sulit berbicara dan perut kembung. Pasien memiliki
riwayat pengobatan TB 6 bulan yang lalu namun tidak rutin. Pada pemeriksaan
fisik tanda-tanda vital dalam batas normal, JVP 5+5 cmH2O, hepatomegali, HJR
 >15 dtk, dan pada pemeriksaan EKG RVH, RAD. Diagnosis pada pasien
adalah…
a. Kor pulmonal akut
b. Kor pulmonal kronik
c. Gagal jantung kiri
d. Gagal jantung kanan
e. Gagal jantung kongestif

81. Laki laki 42 th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang
lalu tidak kunjung membaik. Pasien mengatakan dada sering sakit ketika
bersepeda dan membaik saat beristirahat, saat ini pada pemeriksaan fisik tidak
ada kelainan, hasil EKG sinus rhytm. Diagnosis kasus tersebut adalah ?
a. Infark miokard
b. Sindrom koroner akut
c. Angina pectoralis stabil
d. Angina pectoralis tidak stabil
e. Penyakit jantung coroner

82. Pasien laki-laki 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada menjalar ke
rahang dan punggung. Keluhan dirasakan saat pasien bermain futsal. Nyeri masih
dirasakan saat pasien berada di IGD. Pasien memiliki riwayat merokok. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan VAS 7, TD 180/90 mmHg, nadi 86x/menit, napas
20x/menit dan suhu afebris. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah…
a. STEMI
b. Non STEMI
c. Unstable angina pectoris
d. Stable angina pectoris
e. Acute Coronary Syndrome

83. Pasien laki-laki 38 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan pingsan sejak 30 menit
yang lalu. Pasien pingsan saat sedang bermain futsal. Sebelum pingsan pasien
merasa sesak. Pasien rutin berolahraga sejak SMA dan tidak memiliki riwayat
penyakit jantung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120x/menit, napas
30x/menit, suhu afebris. Didapatkan bunyi jantung ejeksi systole ICS II PSL
Dextra. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan kardiomegali. Diagnosis yang
tepat pada pasien adalah…
a. Stenosis mitral
b. Stenosis aorta
c. Gagal jantung akut
d. Kardiomiopati hipertrofi obstruksi
e. Kardiomiopati dilatasi

84. Wanita 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri kepala berputar.
Riwayat hipertensi sejak 4 tahun yang lalu namun tidak rutin control. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/95 mmHg, nadi 84x/menit, napas
24x/menit. Kemungkinan gambaran foto thorak adalah....
a. Edema pulmonal
b. Diafragma
 c. Hipertrofi Ventrikel kiri
d. Hipertrofi Ventrikel kanan
e. Hipertrofi Atrium Kiri

85. Laki2 55 th datang ke IGD dengan keluhan dada berdebar-debar. Keluhan sudah
sering dirasakan sejak 1 th ini hilang timbul, dan pasien memiliki riwayat
hipertensi tidak terkontrol 5 th terkahir. Nadi: 100x/m, HR: 120x/m. EKG : irama
tak teratur, gel qrs: 0.08 dtk, gel p sulit ditentukan. Dx :
a. atrial fibrilasi
b. atrial flutter
c. Muktifokal atrial takikardi
d. ventrikel ekstrasistol
e. takikardia ventrikel

86. Seorang laki-laki 30 th berobat ke poli penyakit dalam dengan keluhan sering
berdebar-debar, berkeringat, BB turun dan sering BAB lembek. Pada
pemeriksaan VS N: 125x/m, TD 140/90, RR 22x/m, T.ax 37,5 C. Hasil
pemeriksaan lain dbn, TSH 0,1 mIU/L, fT4 10 ng/dL tinggi. Komplikasi yang
dapat terjadi adalah
a. PJK
b. Takikardi
c. Fibrilasi atrium
d. Gagal jantung
e. Valvular heart disease

87. Pasien laki-laki 56 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada bagian tengah,
terasa berat dan sesak sejak 5 jam yang lalu. Keluhan disertai nyeri menjalar ke
rahang bawah. Hasil pemeriksaan EKG dan enzim Jantung normal. Diagnosis
kasus tersebut adalah ?
a. Stable Angina
b. Unstable Angina
c. STEMI
d. NSTEMI
e. Angina Prizmetal

88. Pria 67 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 bulan yll. Pasien
memiliki riwayat kencing manis sejak 5 thn yll. TD 160/90, N 70, RR 20.
Pemeriksaan paru & jantung dbn. Saat ini GDP 200, GDPP 240, Ur 60, Cr 1.8,
proteinuria +1. Antihipertensi yang paling tepat untukpasien tersebut ?
a. Amlodipin
b. Diltiazem
c. HCT
d. Kaptopril
e. Bisoprolol

89. Pasien wanita 33 th datang untuk general check up ke klinik. Pasien sebelumnya
tidak punya riwayat hipertensi dan dari keluarga juga tidak ada riwayat
 hipertensi. Pada pemeriksaan tekanan darah 130/80 mmHg, menurut JNC 7
pasien tersebut termasuk dalam ?
a. Normal
b. Pre hipertensi
c. HT grade I
d. HT grade II
e. HT Krisis

90. Seorang perempuan 39 th datang ke puskesmas ingin kontrol darah tinggi. Pasien
tidak ada keluhan sesak. Hasil pemeriksaan fisik TD 160/100 mmHg, hasil
pemeriksaan lain dalam batas normal, edema ekstremitas (-). Hasil EKG
gelombang S V1 + gelombang R V6 (37 mm), ST depresi V5-V6, I, aVL.
Diagnosis kasus tersebut adalah....
a. Gagal jantung tipe A
b. Gagal jantung tipe B
c. Gagal jantung tipe C
d. Gagal jantung tipe D
e. Gagal jantung kongestif

91. Pasien laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan pusing disertai dengan nyeri
dada sebelah kiri, menjalar ke rahang dan lengan kiri. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 190/100 mmhg, nadi 100x/menit. Pada pemeriksaan EKG
ditemukan ST depresi di V1-V5. Diagnosis yang memungkinkan adalah...
a. Hipertensi Emergency
b. HT urgency
c. HT stage I
d. HT stage II
e. HT sekunder

92. Seorang pria 73 tahun datang ke IGD dengan keluhan Pusing dan lemas sejak 1
hari yang lalu. Pasien Mengeluh sesak napas 3 hari yg lalu. Pemeriksaan Fisik
TD 60/palpasi, nadi 110 x/lemah, RR 30x/menit. Auskultasi jantung terdengar
bising sistolik di apek. Terapi awal adalah...
a. Dobutamin drip
b. NE drip
c. Loading Nacl 0,9%
d. ISDN drip
e. Epinefrin drip

93. Seorang pria 73 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing dan lemas sejak 1
hari yang lalu. Pasienmengeluh sesak napas 3 hari yg lalu. Pemeriksaan fisik TD
60/palpasi, nadi 110 x/lemah, RR 30x/menit. Auskultasi jantung terdengar bising
sistolik di apeks. Terapi awal adalah...
a. Dobutamin drip
b. NE drip
c. Loading Nacl 0,9%
d. ISDN drip
e. Epinefrin drip
94. Laki-laki 47 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri
tengkuk yang dialami sejak 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80
mmHg pada 2 kali pemeriksaan, nadi 80x/menit, napas 16x/menit dan suhu
afebris. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien?
a. Captopril
b. Clonidine
c. Bisoprolol
d. Furosemide
e. Amlodipin

95. Seorang laki-laki umur 25 tahun datang dengan keluhan demam hilang timbul
sejak 1 bulan yang lalu disertai nyeri tenggorok, sesak, berdebar-debar dan badan
cepat lelah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80mmHg, nadi 115x/menit,
napas 28x/menit dan suhu 38C. Ditemukan bising holosistolik yang semakin
terdengar jelas pada saat inspirasi. Pemeriksaan lab didapatkan ASTO 350 IU,
WBC 15.000, CKMB tidak ada peningkatan. Diagnosis yang tepat pada pasien
adalah…
a. Penyakit jantung rematik
b. Perikarditis
c. Miokarditis
d. Demam rematik akut
e. Infective Endocarditi

96. Laki-laki, 55 tahun datang berobat dengan keluhan sesak bila berjalan sejauh 40-
200 meter. Keluhan berkurang bila istirahat. Pasien juga merasa lebih enak bila
tidur dengan tiga bantal. Pasien mengalammi hipertensi sudah 10 tahun.
Diagnosis pasien menurut NYHA….
A. CHF class 1
B. CHF class 2
C. CHF class 3
D. Acute myocardial infarction
E. Old myocardial infarction

97. Laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang muncul tiba-tiba saat
sedang bermain tenis. Pada pemeriksaan EKG didapatkan ST depresi pada lead
II, III, aVF. Apa diagnosis pada pasien tersebut diatas?
A. IMA Ventrikel Kanan
B. IMA Antero
C. IMA Lateral
D. IMA Inferior
E. IMA posterior

98. Laki-laki, 34 tahun datang untuk kontrol tekanan darah. Pasien memiliki riwayat
hipertensi, DM dan gagal ginjal. Obat hipertensi apa yang diberikan…
A. Aldosteron antagonist
B. ARB
C. Beta blocker
D. Diuretic
E. CCB
99. Laki-laki, 60 tahun rujukan dari RS daerah asalnya dengan diagnosis ACS UAP
dd/NSTEMI onset 1 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan EKG ditemukan
gambaran ST depresi di lead I, aVL, V5-V6. Untuk mennetukan diagnosis
pasien, dokter jaga kemudian melakukan periksaan penunjang. Hasil dari
pemeriksaan penunjang apakah yang diharapkan oleh dokter jaga IGD saat itu,
jika diagnosis ke arah NSTEMI?
A. Rontgen thorax PA, kerley B line
B. Pemeriksaan troponin I 0,4 ng/mL
C. Pemeriksaan troponin T 1,0 ng/mL
D. Pemeriksaan SGOT 120 mg/dL
E. Pemeriksaan leukositosis > 18.000/mL

100. Sorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada
ujung jari kaki kanan sejak 1 tahun terakhir. Nyeri bertambah parah dan tidak
hilang dengan istirahat. Pasien merupakan perokok aktif. Riwayat DM dan
hipertensi disangkal. Pemeriksaan fisik tampak ulkus dan nekrosis pada ujuang-
ujung jari kaki kanan. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Tromboangitis obliterans
b. Raynaud disease
c. Deep vein trombosis
d. Gangrene DM
e. Takayasu arteritis