Ekstrak Channa striata (Ikan Gabus) dan Percepatan Penanganan

Tuberkulosis: Studi Eksperimental Sejati

Isa Ma'rufi , 1 Khaidar Ali , 1
Ign Arya Sedemen , 2 P. Purwanto , 2 dan Abu Khoiri 1

Informasi penulis Catatan artikel Hak cipta dan Informasi lisensi Penafian
Data Terkait

Pernyataan Ketersediaan Data

Abstrak
Go to:

1. Pendahuluan
Tuberkulosis (TB) adalah masalah kesehatan internasional, yang diklasifikasikan
sebagai Penyakit Darurat Global sejak 1992. Berdasarkan laporan WHO 2004, ada 8,8 juta
kasus TB baru pada tahun 2002 [ 1 ], dan sepertiga dari populasi dunia telah terinfeksi.
oleh Mycobacterium tuberculosis [ 2 ]. Global Tuberculosis Report 2017 mencatat bahwa
10,4 juta orang (90% orang dewasa; 65% pria; 10% orang yang hidup dengan HIV)
menderita TB dan menyebabkan 1,7 juta orang meninggal pada tahun 2016 [ 3 ]. Pada
2016, sebagian besar kasus tuberkulosis terjadi di Asia Tenggara (45%), di mana 1.020
kasus ditemukan di setiap 261.000 populasi [ 3 ]. Karena itu, TBC menjadi masalah
kesehatan yang penting di seluruh dunia.
Tuberkulosis adalah penyakit mematikan di seluruh dunia [ 4 ], yang menyebabkan
34,5 meninggal per 100.000 populasi di negara-negara berpenghasilan rendah pada 2015
[ 5 ]. Di Indonesia, TBC adalah peristiwa utama kematian pada penyakit menular
[ 6 ]. Menurut Global Tuberculosis Report 2017, Indonesia memiliki insiden TB tertinggi
di dunia setelah India [ 3 ] yang peringkatnya naik dari 2014 [ 7 ]. Jawa Timur adalah salah
satu provinsi di Indonesia yang memiliki jumlah kasus tuberkulosis tinggi dengan 41.404
kasus. Selain itu, Surabaya yang merupakan salah satu kota terbesar di Jawa Timur telah
berkontribusi dengan tingginya insiden TB diikuti oleh Jember dan Banyuwangi masing-
masing dengan 3.990 kasus, 3.334 kasus, dan 1.760 kasus. Pada tahun 2011, kejadian TBC
di Jember dilaporkan 2.182 kasus, meningkat dari 2010 dengan 1.963 kasus.
Faktor risiko perkembangan tuberkulosis adalah (1) risiko infeksi Mycobacterium
tuberculosis dan (2) risiko progresifitas infeksi tuberkulosis [ 8 , 9 ]. Faktor-faktor risiko
tersebut memiliki korelasi terhadap defisiensi makro dan mikronutrien [ 9 , 10 ]. Selain itu,
individu yang rentan dari TB menderita kekurangan gizi [ 11 ] terhadap mekanisme
defisiensi imun [ 12 ]. Selain itu, TBC menurunkan massa tubuh dan defisiensi
mikronutrien melalui peningkatan kebutuhan energi, mengubah proses metabolisme, dan
mengurangi tingkat nafsu makan [ 11 ].
Suplemen nutrisi dapat meningkatkan pemulihan pasien tuberkulosis
[ 12 ]. Suplemen mikronutrien yang telah diselidiki terkait dengan pengobatan TB adalah
seng, arginin, selenium, besi, tembaga, vitamin A, C, D, dan E, dan kombinasinya
[ 11 , 12 ]. Paton menjelaskan bahwa efek makronutrien (suplemen energi tinggi; protein
6,25 g; karbohidrat 20,2 g; lemak 4,92 f; 150 kkal / 100 mL; Ensure Plus; Abbott
Laboratories, Columbus, OH) terhadap peningkatan massa tubuh pasien tuberkulosis '
 secara signifikan berbeda dari kelompok kontrol (2,57 ± 1,78 dibandingkan dengan 0,84 ±
0,89 kg; P = 0,001) di Singapura [ 13 ]. Hasil penelitian itu dikonfirmasi secara positif oleh
tinjauan sistematis pada The Cochrane Library yang dilakukan oleh Abba [ 11 ]. Karena
itu, dapat dijadikan referensi sebagai Obat Berbasis Bukti (EBM).
Channa striata (Ikan Gabus) adalah salah satu sumber asam lemak esensial dan asam
amino esensial (protein) yang murah dan komprehensif. Ekstrak Channa
striata mengandung 16 jenis asam amino dan 8 jenis asam amino esensial seperti arginin,
treonin, valin, metionin, isoleusin, leusin, fenilalanin, dan lisin [ 14 ]. Selain itu,
ekstrak Channa striata memiliki 8 jenis asam lemak dan dua jenis asam lemak esensial
yang diklasifikasikan dalam kelompok omega-6 seperti asam linoleat (C18: 2) dan asam
arakidonat (C20: 4) [ 14 ].
Studi tentang suplemen Channa striata terkait dengan aspek klinis telah dilakukan
dua kali di Indonesia. Penelitian pertama yang dilakukan di antara pasien di Rumah Sakit
Wahidin Sudirohusodo ditulis oleh Nurpudji Astuti [ 15 ]. Hasil penelitian ini tidak
dipublikasikan pada acara nasional dan internasional; namun hasilnya telah terdaftar untuk
diotorisasi sebagai produk paten. Nomor patennya adalah P00200600144 dan diterbitkan
pada 8 Maret 2009 oleh Departemen Kehakiman. Penelitian kedua hanya dilakukan dengan
metode quasiexperimental terhadap 14 pasien penyakit pernapasan paru kronis (n kontrol =
7, n intervensi = 7) di RS. Paru Jember [ 16 ].
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh ekstrak Channa
striata (Ikan Gabus) terhadap percepatan pengobatan pasien TB, di mana percepatan
pengobatan tuberkulosis dalam penelitian ini memperpendek durasi pengobatan
tuberkulosis dengan suplementasi Channa striata . Hasil penelitian bermanfaat bagi
pemerintah untuk membuat kebijakan yang tepat terkait percepatan pengobatan
tuberkulosis di Kabupaten Jember dan Kabupaten Situbondo, khususnya di Provinsi Jawa
Timur-Indonesia.
Go to:

2. Bahan-bahan dan metode-metode

2.1. Wilayah dan Waktu Studi

Penelitian dilakukan di wilayah kerja pelayanan kesehatan primer di
Kabupaten Jember dan Kabupaten Situbondo. Jember dan Situbondo masing-masing
memiliki 49 unit dan 17 unit layanan kesehatan primer. Penelitian ini dilaksanakan
pada bulan Mei-Desember 2017. Tes dahak pasien TB diperiksa di Rumah Sakit Paru
Jember, dimana Rumah Sakit Dada Jember adalah satu-satunya rumah sakit
pemerintah di 7 kabupaten (Pasuruan Timur, Probolinggo, Lumajang, Jember,
Situbondo, Bondowoso, dan Banyuwangi), Jawa Timur-Indonesia, di mana layanan ini
berfokus pada penyakit paru-paru, khususnya TBC.

2.2. Metode dan Desain Studi

Penelitian ini benar-benar eksperimental, di mana semua variabel yang
berpengaruh kecuali intervensi dapat dikontrol. Penulis menggunakan eksperimen
sejati untuk mendapatkan hasil yang valid, dan intervensi penelitian dapat dikelola
secara acak. Perlakuan penelitian ini adalah dengan suplemen Channa striata (ikan
gabus) ekstrak untuk responden (kelompok intervensi atau pengobatan), di mana
 kelompok kontrol diberikan plasebo. Selain itu, dahak responden diperiksa di Rumah
Sakit Dada Jember untuk mengetahui ketersediaan Mycobacterium tuberculosis setiap
minggu dalam sebulan. Desain penelitian menggunakan desain kelompok kontrol acak
pretest-posttest only yang ditunjukkan oleh Gambar 1 . Kelompok kontrol hanya
pretest-posttest acak: penulis menggunakan pengacakan untuk menentukan kelompok
sampel penelitian, di mana kelompok kontrol digunakan sebagai pembanding dengan
kelompok intervensi. Selain itu, penulis juga meneliti efek suplementasi Channa
striata sebelum dan sesudah diberikan kepada responden.

Gambar 1
Desain penelitian Channa striata dan percepatan pengobatan TB. Deskripsi: R:
acak, K: kelompok kontrol (pasien tuberkulosis tanpa pengobatan), P: kelompok
intervensi (pasien tuberkulosis dengan pengobatan), O1,2: pengamatan kelompok
kontrol, dan O3,4: pengamatan kelompok intervensi.
Penelitian ini dilakukan atas dasar rawat jalan, di mana semua responden
melakukan pengobatan antibiotik untuk tuberkulosis di rumah mereka. Prosedur
penelitian ini mengacu pada kebijakan Kementerian Kesehatan Indonesia, di mana
semua pasien TB baru harus mendapatkan pengobatan antibiotik 6 bulan penuh untuk
tuberkulosis di Indonesia. Obat untuk pasien tuberkulosis dengan Channa striata tidak
sesuai di Indonesia, di mana tidak ada kebijakan yang mengatur masalah ini. Oleh
karena itu, penelitian ini menggunakan kebijakan Kementerian Kesehatan Indonesia
terkait dengan diagnosis dan pengobatan TB sebagai pedoman, di mana pasien TB
baru harus mendapatkan pengobatan antibiotik standar untuk TB.
Resep pengobatan antibiotik TB diklasifikasikan menjadi dua kategori, yaitu,
(a) obat primer (isoniazid, rifampisin, etambutol, streptomisin, dan pirazinamid) dan
(b) obat sekunder (exyonamid, para aminosalisilat, sikloserin, amikacin, kapreomisin,
dan kanamisin). Fungsi ekstrak Channa striata adalah sebagai pelengkap untuk
mempercepat pengobatan tuberkulosis dengan meningkatkan status gizi, dan
ekstrak Channa striata dari penelitian ini diizinkan untuk dikonsumsi oleh
Departemen Kesehatan Indonesia (Nomor Terdaftar: P-IRT: 202350901620).

2.3. Populasi dan Pengambilan Sampel

Populasi penelitian ini adalah semua pasien TB paru positif baru yang
melakukan pengobatan antibiotik standar untuk TB di pelayanan kesehatan primer
Kabupaten Jember dan Situbondo, dan responden setuju untuk berpartisipasi dalam
penelitian secara sukarela. Total pasien TB paru adalah 2.733 kasus, di mana distribusi
pasien di Jember dan Situbondo masing-masing adalah 2.176 pasien dan 557
pasien. Berdasarkan Kelsey, total sampel kelompok kontrol dan intervensi masing-
masing adalah 100 responden (Interval Keyakinan: 95%; Daya: 90%; Rasio 1: 1); oleh
karena itu total sampel penelitian adalah 200 responden. Selain itu, metode
proporsional dengan ukuran digunakan untuk mendistribusikan sampel. Total sampel
 kelompok kontrol dan intervensi dalam penelitian ini adalah 97 responden dan 103
responden, masing-masing.
Ada kriteria eksklusi dalam penelitian ini, di mana kriteria eksklusi digunakan
untuk mengontrol variabel perancu potensial, seperti penyakit serupa
tuberkulosis. Oleh karena itu, penulis dapat memastikan efek positif dari
suplementasi Channa striata dalam percepatan pengobatan tuberkulosis dengan
memperpendek pemulihan durasi tuberkulosis. Kriteria eksklusi dari penelitian ini
adalah (a) pasien HIV / AIDS, (b) pasien diabetes mellitus, (c) pasien MDR, (d)
responden yang tidak minum suplemen Channa striata atau plasebo secara teratur
(3x1 hari), dan (e) ) penderita TBC yang gagal dalam pengobatan. Responden tersebut
akan keluar dari studi atau mangkir.

2.4. Suplemen Channa striata

Semua responden dari penelitian ini dibagi menjadi 2 kelompok dengan
pengacakan, yaitu, kelompok intervensi dan kelompok kontrol, di mana semua
responden tidak mengetahui status mereka dalam kelompok (proses
blinding). Kelompok intervensi tidak hanya melakukan pengobatan antibiotik standar
untuk tuberkulosis tetapi juga suplementasi Channa striata . Sementara itu, kelompok
kontrol melakukan pengobatan antibiotik standar untuk TB dan suplementasi
plasebo. Obat antibiotik TBC, suplemen Channa striata , dan plasebo diberikan
kepada responden oleh perawat di perawatan kesehatan primer, di mana
suplementasi Channa striata adalah 3 kali sehari selama sebulan.
500 mg ekstrak atau suplemen Channa striata yang terdaftar di Departemen
Kesehatan Indonesia diberikan kepada kelompok intervensi, di mana
suplemen Channa striata mengandung 90% ekstrak Channa striata dan 10%
lainnya. Selain itu, suplemen Channa striata memiliki beberapa nutrisi seperti protein
(80,9%), albumin (12,5%), dan polifenol bioflavonoid (6,6%). Selama penelitian,
penulis juga menggunakan asisten peneliti lapangan untuk mengawasi dan memantau
obat antibiotik-, Channa striata -, dan plasebo digunakan di antara responden setiap
hari, di mana responden akan dropout jika mereka tidak mengambil pengobatan
antibiotik TB standar dan Channa striata ekstrak atau plasebo secara teratur. Selain
itu, asisten peneliti lapangan juga bertanya kepada responden tentang efek atau
keluhan setelah mengambil Channa striata , di mana responden yang mendapat efek
negatif setelah diberikan dengan Channa striata akan dirujuk ke rumah sakit di bawah
kendali dokter spesialis.

2.5. Pengumpulan, Penanganan, dan Pemeriksaan Sputum secara mikroskopis

Proses pengumpulan, penanganan, dan pemeriksaan mikroskopis dahak
dilakukan oleh staf terlatih, di mana proses pengumpulan dan penanganan dilakukan
oleh perawat di perawatan kesehatan primer dan pemeriksaan mikroskopis dilakukan
oleh staf kesehatan di Rumah Sakit Dada Jember. Dahak responden dikumpulkan
setiap minggu (minggu 0-4) dalam sebulan atau Hari-0 (minggu-0), Hari-7 (minggu-
1), Hari-14 (minggu-2), Hari-21 (minggu) -3), dan Hari-28 (Minggu-4), di mana
responden harus memeriksa dahak di layanan kesehatan primer di Jember dan
Situbondo. Dahak dikumpulkan dan dimasukkan ke dalam wadah pengaman (wadah
berbentuk silinder) dan langsung dikirim ke Rumah Sakit Dada Jember. Karena itu,
prosedur ini dapat mencegah dahak rusak. Langkah-langkah pemeriksaan mikroskopis
 dahak responden terdiri dari kultur dahak, kultur berwarna dahak, dan akhirnya
pemeriksaan mikroskopis dari apusan dahak. Proses kultur berwarna dahak dilakukan
berdasarkan teknik ziehl-neelsen, dan penulis menggunakan pedoman International
Union terhadap Tuberkulosis dan Penyakit Paru-paru (IUATLD) untuk menentukan
ketersediaan basil tahan asam pada apusan dengan pemeriksaan mikroskopis
berkekuatan 1.000 x. Selain itu, penulis menggunakan jumlah basil tahan asam di
apusan sebagai indikator percepatan pengobatan TB setelah diberikan oleh
suplemen Channa striata . Jika terdapat basil tahan asam (BTA cepat asam) pada
apusan, apusan tersebut positif Mycobacterium tuberculosis .
Indikator ketersediaan Mycobacterium tuberculosis dalam penelitian ini terdiri
dari negatif, positif 1, positif 2, positif 3, dan positif> 3. Nilai Mycobacterium
tuberculosis positif dalam dahak didasarkan pada 3 tahap pemeriksaan dahak, yaitu,
pemeriksaan dahak selama kunjungan, di pagi hari, dan pengumpulan dahak. Jika AFB
ditemukan dalam 3 tahap, itu diklasifikasikan sebagai positif 3. Sementara itu, positif
2 dan 1 berarti AFB ditemukan dalam 2 tahap dan 1 tahap pemeriksaan dahak,
masing-masing. Selain itu, dahak diklasifikasikan sebagai negatif jika AFB tidak
ditemukan dalam 3 tahap ini.

2.6. Analisis data

Penelitian ini menggunakan Chi-square untuk menganalisis data dalam SPSS
versi 22. Chi-square digunakan untuk menentukan efek suplementasi Channa
striata terhadap percepatan pengobatan TB. Tingkat signifikansi penelitian adalah 5%
( α = 0,05), dan tingkat kepercayaan 95%.
Go to:

3. Hasil dan Pembahasan

3.1. Karakteristik Termohon

Gambar 1 menyajikan karakteristik responden dari semua
kelompok. Berdasarkan Tabel 1 , proporsi pria lebih tinggi daripada wanita dengan
52%, dan 37,5% usia responden> 50 tahun. Selain itu, sebagian besar responden
memiliki pendidikan rendah (tingkat dasar) dengan 38%, di mana 18,5% responden
tidak berpendidikan.
 Tabel 1
Karakteristik responden.

Karakteristik Responden

Kategori Jumlah Persentase (%)

Seks Pria 104 52.0

Perempuan 96 48.0

Usia <20 16 8

20-29 37 18.5

30-39 29 14.5

40-49 43 21.5

> 50 75 37.5
 Karakteristik Responden

Kategori Jumlah Persentase (%)

Pendidikan Tidak ada 37 18.5

Dasar 76 38

Sekolah Menengah Pertama 37 18.5

SMA 47 23.5

Universitas 3 1.5

Buka di jendela terpisah

3.2. Distribusi Status Tuberkulosis Sputum

Berdasarkan Tabel 2 , proporsi responden dengan positif 2 pada kelompok
intervensi tinggi dengan 37,9% pada minggu 0, yang lebih tinggi dari positif 1
(26,2%), positif 3 (26%), dan negatif (10,7%) kategori. Selanjutnya, proporsi
responden dengan positif 3 pada kelompok kontrol adalah tinggi dengan 34%, yang
lebih tinggi dari positif 2, positif 1, dan kategori negatif masing-masing 30,9%, 20,6%,
dan 13,4%.
 Meja 2
Distribusi status dahak tuberkulosis pada minggu ke 0.

Kategori Negatif Positif Positif Positif Positif> 3 (%) Total

(%) 1 (%) 2 (%) 3 (%)

Intervensi 10.7 26.2 37.9 26 0 100

Kontrol 13.4 20.6 30.9 34 1 100

Total 12 23.5 34.5 29.5 0,5 100

Berdasarkan uji statistik, nilai P adalah 0,401 (P> α ; α = 0,05). H0 diterima,

yang berarti bahwa tidak ada perbedaan antara intervensi dan kelompok kontrol terkait
dengan hasil tes dahak di antara pasien tuberkulosis pada minggu ke 0.

3.3. Channa striata dan Percepatan Pengobatan Tuberkulosis

Berdasarkan Tabel 3 , proporsi responden dari kategori negatif dan positif 1
pada kelompok intervensi lebih tinggi daripada kategori lain dengan 35,9%. Pada
kelompok kontrol, proporsi responden yang tergolong positif 1 (29,9%) lebih tinggi
dari positif 2 (27,8%), positif 3 (16,5%), dan kategori negatif (23,7%).
 Tabel 3
Tes dahak pasien tuberkulosis pada minggu 1.

Kategori Negatif Positif Positif Positif Positif> 3 Total

(%) 1 (%) 2 (%) 3 (%) (%)

Intervensi 35.9 35.9 21.4 4.9 2 100

Kontrol 23.7 29.9 27.8 16.5 2 100

Total 30 33 24.5 10.5 2 100

Berdasarkan uji statistik, nilai P adalah 0,045 (P < α ; α = 0,05). Oleh karena
itu, H0 ditolak, yang berarti bahwa ada perbedaan antara suplementasi Channa
striata dan percepatan pengobatan TB di antara pasien pada minggu 1.
Berdasarkan Tabel 4 , proporsi responden kategori negatif pada kelompok
intervensi lebih tinggi daripada kategori lain dengan 56,3%. Pada kelompok kontrol,
proporsi responden yang diklasifikasikan dalam positif 1 adalah tinggi dengan
39,2%. Ini lebih tinggi dari kategori negatif (37,1%).
 Tabel 4
Tes dahak pasien tuberkulosis pada minggu ke 2.

Kategori Negatif Positif Positif Positif Positif> 3 (%) Total

(%) 1 (%) 2 (%) 3 (%)

Intervensi 56.3 30.1 10.7 2.9 0 100

Kontrol 37.1 39.2 14.4 7 1 100

Total 47 34.5 12.5 5 0,5 100

Berdasarkan uji statistik, nilai P adalah 0,086 (P> α ; α = 0,05). Oleh karena
itu, H0 diterima, yang berarti bahwa tidak ada perbedaan antara suplementasi Channa
striata dan percepatan pengobatan TB di antara pasien pada minggu ke-2.
Berdasarkan Tabel 5 , proporsi responden yang diklasifikasikan dalam kategori
negatif pada kelompok intervensi lebih tinggi daripada kategori lainnya dengan
70,9%. Selanjutnya, proporsi responden kategori negatif pada kelompok kontrol tinggi
dengan 49,5%. Ini lebih tinggi dari positif 1, positif 2, dan positif 3 masing-masing
dengan 32%, 9,3%, dan 7,2%.
 Tabel 5
Tes dahak pasien tuberkulosis pada minggu ke 3.

Kategori Negatif Positif Positif Positif 3 Positif> 3 Total

(%) 1 (%) 2 (%) (%) (%)

Intervensi 70.9 21.4 4.9 1 1.9 100

Kontrol 49.5 32 9.3 7.2 2 100

Total 60.5 26.5 7 4 2 100

Berdasarkan uji statistik, nilai P adalah 0,019 (P < α ; α = 0,05). Oleh karena itu,
H0 ditolak, yang berarti bahwa ada perbedaan antara suplementasi Channa striata dan
percepatan pengobatan TB di antara pasien pada minggu ke 3.
Berdasarkan Tabel 6 , proporsi responden yang diklasifikasikan dalam kategori
negatif dalam kelompok intervensi adalah yang tertinggi dengan 90,3%. Selanjutnya,
proporsi responden dari kategori negatif pada kelompok kontrol tinggi dengan
68%. Ini lebih tinggi dari positif 1, positif 2, dan positif 3 masing-masing 21,6%,
6,2%, dan 2,1%.
 Tabel 6
Tes dahak pasien tuberkulosis pada minggu ke 4.

Kategori Negatif Positif Positif Positif 3 Positif> 3 Total

(%) 1 (%) 2 (%) (%) (%)

Intervensi 90.3 8.7 1 1 0 100

Kontrol 68 21.6 6.2 2.1 2 100

Total 77 17 3.5 1.5 1 100

Berdasarkan uji statistik, nilai P adalah 0,005 (P < α ; α = 0,05). Oleh karena
itu, Ho ditolak, yang berarti bahwa ada perbedaan antara suplementasi Channa
striata dan percepatan pengobatan TB di antara pasien pada minggu ke-4.
Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri yang
disebut Mycobacterium tuberculosis, di mana bakteri biasanya menyerang tidak hanya
paru-paru tetapi juga setiap bagian tubuh seperti ginjal, tulang belakang, otak [ 17 ],
saraf, sirkulasi, kerangka, dan sendi [ 11 ]. M. tuberculosis memiliki bentuk persegi,
yang diklasifikasikan dalam kemangi gram positif. Bakteri mudah menghilang setelah
kontak langsung dengan sinar matahari [ 6 ]. TBC diklasifikasikan sebagai penyakit
kronis, dan bakteri ini menyebar melalui udara [ 18 ]. Berdasarkan aspek sosial
ekonomi, penularan TBC juga dipengaruhi oleh urbanisasi, daerah padat, dan
kemiskinan [ 19 ]. Tuberkulosis adalah salah satu masalah kesehatan masyarakat di
seluruh dunia terutama di negara berkembang [ 2 ] yang memiliki tingkat morbiditas
dan mortalitas TBC yang tinggi [ 18 ]. Insiden utama tuberkulosis (85%) di seluruh
dunia terjadi di Asia dan Afrika [ 20 ].
Sputum responden tuberkulosis dikumpulkan secara berkala oleh petugas
kesehatan primer Jember dan Situbondo pada minggu 0, minggu 1, minggu 2, minggu
3, dan minggu 4, di mana sputum diperiksa di Rumah Sakit Dada Jember. Rumah
Sakit Dada Jember (Rumah Sakit Paru Jember) adalah salah satu rumah sakit yang
berhubungan dengan dada di Provinsi Jawa Timur yang wilayah kerjanya adalah
Pasuruan Timur, Probolinggo, Lumajang, Jember, Situbondo, Bondowoso, dan
Banyuwangi — Indonesia. Selain itu, dahak diperiksa untuk menentukan tingkat
tuberkulosis.
 Distribusi tingkat intervensi dan kelompok kontrol TB tanpa
suplementasi Channa striata ditunjukkan oleh Tabel 2 , di mana sebagian besar
responden kelompok intervensi dan kontrol masing-masing diklasifikasikan sebagai
positif 2 (37,9%) dan positif 4 (34%). Selain itu, berdasarkan Tabel 2 , proporsi
responden dengan kategori negatif dalam kelompok intervensi dan kontrol masing-
masing adalah 10,7% dan 13,4%, dengan hasil bahwa responden pada kelompok
kontrol yang memiliki status negatif TB lebih tinggi daripada kelompok
intervensi. Selanjutnya, berdasarkan uji Chi-square, nilai P adalah 0,401 (P> α ; α =
0,05). Ini menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan antara intervensi dan kelompok
kontrol terkait dengan hasil tes dahak pasien TB pada minggu ke 0.
Distribusi tingkat tuberkulosis setelah suplementasi intervensi dan kelompok
kontrol Channa striata ditunjukkan oleh Tabel Tables33 3 - 6 , di mana dahak
dikumpulkan dan diperiksa pada minggu 1, minggu 2, minggu 3, dan minggu 4. Tabel
3 menunjukkan distribusi tes sputum tuberkulosis antara intervensi dan kelompok
kontrol dalam minggu 1. Berdasarkan Tabel 3 , responden yang diklasifikasikan dalam
kategori negatif tingkat TB pada kelompok intervensi tinggi dengan 35,9%. Ini lebih
tinggi daripada proporsi responden dengan kategori negatif pada kelompok kontrol
(23,7%). Lebih lanjut, distribusi tes dahak tuberkulosis antara intervensi dan kelompok
kontrol pada minggu 2 ditunjukkan oleh Tabel 4 . Responden yang termasuk dalam
kategori negatif tingkat tuberkulosis pada kelompok intervensi adalah tinggi dengan
56,3%. Ini lebih tinggi daripada proporsi responden dengan kategori negatif pada
kelompok kontrol (37,1%). Tabel 5 menunjukkan distribusi tes dahak TB antara
intervensi dan kelompok kontrol dalam minggu 3. Responden yang diklasifikasikan
dalam kategori negatif tingkat TB pada kelompok intervensi tinggi dengan
70,9%. Lebih tinggi dari proporsi responden dengan kategori negatif pada kelompok
kontrol (49,5%). Tabel 6 menunjukkan distribusi tes dahak TB antara intervensi dan
kelompok kontrol dalam minggu 4. Responden yang diklasifikasikan dalam kategori
negatif tingkat TB pada kelompok intervensi tinggi dengan 90,3%. Itu lebih tinggi dari
proporsi responden dengan kategori negatif pada kelompok kontrol (68%).
Secara umum, suplementasi Channa striata dalam penelitian ini secara
signifikan terkait dengan percepatan pemulihan TB. Hal ini disebabkan oleh
peningkatan distribusi responden yang diklasifikasikan dalam kategori negatif TB
pada kelompok intervensi pada minggu 1, minggu 2, minggu 3, dan minggu 4 masing-
masing 35,9%, 56,3%, 70,9%, 70,9%, dan 90,3%. Selanjutnya, berdasarkan uji
statistik, nilai P suplementasi Channa striata terhadap percepatan pengobatan TB
minggu 1, minggu 3, dan minggu 4 masing-masing adalah 0,045, 0,019, dan 0,005 (P
< α ; α = 0,05). Oleh karena itu, ada perbedaan antara suplementasi Channa striata dan
percepatan pengobatan TB di antara responden.
Channa striata adalah sumber daya murah di Thailand [ 21 ], yang
dibudidayakan secara terbatas di Thailand dan Indonesia [ 22 ]. Channa striata rentan
terhadap Mycobacterium akuatik [ 21 , 22 ]. Namun, Mycobacterium
tuberculosis tidak ditemukan di Channa striata [ 23 ]. Ekstrak Channa striata melalui
pelarut kloroform mengandung beberapa asam amino (asam aspartat, asam glutamat,
serin, glisin, histidin, arginin, treonin, alanin, prolin, tirosin, valin, metionin, leusin,
fenilalanin, dan lisin) dan asam lemak ( asam miristat, asam palmitat, asam stearat,
asam heptadekanoat, asam palmitoleat, asam oleat, asam linoleat, dan asam
arakidonat) [ 14 ]. Asam amino utama yang ditemukan dalam ekstrak Channa
striata adalah glisin (35,77% dari total protein) dan alanin (10,19% dari total
 protein). Selain itu, asam lemak utama yang ditemukan dalam ekstrak Channa
striata adalah asam palmotoleic (35,93% dari total asam lemak), asam oleat (22,96%
dari total asam lemak), asam stearat (15,31% dari total asam lemak), dan asam linoleat
(11,45) % dari total asam lemak) [ 14 ]. Berdasarkan pada kegiatan farmakologi,
ekstrak air Channa striata pada tikus jantan (25-30 g) memiliki aktivitas antinosiseptif
yang bergantung pada konsentrasi [ 24 ].
Ekstrak Channa striata diberikan secara oral ke kelinci yang diinduksi
osteoartritis (OA), di mana hasilnya adalah bahwa ada peningkatan yang signifikan
dalam kepadatan Produk Gen Protein (PGP) dari 9,5 serabut saraf imunoreaktif di
membran sinovial hewan yang dirawat [ 25 ]. Selain itu, ekstrak Channa
striata memiliki aktivitas antijamur dalam spektrum terbatas [ 26 ]; Namun ekstrak
asam lendir memiliki aktivitas bakterisidal yang mengurangi pertumbuhan bakteri
patogen di antara manusia, seperti Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas
aeruginosa, dan Bacillus subtilis [ 27 ]. Formulasi krim ekstrak Channa striata dapat
menyembuhkan luka pada tikus Sprague-Dawley (250-300 g) [ 28 ]. Selain
itu, Channa striata juga diformulasikan dalam bentuk semprot untuk menyembuhkan
luka [ 29 , 30 ]. Bentuk aerosol dibuat dari butana, propena, dan kombinasi butana-
propena sebagai propelan [ 30 ]. Lebih lanjut, Mayor Jais [ 31 ] mencatat bahwa
ekstrak Channa striata tanpa tulang tidak dapat menurunkan kadar gula darah dan
HDL (High Density Lipoprotein) terhadap tikus dan tikus Sprague-Dawley.
Keterbatasan penelitian adalah bahwa penulis tidak dapat memberikan
informasi tentang efek Channa striata di antara pasien tuberkulosis yang resistan
terhadap beberapa obat (MDR). Oleh karena itu, penelitian masa depan diperlukan
untuk menemukan efek suplementasi Channa striata dengan antibiotik standar untuk
pasien MDR yang terkait dengan mempercepat pemulihan TB MDR.
Go to:

4. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian, proporsi responden yang diklasifikasikan dalam
kategori negatif dalam kelompok intervensi dalam minggu 0, minggu 1, minggu 2, minggu
3, dan minggu 4 adalah 10,7%, 35,9%, 56,3%, 70,9%, dan 90,3 %, masing-masing. Selain
itu, proporsi responden yang diklasifikasikan dalam kategori negatif dalam kelompok
kontrol dalam minggu 0, minggu 1, minggu 2, minggu 3, dan minggu 4 adalah 13,4%,
23,7%, 37,1%, 49,5%, dan 68%, masing-masing. Selanjutnya, berdasarkan uji Chi-
square , nilai P suplementasi Channa striata terhadap percepatan pengobatan TB minggu
1, minggu 3, dan minggu 4 masing-masing adalah 0,045, 0,019, dan 0,005 (P < α ; α =
0,05). Oleh karena itu, ada perbedaan antara suplementasi Channa striata dan percepatan
pengobatan TB di antara responden, di mana pengobatan Channa striata dalam penelitian
ini secara signifikan terkait dengan percepatan pemulihan TB.
Go to:

Ucapan Terima Kasih

Penulis yang bersangkutan ingin mengakui Sekolah Kesehatan Masyarakat dan
Universitas Jember atas sponsor studi; Penelitian ini didanai oleh Universitas Jember.
Go to:
Ketersediaan Data
Data yang digunakan untuk mendukung temuan penelitian ini tersedia dari penulis
pertama dan penulis yang sesuai atas permintaan.
Go to:

Konflik kepentingan
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki konflik kepentingan.
Go to:

Referensi
1. WHO. Laporan Tuberkulosis Global . Jenewa, Swiss: 2004. [ Google Cendekia ]
2. Silva DR, Menegotto DM, Schulz LF, Gazzana MB, Dalcin PTR. Kematian di antara
pasien dengan TB membutuhkan perawatan intensif: studi kohort retrospektif. Penyakit
Menular BMC . 2010; 10, artikel no. 54 doi: 10.1186 / 1471-2334-10-54. [ Artikel gratis
PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Cendekia ]
3. WHO. Laporan Tuberkulosis Global 2017 . Jenewa, Swiss: 2017. [ Google Cendekia ]
4. WHO. TBC 2018. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/ [ Google
Cendekia ]
5. SIAPA. 10 Penyebab Kematian
Teratas . 2018. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index1.html . [ Google
Cendekia ]
6. Depkes RI Pedoman Penanggulangan TBC Nasional (Pedoman Manajemen Tuberkulosis
di Indonesia) Jakarta, Indonesia: 2007. [ Google Cendekia ]
7. WHO. Laporan Tuberkulosis Global 2014 . Jenewa, Swiss: 2014. [ Google Cendekia ]
8. Davies PDO Faktor risiko untuk tuberkulosis. Dada Lengkungan Monaldi . 2005; 63 (1):
37–46. [ PubMed ] [ Google Cendekia ]
9. Cegielski JP, McMurrat DN Hubungan antara malnutrisi dan TBC: bukti dari penelitian
pada manusia dan hewan percobaan. Jurnal Internasional Tuberkulosis dan Penyakit Paru-
paru . 2004; 8 (3): 286–298. [ PubMed ] [ Google Cendekia ]
10. Lönnroth K., Williams BG, Cegielski P., Dye C. Hubungan log-linear yang konsisten
antara kejadian TB dan indeks massa tubuh. Jurnal Internasional Epidemiologi . 2010; 39 (1):
149–155. doi: 10.1093 / ije / dyp308. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Cendekia ]
11. Abba K., Sudarsanam TD, Grobler L., Volmink J. Suplemen nutrisi untuk orang yang
dirawat karena TBC aktif. Database Cochrane dari Tinjauan Sistematis . 2008;
(4) [ PubMed ] [ Google Cendekia ]
12. Gupta K., Gupta R., Atreja A., Verma M., Vishvkarma S. Tuberkulosis dan nutrisi. Paru-
Paru India . 2009; 26 (1): 9-16. doi: 10.4103 / 0970-2113.45198. [ Artikel gratis
PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Cendekia ]
13. Paton NI, Chua Y.-K., Earnest A., Chee CBE Uji coba terkontrol secara acak
suplementasi nutrisi pada pasien dengan TB baru didiagnosis dan buang-buang. American
Journal of Clinical Nutrition . 2004; 80 (2): 460-465. doi: 10.1093 / ajcn /
80.2.460. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Cendekia ]
14. Zakaria ZA, Arifah AK, Mat Jais AM, Sulaiman MR, Somchit MN G09 Asam amino dan
komposisi asam lemak dari ekstrak air Channa striatus. Jurnal Farmakologi dan Terapi
Hewan . 2006; 29 : 208–209. doi: 10.1111 / j.1365-
2885.2006.00765_10.x. [ CrossRef ] [ Google Cendekia ]
15. Taslim RA Nurpudji astuti dan nilai tambah ikan
gabus . 2018. http://nurpujiastuti.wordpress.com/2009/10/24/nurpudji-astuti-dan-nilai-
tambah-ikan-gabus/ [ Google Cendekia ]
16. Munfatahatin N. Pengaruh pemberian ekstrak ikan gabus terhadap peningkatan berat
badan pasien rawat penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) di Rumah Sakit Paru Jember
(Pengaruh suplementasi Channa striata terhadap peningkatan massa tubuh penderita
penyakit paru obstruktif kronik di Rumah Sakit Paru Jember) Universitas Jember: Jember,
Indonesia; 2010. [ Google Cendekia ]
17. CDC. TBC 2018. https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/default.htm . [ Google Cendekia ]
18. Zaman K. Tuberculosis: Masalah kesehatan global. Jurnal Kesehatan, Populasi dan
Gizi . 2010; 28 (2): 111–113. doi: 10.3329 / jhpn.v28i2.4879. [ Artikel gratis
PMC ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Cendekia ]
19. Karyadi E., CE Barat, Nelwan RHH, Dolmans WMV, Schultink JW, Van Der Meer JWM
Aspek sosial pasien dengan TB paru di Indonesia. Jurnal Asia Tenggara Kedokteran Tropis
dan Kesehatan Masyarakat . 2002; 33 (2): 338–345. [ PubMed ] [ Google Cendekia ]
20. Floyd K., Lienhardt C. Rencana Global untuk Menghentikan TB 2011-2015: Mengubah
Perjuangan menuju Penghapusan Tuberkulosis . Jenewa, Swiss: 2010. [ Google Cendekia ]
21. Puttinaowarat S., Thompson K., Kolk A., Somsiri T., Adams A. Mycobacteriosis: deteksi
dan identifikasi spesies Mycobacterium air. Jurnal Kedokteran Ikan . 2000; 5 : 6–21. doi:
10.1016 / S0034-5288 (02) 90026-3. [ CrossRef ] [ Google Cendekia ]
22. Chinabut S., Limsuwan C., Chanratchakool P. Mycobacteriosis di snakehead, Channa
striatus (Fowler) Jurnal Penyakit Ikan . 1990; 13 (6): 531–535. doi: 10.1111 / j.1365-
2761.1990.tb00813.x. [ CrossRef ] [ Google Cendekia ]
23. Puttinaowarat S., Thompson KD, Kolk A., Adams A. Identifikasi Mycobacterium
spp. diisolasi dari snakehead, Channa striata (Fowler), dan ikan yang berperang siam, Betta
splendens (Regan), menggunakan hibridisasi reaksi silang balik rantai reaksi terbalik
polimerase (PCR-RCBH) Jurnal Penyakit Ikan . 2002; 25 (4): 235–243. doi: 10.1046 /
j.1365-2761.2002.00363.x. [ CrossRef ] [ Google Cendekia ]
24. Zakaria ZA, Mat Jais AM, Goh YM, Sulaiman MR, Somchit MN Asam amino dan
komposisi asam lemak dari ekstrak air Channa striatus (Haruan) yang menunjukkan aktivitas
antinosiseptif. Farmakologi dan Fisiologi Klinis dan Eksperimental . 2007; 34 (3): 198–
204. doi: 10.1111 / j.1440-1681.2007.04572.x. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Cendekia ]
25. Michelle NYT, Shanthi G., Loqman MY Pengaruh ekstrak channa striatus yang diberikan
secara oral terhadap osteoartritis yang diinduksi secara eksperimental pada kelinci. Jurnal
Internasional Penelitian Terapan dalam Kedokteran Hewan . 2004; 2 (3): 171–175. [ Google
Cendekia ]
26. Mat Jais AM, Zakharia ZA, Luo A., Song YX Aktivitas antijamur dari ekstrak kasar
channa striatus (haruan). Jurnal Internasional Pengobatan Tropis . 2008; 3 : 43–48. [ Google
Cendekia ]
27. Wei OY, Xavier R., Marimuthu K. Penapisan aktivitas antibakteri ekstrak lendir ikan
snakehead, Channa striatus (Bloch) Ulasan Eropa untuk Ilmu Kedokteran dan
Farmakologi . 2010; 14 (8): 675-681. [ PubMed ] [ Google Cendekia ]
28. Baie SH, Sheikh KA Sifat penyembuhan luka dari krim Channa striatus -cetrimide —
pengukuran kekuatan tarik. Jurnal Etnofarmakologi . 2000; 71 (1-2): 93–100. doi: 10.1016 /
s0378-8741 (99) 00184-1. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Cendekia ]
29. Febriyenti, Noor AM, Baie S. Formulasi konsentrat Aerosol yang mengandung haruan
(channa striatus) untuk pembalut luka. Jurnal Ilmu Farmasi Malaysia . 2008; 6 : 43–58. doi:
10.1111 / j.1742-481X.2011.00820.x. [ CrossRef ] [ Google Cendekia ]
30. Febriyenti F., Mohd Noor A., Bin Bai Baie S. Evaluasi fisik semprot Haruan untuk
pembalut luka dan penyembuhan luka. Jurnal Internasional Pengiriman Obat . 2011; 3 (1):
115-124. doi: 10.5138 / ijdd.2010.0975.0215.03061. [ CrossRef ] [ Google Cendekia ]
31. Mat Jais AM, dkk. Pengaruh ekstrak fillet haruan (Channa striatus) pada glukosa darah
dan konsentrasi kolesterol dan sel darah putih diferensial dihitung pada tikus dan
tikus. Dalam: Omar R., et al., Editor. Prosiding Simposium Regional tentang Lingkungan dan
Sumber Daya Alam . Kuala Lumpur, Malaysia: 2002. [ Google Cendekia ]