SOP PEMBUATAN SURAT KETERANGAN LAHIR

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSIAB/SPO/NEO/II/039 00 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur,
Standar 9 Januari 2018
Prosedur Operasional
Dr. Yuli Riviyanti, MARS

Suatu tata cara pembuatan Surat Keterangan Lahir untuk bayi baru lahir
Pengertian di RSIA BUN

Untuk memberikan pelayanan pembuatan Surat Keterangan Lahir untuk

Tujuan
bayi baru lahir di RSIA BUN

Dalam melakukan tindakan keperawatan harus sesuai dengan standar

Kebijakan prosedur oprasional. Sesuai dengan peraturan direktur nomor
016/PER/DIR/I/2018, tentang Kebijakan Pelayanan Keperawatan.

1. Ada bayi baru lahir di RSIA BUN

2. Petugas pendaftaran memberikan kartu identitas orang tua
3. Perawat mengisi formulir surat keterangan lahir yang sudah tersedia
dan di cetak
4. Perawat melakukan pengeCapan pada kaki bayi dan Cap ibu Jari
Prosedur orang tua bayi
5. Perawat meminta tanda tangan dokter yang membantu persalinan
6. Perawat memberikan SKL yg telah di foto copy ke bagian pendaftaran
dalam waktu 1x24 jam dari kelahiran
7. Selanjutnya SKL yang asli di serahkan ke orang tua

Unit Neonatalohgi
Unit Terkait
Unit Pendaftaran

MERUJUK PASIEN
 No. Dokumen No. Revisi Halaman

02/MEDIK/II/03/06/16/00 00 3 dari 4

Riwayat Perubahan

Sebelum Perubahan :

Sesudah Perubahan :

PROSES KONSULTASI, PERSETUJUAN DAN PENGESAHAN

Orang-orang penting yang terlibat di dalam mengembangkan dokumen ini (para penulis
utama):
Nama Jabatan Tandatangan

Diedarkan kepada mereka yang namanya tercantum di bawah ini untuk konsultasi &
Ratifikasi/Pengesahan:
Nama Jabatan Tandatangan

Direktur

Ya Tidak Komentar jika ada

Direktur – Sekretariat Dokumen Asli

DAFTAR DISTRIBUSI

Komite Medik Salinan

Seluruh Manager Salinan

Seluruh Kepala Unit Salinan

“Document Controller” Soft copy dalam ‘pdf’ format

untuk masuk secara online
dalam “Documentum”
Lampiran 1

FORMULIR PERMOHONAN IJIN DAN CUTI

halaman 4 dari 4
 SOP PEMBUATAN SURAT KETERANGAN LAHIR

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSIAB/SPO/NEO/II/039 00 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur,
Standar 9 Januari 2018
Prosedur Operasional
Dr. Yuli Riviyanti, MARS

Suatu tata cara pembuatan Surat Keterangan Lahir untuk bayi baru lahir
Pengertian di RSIA BUN

Untuk memberikan pelayanan pembuatan Surat Keterangan Lahir untuk

Tujuan
bayi baru lahir di RSIA BUN

Dalam melakukan tindakan keperawatan harus sesuai dengan standar

Kebijakan prosedur oprasional. Sesuai dengan peraturan direktur nomor
016/PER/DIR/I/2018, tentang Kebijakan Pelayanan Keperawatan.

1. Ada bayi baru lahir di RSIA BUN

2. Petugas pendaftaran memberikan kartu identitas orang tua
3. Perawat mengisi formulir surat keterangan lahir yang sudah tersedia
dan di cetak
4. Perawat melakukan pengeCapan pada kaki bayi dan Cap ibu Jari
Prosedur orang tua bayi
5. Perawat meminta tanda tangan dokter yang membantu persalinan
6. Perawat memberikan SKL yg telah di foto copy ke bagian pendaftaran
dalam waktu 1x24 jam dari kelahiran
7. Selanjutnya SKL yang asli di serahkan ke orang tua

Unit Neonatalohgi
Unit Terkait
Unit Pendaftaran