KEPERAWATAN

GADAR
 TARGET PENCAPAIAN KOMPETENSI PRAKTEK KLINIK
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS
A. Target Kompetensi
NO KOMPETENSI PENCAPAIAN TTD KET
1 2 3 4 5 CI
1 Membantu melakukan ETT

2 Melakukan suction
3 Membantu melakukan OPA
4 Membantu melakukanhead tilt chin
lift/jaw trust
5 Membantu melakukan pemasangan
neck collar
6 Membantu melakukan AGD
7 Membantu pemasangan ventilator
mekanik
8 Membantu melakukan RJP ;
a. Pada dewasa
b. Pada bayi/anak
9 Melakukan EKG
10 Melakukan JVP
11 Menghitung balance cairan
12 Melakukan pengukuran CVP
13 Membantu melakukan DC shock
14 Memasang dan memonitor syringe
pump
15 Mengukur GCS
16 Melakukan pemeriksaan reflek
pupil
17 Melakukan bilas lambung/gastric
lavage
18 Melakukan monitoring
hemodinamik
19 Membantu memberikan ABU
20 Membantu melakukan ;
a. Pembidaian
b. Pembalutan
 B. FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN
NO Judul Laporan Pendahuluan Nilai LP 1 Nilai LP 2 Nilai LP 3 Nilai LP 4
PA CI PA CI PA CI
1

TOTAL NILAI LAPORAN PENDAHULUAN :NILAI PA+CI

2
C. FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS
NO Judul Laporan kasus Nilai LP 1 Nilai LP 2 Nilai LP 3 Nilai LP 4
PA CI PA CI PA CI
1

TOTAL NILAI LAPORAN KASUS : NILAI PA + CI

2
D. ASPEK PENILAIAN KONSULTASI LAPORAN ASKEP KELOLAAN
No Aspek Yang Dinilai Nilai Ket
1 2 3
1. Kesesuaian materi dengan topic
2. Ketajaman bahasa
3. Analisa
4. Tata bahasa
5. Sistematika
6. Keragaman daftar pustaka
7. Proses bimbingan laporan

Pembimbing Klinik/CI Pembimbing Akademik

E. FORMAT PENILAIAN KONDITE (CATATAN SIKAP DAN ETIKA
PROFESIONAL)
No Komponenpenilaian MINGGU

1 2 3 4
1 Sikap

2 Ketrampilan

3 Pengetahuan

Catatantambahan

TOTAL NILAI/KESIMPULAN
(nilai dalan bentuk puluhan, contoh 80 dst)

Pembimbing Klinik

PENILAIAN OLEH PEMBIMBING AKADEMIK

No Komponenpenilaian MINGGU

1 2 3 4
1 Sikap

2 Ketrampilan

3 Pengetahuan

Catatantambahan

TOTAL NILAI/KESIMPULAN
(nilai dalan bentuk puluhan, contoh 80 dst)

Pembimbing Akademik

TOTAL NILAI KONDITE : NILAI PA + CI =

2
Penilaian :
Sesuai sistem atau standar penilaian pendidikan Klinik Stikes ‘Aisyiyah Surakarta yaitu
A : 81-100
A- : 71-80
B : 66-70
B- : 61-65
C : 51-60
D : 41-50
E : 0-40

CAT : HARAP MEMBERIKAN NILAI DALAM BENTUK ANGKA (PULUHAN)

 PEDOMAN PENILAIAN KONDITE
PRODI KEPERAWATAN STIKES ‘AISYIYAH SURAKARTA

1. TANGGUNG JAWAB
a. Nilai A:Jika selama melakukan praktik Keperawatan menjalankan tugas dan
kewajiban dengan penuh kesungguhan, mandiri, inisiatif serta proaktif
b. Nilai B:Jika salah satu komponen tersebut di atas tidak dilakukan
c. Nilai C:Jika dua dari komponen tersebut tidak dilakukan
d. Nilai D:Jika tiga atau semua komponen tersebut tidak dilakukan

2. DISIPLIN
a. Nilai A:Jika hadir 15 menit sebelumnya, mengisi daftar hadir, mengikuti praktik
secara penuh, seragam dan atibut lengkap
b. Nilai B:Jika salah satu komponen tersebut di atas tidak dilakukan
c. Nilai C:Jika dua dari komponen tersebut tidak dilakukan
d. Nilai D:Jika tiga atau semua komponen tersebut tidak dilakukan

3. KEJUJURAN
a. Nilai A:Jika selama mengikuti praktik selalu berkata, bersikap dan berperilaku
dengan benar dan tidak berbohong sesuai dengan tugas dan kewajibannya baik
kepada pimpinan maupun rekan kerja
b. Nilai B:Jika salah satu komponen tersebut di atas tidak dilakukan
c. Nilai C:Jika dua dari komponen tersebut tidak dilakukan
d. Nilai D:Jika tiga atau semua komponen tersebut tidak dilakukan

4. KOMUNIKASI
a. Nilai A:Jika menggunakan bahasa yang komunikatif, sopan, benar/tepat, mudah
difahami,sederhana dan sistematis
b. Nilai B:Jika salah satu komponen tersebut di atas tidak dilakukan
c. Nilai C:Jika dua dari komponen tersebut tidak dilakukan
d. Nilai D:Jika tiga atau semua komponen tersebut tidak dilakukan

5. INISIATIF
a. Nilai A:Jika melakukan tindakan dengan aktif, kreatif dan dapat
melakukan/modifikastindakan/penugasan dengan tepat
b. Nilai B:Jika salah satu komponen tersebut di atas tidak dilakukan
c. Nilai C:Jika dua dari komponen tersebut tidak dilakukan
d. Nilai D:Jika tiga atau semua komponen tersebut tidak dilakukan
6. KERJASAMA
a. Nilai A:Jika mampu bekerjasama dengna siapapun dengan hasil yang optimal
b. Nilai B:Mau bekerjasama dengan siapa saja tetapi masih membutuhkan motivasi
c. Nilai C:Mau bekerjasama jika menguntungkan dirinya dan hanya pada orang-orang
tertentu, masih tampak egois
d. Nilai D:Tidak dapat bekerjasama dengan orang lain
 FORMAT PENILAIAN EVALUASI PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa :
NIM :
Kasus :

No Aspek yang di Nilai Bobot nilai x BOBOT NILAI TOTAL KET

(1, 2, 3, 4) NILAI
1. Pengkajian 8
1. Mempersiapkan dengan lengkap dan siap pakai
2. Melakukan pemeriksaan fisik dengan benar dan
sistematis
3. Pengkajian dilakukan secara komprehensif
4. Mendokumentasikan data hasil pengkajian dengan benar
dan valid
2 Diagnosa keperawatan 8
1. Mengklarifikasikan data yang sesuai dengan masalah
keperawatan
2. Menggunakan teori dalam mengindentifikasikan
penyebab timbulnya masalah
3. Merumuskan masalah keperawatan dengan benar
4. Menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan
prioritas masalah dengan benar
3 Perencanaan 8
1. Menetapkan tujuan dan kriteria evaluasi dengan
SMART
2. Perencanaan yang dibuat dapat menyelesaikan masalah
3. Menggunakan landasan teori yang tepat dalam
menyusun perencanaan
4. Perencanaan disusun sesuai dengan prioritas kebutuhan
klien
4 Implementasi 60
1. Mempersiapkan alat yang dibutuhkan dengan lengkap
dan siap pakai
2. Tindakan dilaksanakan dengan tepat dan sistematis
3. Memperlihatkan sikap yang etis selama melaksanakan
tindakan
4. Mendokumentasikan setiap tindakan dengan benar
5. Evaluasi 8
1. Evaluasi dilakukan mengacu pada tujuan dan kritera
evaluasi
2. Melakukan evaluasi formatif dan sumatif pada setiap
diagnosa keperawatan
3. Mendokumentasikan setiap hasil evaluasi dengan benar
4. Membuat rencana tindak lanjut sesuai dengan hasil
 evaluasi

6. Responsi 8
1.Mampu menjawab dengan benar dan logis
2. Percaya diri dan tidak ragu-ragu dalam menjawab
3. Menerima Feedback yang diberikan
4. Bersedia memperbaiki kekurangan sesuai dengan
Feedback
NILAI AKHIR

Kriteria penilaian :
Nilai 4 : Apabila mahasiswa memenuhi 4 yang dinilai
Nilai 3 : Apabila mahasiswa memenuhi 3 aspek yang dinilai
Nilai 2 : Apabila mahasiswa memenuhi 2 aspek yang dinilai
Nilai 1 : Apabila mahasiswa hanya memenuhi 1 aspek yang dinilai
Nilai = jumlah
100
Penilaian :
Sesuai sistem atau standar penilaian pendidikan Klinik Stikes ‘Aisyiyah Surakarta yaitu
A : 81-100
A- : 71-80
B : 66-70
B- : 61-65
C : 51-60
D : 41-50
E : 0-40
Penguji Klinik

( )
CAT : HARAP MEMBERIKAN NILAI DALAM BENTUK ANGKA (PULUHAN)
 FORMAT PENILAIAN EVALUASI PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa :
NIM :
Kasus :

No Aspek yang di Nilai Bobot nilai BOBOT NILAI TOTAL KET

(1, 2, 3, 4) NILAI
1. Pengkajian 8
1. Mempersiapkan dengan lengkap dan siap pakai
2. Melakukan pemeriksaan fisik dengan benar dan
sistematis
3. Pengkajian dilakukan secara komprehensif
4. Mendokumentasikan data hasil pengkajian dengan benar
dan valid
2 Diagnosa keperawatan 8
1. Mengklarifikasikan data yang sesuai dengan masalah
keperawatan
2. Menggunakan teori dalam mengindentifikasikan
penyebab timbulnya masalah
3. Merumuskan masalah keperawatan dengan benar
4. Menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan
prioritas masalah dengan benar
3 Perencanaan 8
1. Menetapkan tujuan dan kriteria evaluasi dengan
SMART
2. Perencanaan yang dibuat dapat menyelesaikan masalah
3. Menggunakan landasan teori yang tepat dalam
menyusun perencanaan
4. Perencanaan disusun sesuai dengan prioritas kebutuhan
klien
4 Implementasi 60
1. Mempersiapkan alat yang dibutuhkan dengan lengkap
dan siap pakai
2. Tindakan dilaksanakan dengan tepat dan sistematis
3. Memperlihatkan sikap yang etis selama melaksanakan
tindakan
4. Mendokumentasikan setiap tindakan dengan benar
5. Evaluasi 8
1. Evaluasi dilakukan mengacu pada tujuan dan kritera
evaluasi
2. Melakukan evaluasi formatif dan sumatif pada setiap
diagnosa keperawatan
3. Mendokumentasikan setiap hasil evaluasi dengan benar
4. Membuat rencana tindak lanjut sesuai dengan hasil
 evaluasi

6. Responsi 8
1. Mampu menjawab dengan benar dan logis
2. Percaya diri dan tidak ragu-ragu dalam menjawab
3. Menerima Feedback yang diberikan
4. Bersedia memperbaiki kekurangan sesuai dengan
Feedback
NILAI AKHIR 100

Penguji Akademik

( )
Kriteria penilaian :
Nilai 4 : Apabila mahasiswa memenuhi 4 yang dinilai
Nilai 3 : Apabila mahasiswa memenuhi 3 aspek yang dinilai
Nilai 2 : Apabila mahasiswa memenuhi 2 aspek yang dinilai
Nilai 1 : Apabila mahasiswa hanya memenuhi 1 aspek yang dinilai
Nilai = jumlah
100

TOTAL NILAI EVALUASI PRAKTEK : NILAI PA + CI =

2
F. FINAL EXAM
PENILAIAN INDIVIDU (FINAL EXAM)

NAMA :
NIM :
LOKASI PRAKTEK :
BOBOT NILAI HASIL
NO. JENIS KEGIATAN
A b (a) x (b)
A. PROSES PRAKTEK
1. Kondite 20 %
2. Target kompetensi 30 %
B. NILAI TUGAS DAN EVALUASI
1. Nilai Tugas (askep, resume) 30 %
2. Evaluasi Praktek 20%
JUMLAH 100%

SkalaPenilaian
Nilai Keterangan
Sangat Baik Lulus
Baik Lulus
Cukup Mengulang Ujian
Sangat Kurang Mengulang Ujian dengan penugasan
Gagal Mengulang stase

Kelulusan :
Mahasiswa dinyatakan lulus bila telah mencapai nilai minimal 70 (B)

Mengetahui
Koordinator Praktek Klinik

Ns. Hermawati S.Pd., SKep. M.Kep