“La Salud- Enfermedad como proceso social” de Asa Cristina Laurell

1. La autora comienza con la contextualización de una época en la que se vive una

controversia en relación al carácter que posee la enfermedad, se discute si esta tiene una
esencia biológica o social, debido a que el concepto de enfermedad se encuentra en una
constante lucha ideológica, esto comienza desde finales de los años sesenta en donde se
encontraba el paradigma dominante de enfermedad como fenómeno biológico individual,
el cual se creía como principal argumento para la investigación y solución de
enfermedades.

Esta mirada dificulta la conformación de nuevos conocimientos para los cambios en los
problemas de salud que sufren los distintos grupos sociales dentro de un contexto
específico y variable, además, la medicina clínica no ofrece soluciones eficaces ante la
meta de mejorar las condiciones de salud de la colectividad, por lo que se hace necesario
un cambio de esta perspectiva para el desarrollo de la medicina y la sociedad.

Por otra parte, la autora, dentro de las sociedades capitalistas el concepto enfermedad
está relacionado con la incapacidad de trabajar y producir capital.

Así mismo, con la crecientes crisis políticas, sociales y económicas y el surgimiento de

luchas sociales tanto en países capitalistas como dependientes del sistema e
independientes se genera esta polémica que expresa de forma dominante las
necesidades de la sociedad, ya que esta mirada no ofrece soluciones ante los problemas
de la colectividad lo que queda demostrado en el estancamiento de las mismas o su
deterioro. Por lo tanto, era necesario que el cuestionamiento avanzara hacia la
construcción de un nuevo conocimiento que tuviera carácter social y que respondiera a
los principales problemas de salud de los países industrializados (enfermedades
cardiovasculares y tumores malignos).

●Cómo explica o argumenta la autora, a partir de los estudios epidemiológicos, que la

enfermedad o el proceso de salud enfermedad tiene un carácter histórico- social.

Lo explica como una transformación de la sociedad con diferencias en los perfiles

patológicos a lo largo del tiempo, además de distinguir dos problemas esenciales; El
concepto de salud y el de enfermedad, denominando como un proceso dual. Al inicio del
texto se exponen ciertas tareas para demostrar que la enfermedad puede ser analizada
como un proceso de carácter social, pero para esto era necesario tener un objeto de
estudio y de determinación. La autora argumenta sus ideas haciendo diversos análisis y
dinámicas desarrollándolas en base a los perfiles patológicos a partir de los distintos
historiales de cada país y sus condiciones en particular. Cuba, México, Inglaterra, Gales y
Estados Unidos son algunos de los países que Cristina Laurell examinó, acorde a esto se
logró sintetizar que el proceso salud-enfermedad adquiere historicidad debido a que está
socialmente determinado, esto quiere decir que no solo los hechos biológicos lo pueden
explicar, sino, también es necesario aclarar la articulación en el proceso social, económico
y ambiental, es decir, las enfermedades se pueden desarrollar de distinta manera, como
también se pueden generar nuevos agentes patológicos, dependiendo de las condiciones
anteriormente mencionadas en las que se encuentra cada país.

Las sociedades más desarrolladas, en su grado de organización social, deben mostrar

una patología colectiva diferente, por ende se darán a conocer condiciones de salud
distintas dentro de una misma sociedad compuesta por diversas clases sociales. Por otro
lado, se puede concluir que el proceso biológico humano es social, ya que se plantea que
es complejo determinar la duración normal de un ciclo vital, por lo que con esto se
demuestra la diferencia en las distintas épocas, esto conlleva que es posible plantear
distintos patrones de reproducción que dependen de las características de la relación del
hombre con la naturaleza: proceso de trabajo basado en la determinación del desarrollo
de fuerzas productivas y relaciones sociales de producción.

Es importante entonces analizar varios factores para el estudio de las sociedades y sus
condiciones de salud, como lo son los modos de enfermar en diferentes momentos
históricos específicos, perfiles patológicos de los grupos sociales, características de las
condiciones colectivas en distintas sociedades de salud, proporción de la población,
estructuras demográficas, el tipo, frecuencia y distribución de enfermedades, etc.