PEMANTAUAN PENYIMPA

RSUD D
RUANG
BULAN :

SUHU (˚C)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S
>15

15

14

13

12

11

10

PARAF
MENGETAHUI
KEPALA RUANG

......................................
NIP..........................
ANAN OBAT DALAM LEMARI PENDINGIN
Dr. SOEROTO NGAWI

KULKAS NO:
TANGGAL

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

KOORDINATOR

..........................................
 KETT

29 30 31

P S P S P S
 PEM

RUANG
BULAN :

SUHU (˚C) kelembapan % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P
>35 82
35 80

34 78
33 76
32 74
31 72
30 70
29 68
28 66
27 64
26 62
25 60
24 58
23 56
22 54
21 52
20 50
19 48
18 46
17 44
16 42
15 40
14 38
13 36
12 34
11 32
10 30
PARAF
MENGETAHUI
KEPALA RUANG
......................................
NIP..........................
MANTAUAN SUHU RUANGAN
Dr. SOEROTO NGAWI

TANGGAL
1 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P

KOORDINATOR
.........................................
 KETT
6 27 28 29 30 31
S P S P S P S P S P S
...
 EVALUASI PEMANTAUAN SUHU KULKAS

TAHUN 2016
PROSENTASE YANG SESUAI (%) PROSENTASE YANG TIDAK SESUAI (%)
NO RUANGAN BULAN BULAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
1 GUDANG
1. KULKAS 1 25 13 32 23 28 68 75 87 68 77 72
2. KULKAS 2 35 46 56 11.5 92 100 65 54 44 88.5 8
3. KULKAS 3 10 25 48 92 28 92 90 75 52 8 72
4. KULKAS 4 0 17 12 19 8 85 100 83 88 81 92
5. KULKAS 5 15 50 36 53 36 73 85 50 64 47 64
6. KULKAS 6 23 72 32 77 88 92 77 28 68 23 12

2 PELAYANAN
1. KULKAS 1 87.5 84 96.2 69.2 80 100 12.5 16 3.8 30.8 20
2. KULKAS 2 75 72 96.2 65.4 88.5 96.2 25 28 3.8 34.6 11.5

3 UGD
1. KULKAS 1 79.2 56 92 61.5 100 88 20.8 44 8 38.5 0

MENGETAHUI
KEPALA IFRS

Dra. ENNY MULYAWATI,Apt

NIP.19581124 198903 2 001
 EVALUASI PEMANTAUAN SUHU RUANGAN

TAHUN 2016
PROSENTASE YANG SESUAI (%) PROSENTASE YANG TIDAK SESUAI (%)
NO RUANGAN BULAN BULAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
1 GUDANG
1. OBAT DAN INJEKSI 100 100 100 100 100 100 0 0 0 0 0
2. INFUS 100 100 100 100 100 100 0 0 0 0 0
3. BHP 100 100 100 100 100 100 0 0 0 0 0
4. B3 100 100 100 100 100 100 0 0 0 0 0

2 PELAYANAN 100 100 100 100 100 100 0 0 0 0 0

3 UGD 100 100 100 100 100 100 0 0 0 0 0

MENGETAHUI
KEPALA IFRS

Dra. ENNY MULYAWATI,Apt

NIP.19581124 198903 2 001
DESEMBER

32
0
8
15
27
8

0
3.8

12

KOORDINATOR

..........................................
DESEMBER

0
0
0
0

KOORDINATOR

..........................................
 STANDAR SUHU KELEMBAPAN RUANGAN SESUAI KEMENKES 1204/2014

NO RUANG ATAU UNIT SUHU (˚C) KELEMBAPAN (%)

1 OPERASI 19-24 54-60
2 BERSALIN 24-26 45-60
3 PEMULIHAN/PERAWATAN 22-24 45-60
4 OBSERVASI BAYI 21-24 45-60
5 PERAWATAN BAYI 22-26 35-60
PERAWATAN PREMATUR 24-26 35-60
6 ICU 22-23 35-60
7 JENAZAH/AUTOSI 21-24
8 LABORATORIUM 22-26 35-60
9 RADIOLOGI 22-26 45-60
10 STERILISASI 22-30 35-60
11 DAPUR 22-30 35-60
12 GAWAT DARURAT 19-24 45-60
13 RUANG LUKA BAKAR 24-26 35-60

NB : JIKA SUHU TIDAK NORMAL HARAP MENGHUBUNGI IPSRS