DAFTAR ISI

Surat Keputusan Direktur Tentang Penetapan Buku Pedoman

Penyelenggaraan Rekam Medis.
Kata Pengantar. ................................................................................... i
Daftar isi. ............................................................................................. ii
BAB I. Pendahuluan. .......................................................................... 1
A. Pengertian Rekam Medis. ................................................................ 1
B. Tujuan dan Kegunaan Rekam Medis. .............................................. 1
C. Sifat Rekam Medis. .......................................................................... 5
D. Tujuan Rekam Medis. ....................................................................... 5
E. Isi Rekam Medis. .............................................................................. 5

BAB II. Sistem Identifikasi Pasien. .................................................... 8

A. Pemberian Nama Pasien. ................................................................. 8
B. Pemberian Nomer Rekam Medis. ..................................................... 9
C. Identifikasi Pasien Umum. ................................................................ 9

BAB III. Penyimpanan Berkas Rekam Medis. .................................. 11

A. Sistem Penyimpanan Berkas Rekam Medis. .................................... 11
B. Penyimpanan Berkas Rekam Medis Aktif. ........................................ 12
C. Perencanaan Berkas Rekam Medis yang tidak Aktif. ....................... 13
D. Faktor Keselamatan Kerja Pada Penyimpanan Rekam Medis Rumah
Sakit Amanda ................................................................................... 14

BAB IV. Peminjaman, Penanganan dan Pemeliharaan Berkas Rekam

Medis. .................................................................................................... 15
A. Konsep Peminjaman Berkas Rekam Medis...................................... 15
B. Pengiriman Berkas Rekam Medis. ................................................... 18
C. Pengembalian Berkas Rekam Medis. ............................................... 19
D. Aspek Hukum Rekam Medis. ........................................................... 19

BAB V. Pencatatan dan Pengisian Berkas Rekam Medis. ............... 36

A. Pencatatan Rekam Medis................................................................. 36
B. Penanganan Terhadap Permintaan Pengisian Resume Medis Untuk
Keperluan Klaim Asuransi. ............................................................... 36
C. Penanganan Surat Kematian............................................................ 37
D. Prosedur Assembling Berkas Rekam Medis..................................... 37

ii
Unit Rekam Medis - Rumah Sakit Amanda
Tahun 2015
BAB VI. Sistem Pelaporan. .................................................................. 39
A. Laporan Internal Berkala. ................................................................. 39
B. Laporan Eksternal Berkala. .............................................................. 39

Lampiran
Berita Acara Pemusnahan Arsip
Formulir Rekam Medis

iii
Unit Rekam Medis - Rumah Sakit Amanda
Tahun 2015