Draft Surat Audiensi

KOP SURAT ORGANISASI

Nomor : (organisasi)
Perihal : Permohonan Audiensi

Kepada Yth.
Ketua Pansus Ranperda Kawasan Tanpa Rokok
DPRD Kota Surabaya
Jl. Yos Sudarso No 18-22 Surabaya

Dengan Hormat,
Kami sampaikan salam dan doa, semoga Bapak senantiasa sehat wal’afiat serta lancar dalam
menjalankan tugas dan aktifitas. Ijinkan kami memperkenalkan diri ...... Merupakan
organisasi untuk kepentingan kesehatan masyarakat. Visi organisasi kami adalah.... dan untuk
mendukung pencapaian derajat kesehatan bangsa setinggi-tingginya.

Kota sehat merupakan suatu pembangunan kota yang mengintegrasikan komitmen dan
sumber daya pemerintah, masyarakat dan dunia usaha yang terencana secara menyeluruh dan
berkelanjutan dalam kebijakan, program dan kegiatan untuk pemenuhan hak-hak masyarakat.
Melihat data Riskesdas Nasional pada tahun 2018 dimana prevalensi merokok terutama untuk
perokok anak dan perokok pemula meningkat menjadi 9,1% dibanding dengan data Riskesdas
tahun 2013 yaitu 7,2% dan data dari Surkesnas tahun 2016 sebesar 8,8%, tentu sangat
menjadi keprihatinan kita bersama karena generasi muda merupakan generasi masa depan
bangsa.

Kami .... mendukung agar Perda No. 5 Tahun 2008 tentang KTR dan KTM direvisi menjadi
Perda KTR. Didalam Perda tersebut mengatur tentang 7 Kawasan Tanpa Rokok dan
pelarangan iklan rokok (termasuk promosi dan sponsorship) di seluruh Kota Surabaya. Oleh
karena itu kami mohon untuk diperkenankan audiensi kepada Tim Pansus Ranperda KTR
DPRD Kota Surabaya. Waktu dan tempat menyesuaikan dengan jadwal Tim Pansus Ranperda
KTR DPRD Kota Surabaya.

Demikian surat permohonan ini kami kirimkan, atas perhatiannya disampaikan terima kasih

TTD Organisasi

Tembusan :
1. Fraksi Partai Demokrat
2. Fraksi Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan
3. Fraksi Partai Gerindra
4. Fraksi Partai Keadilan Sejahtera
5. Fraksi Partai Golongan Karya
6. Fraksi Partai Kebangkitan Bangsa
7. Fraksi Partai Hanura
8. Fraksi Partai Amanat Nasional
Draft Surat Dukungan

KOP SURAT ORGANISASI

Nomor : (organisasi)
Perihal : Pernyataan Dukungan

Kepada Yth.
Ketua Pansus Ranperda Kawasan Tanpa Rokok
DPRD Kota Surabaya
Jl. Yos Sudarso No 18-22 Surabaya

Dengan Hormat,

Kami sampaikan salam dan doa, semoga Bapak senantiasa sehat wal’afiat serta lancar dalam
menjalankan tugas dan aktifitas. Ijinkan kami memperkenalkan diri ... Merupakan organisasi
untuk kepentingan kesehatan masyarakat. Visi organisasi kami adalah..... dan untuk
mendukung pencapaian derajat kesehatan bangsa setinggi-tingginya.

Kota sehat merupakan suatu pembangunan kota yang mengintegrasikan komitmen dan
sumber daya pemerintah, masyarakat dan dunia usaha yang terencana secara menyeluruh dan
berkelanjutan dalam kebijakan, program dan kegiatan untuk pemenuhan hak-hak masyarakat.
Melihat data Riskesdas Nasional pada tahun 2018 dimana prevalensi merokok terutama untuk
perokok anak dan perokok pemula meningkat menjadi 9,1% dibanding dengan data Riskesdas
tahun 2013 yaitu 7,2% dan data dari Surkesnas tahun 2016 sebesar 8,8%, tentu sangat
menjadi keprihatinan kita bersama karena generasi muda merupakan generasi masa depan
bangsa.

Kami .... mendukung agar segera merevisi Perda No. 5 Tahun 2008 tentang KTR dan KTM
menjadi Perda KTR yang menetapkan KTR pada tujuh sarana dan melarang iklan rokok.
Kebijakan ini sesuai dengan regulasi nasional yang telah ditetapkan sebagai berikut:

1. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 1999 tentang Hak Asasi Manusia, khususnya Pasal 65;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, khususnya Pasal 113;
3. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2014 tentang Perlindungan Anak, khususnya Pasal 59;
dan
4. PP Nomor 109 Tahun 2012, khususnya Pasal 34.
Berdasarkan keempat aturan tersebut, maka revisi Perda No. 5 Tahun 2008 tentang KTR dan
KTM adalah merupakan perwujudan bentuk perlindungan maksimal yang diberikan
Pemerintah Kota Surabaya kepada setiap warga agar terhindar dari berbagai bentuk
penyalahgunaan zat adiktif lainya, yang didalamnya termasuk rokok. Pilihan kebijakan ini
sekali lagi, dipilih demi melindungi rakyat di Kota Surabaya agar tetap sehat dan menjaga
mereka agar tidak jatuh sakit dan mencegah dari penyakit dan kematian.

Kami sangat berharap Pansus Ranperda KTR DPRD Kota Surabaya dapat memahami dan
mendukung Kota Surabaya dalam mensahkan Rancangan Peraturan Daerah (Ranperda) KTR
yang merupakan upaya terbaik untuk melindungi generasi muda dari jeratan konsumsi rokok.

TTD Organisasi

Tembusan :
1. Fraksi Partai Demokrat
2. Fraksi Partai Demokrasi Indonesia Perjuangan
3. Fraksi Partai Gerindra
4. Fraksi Partai Keadilan Sejahtera
5. Fraksi Partai Golongan Karya
6. Fraksi Partai Kebangkitan Bangsa
7. Fraksi Partai Hanura
8. Fraksi Partai Amanat Nasional