RESUME

1. Identitas klien
Inisial Klien : Tn. J
Usia : 61Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Diagnose medis : Tumor Paru

2. Riwayat penyakit
Keluhan utama :
Klien mengatakan nyeri dada, klien mengatakan kemo siklus
ke 5, batuk sesekali saja

3. Diagnose keperawatan :
Nyeri kronis berhubungan dengan penekanan saraf oleh tumor
paru

4. Intervensi :
Diagnosa Nic Noc
keperawatan
Nyeri kronis NOC: Pain Manajemen
berhubungan Comfort level - kaji Skala nyeri
dengan Pain control - monitor kepuasan pasien terhadap manajemen
penekanan Pain level Setelah nyeri
saraf oleh dilakukan tindakan keperawat - anjurkan klien untuk istirahat dan tidur yang
tumor paru an selama …. nyeri kronis adekuat
pasien berkurang dengan -jelaskan pada pasien penyebab nyeri
kriteria hasil: -lakukan tehnik nonfarmakologis
Tidak ada gangguan tidur (relaksasi, masase punggung, tarik napas
Tidak ada gangguan dalam )
konsentrasi
Tidak ada gangguan
hubunganinterpersonal
Tidak ada ekspresi menahan
 nyeri dan ungkapan secara
verbal
Tidak ada tegangan otot

5. Implementasi
Hari / Implementasi
tanggal
Selasa / - Mengkaji Skala nyeri ( skala nyeri 8)
22-10- - Memonitor kepuasan pasien terhadap manajemen nyeri
19 - Menganjurkan klien untuk istirahat dan tidur yang adekuat
-Menjelaskan pada pasien penyebab nyeri
-Melakukan tehnik nonfarmakologis (relaksasi, masase punggung, tarik napas
dalam )
- mengobservasi TTV
TD140/90, HR 99 x/i
RR 22 x/i, T 37,1

-Melakukan kolaborasi pemberian analgetik (ketorolac 30 mg)

6. Evaluasi
S:
Klien mengatakan masih merasakan nyeri pada dada, klien mengatakan nyeri
terasa berkurang saat klien melakukan relaksasi napas dalam. Klien
mengatakan susah tidur karena nyeri, klien juga mengatakan nyeri berkurang
saat diberikan terapi suntikan anti nyeri
O:

Klien tampak meringis kesakitan,

P: klien mengatakan nyeri dada

Q : nyeri seperti tertusuk dan tertekan

 R : nyeri dibagian dada

S : skala nyeri 8

T : waktu terus menerus

Ttv :

TD140/90, HR 99 x/i
RR 22 x/i, T 37,1

A : Masalah nyeri kronis belum teratasi

P : Intervensi di lanjutkan