PENANGANAN MASALAH ETIK RUMAH SAKIT

No Dokumen No Revisi Halaman

00 1/3

Ditetapkan oleh
DIREKTUR
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL 16 Juli 2018

Dr. Dr. H. Nasrudin A.M., Sp.OG(K),MARS

 Suatu proses penanganan masalah etik yang terjadi di rumah sakit
PENGERTIAN  Masalah etika rumah sakit timbul apabila terjadi pelanggaran terhadap
asas-asas etika (umum)dan Kode Etik Rumah Sakit,
Sebagai panduan dalam menyelesaikan masalah etik rumah sakit dan
TUJUAN pelanggaran terhadap kode etik pelayanan rumah sakit
Keputusan Direktur nomor tentang Pedoman
KEBIJAKAN Pengorganisasian Komite Etik RSIA Sitti Khadijah 1 Muhammadiyah
Cabang Makassar

1. Informasi keluhan, pengaduan atau complain dapat diterima oleh direksi,

humas, dan komite etik dari :
 Media massa
 Kotak saran
 Keluhan pasien
 Laporan staf
 Telepon pengaduan
 Somasi pasien/ kuasa hukum
 Tokoh masyarakat
PROSEDUR  LSM
2. Satuan kerja yang menerima keluhan atau complain melakukan hal-hal :
 Mencacat dan mengkaji informasi :
1. Identitas
2. Kondisi pasien
3. Peristiwa atau kejadian
4. Tuntutan pasien
 Menanggapi keluhan :
1. Mengucapkan terima kasih dan laporan
2. Membuat penjelasan sementara
 PENANGANAN MASALAH ETIK RUMAH SAKIT

No Dokumen No Revisi Halaman

00 2/3

3. Menjamin keluhan akan ditindaklanjuti

4. Menenangkan pelapor
5. Member tanda terima kasih laporan
 Melaporkan kepada direksi adanya keluhan atau complain
 Mengisi formulir sesuai keluhan :
1. Member pertimbangan
2. Meminta pengarahan tindak lanjut dari direksi
3. Menindaklanjuti instruksi dari direksi
4. Investigasi kasus
 Membahas kebeneran informasi tentang :
1. Identitas pasien
2. Peristiwa
3. Rekam medis
PROSEDUR  Penataan dokumen
1. Dokumen informasi
2. Berkas Rekam Medis
3. Dokumen persetujuan tindakan medis
4. Second opinion
5. Resume medis
6. Pendapat organisasi profesi
7. Juklak, Juknisdan SOP pelayanan
3. Rapat dengan satuan kerja terkait
4. Analis kasus
 Hasil rapat koordinasi menentukan atau memilih kategori kasus :
 Kasus etika ditangani oleh Komite Etik
 Kasus administrasi ditangani bagian SDM
 Kasus hukum ditangani oleh Komite Etik
 PENANGANAN MASALAH ETIK RUMAH SAKIT

No Dokumen No Revisi Halaman

00 3/3

 Kasus gabungan ditangani Komite Etik

 Telaah kasus :
1. Kebenaran identitas pasien
2. Kebenaran peristiwa
3. Barang bukti
4. Pertimbangan prosedur tindak lanjut
 Penyimpulan kasus posisi ditinjau dari :
1. Kewenangan dan kompetensi
2. Indikasi dan Kontrak indikasi
3. Persetujuan tindakan medis
4. Kesesuaian dengan tindakan SOP
PROSEDUR 5. Kerugian/ cidera dan sebab akibatnya
6. Hukum dan perundang-undangan
 Putusan direksi tentang pilihan penyelesaian kasus litigasi atau
non litigasi
 Dokumentasi kasus :
1. Seluruh dokumen yang terkait dengan kasus pelayanan medis
ditata dan diberikan pengkodean khusus
2. Dokumen disimpan oleh Wakil Direktur Pelayanan sampai
kasus dianggap selesai
3. Bila kasus telah selesai dokumen dikembalikan kepada
Bagian Rekam Medis.

- Bagian Umum rumah sakit,

- Instalasi dan Ruangan,
UNIT TERKAIT - Komite Medik,
- Komite Keperawatan,
- Komite Profesi Kesehatan Lainnya