Anda di halaman 1dari 14

IMO-RMO Mentoring 2019

Part 1

Infeksi Saluran Kemih – STD – Batu Saluran Kemih

1. Seorang laki-laki 18 tahun, datang dengan keluhan nyeri di buah zakar kanan setelah bermain
sepakbola, dirasakan nyeri di pangkal paha kanan dan perut kanan bawah. Pemeriksaan fisik
menunjukkan tanda vital dalam batas normal, testis kanan terlihat lebih tinggi dan horizontal dari testis
kontralateral, phren sign (+). Pemeriksaan penunjang yang disarankan untuk mengkonfirmasi diagnosis
adalah?

A.USG abdomen

B.USG Doppler

C.MRI

D.PET Scan

E.arteriography

2. Laki-laki, 38 th datang dengan keluhan BAK terputus-putus dan tidak lampias. Dari pemeriksaan
tanda-tanda vital didapat TD 130/80 mmHg, nadi 91x/menit, suhu 38,7 C. Dari hasil RT terdapat
pembesaran teraba difus, permukaan rata, nyeri tekan (+). Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Ca prostat

b. BPH

c. Prostatitis

d. Uretritis

e. Sistitis

3. Perempuan, 35 th datang dengan keluhan nyeri saat berkemih sudah sejak 7 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA (+), tanda tanda vital TD 140,80mmHg, nadi 89x/m, suhu
38,1 C. Dilakukan pemeriksaan BNO IVP terdapat bayangan radiopak. Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Pielonefritis komplikata

b. Pielonefritis unkomplikata

c. Sistitis komplikata
d. Sistitis unkomplikata

e. Uretritis non GO

4. Laki-laki 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak bisa lancar BAK. Pasien harus mengubah posisi
agar bisa BAK lancar. Nyeri pinggang (-), ketok ginjal (-), demam (-), nyeri suprapubik (+). Dari urinalisis:
nitrat (+), protein (+). RT normal. Diagnosis pasien tersebut?

A.Pyelonefritis

B.Nefrolithiasis

C.Vesikolithiasis

D.BPH

E.Urethritis

5. Pasien laki-laki 38thn datang dengan keluhan nyeri pada buah zakarnya setelah beberapa hari yg lalu
mengangkat beban berat.pemeriksaan fisik yg didapatkan hiperemis pada skrotum dan tampak
membesar. Demam tidak ada tetapi terasa nyeri. Pasien mengaku nyeri berkurang saat skrotum
diangkat ke atas. Apakah diagnosis pasien tersebut?

A.epididimitis

B.torsio testis

C.hernia strangulata

D.abses testis

E.hernia inkarserata

6. Anak laki laki 4 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri saat BAK. Anak menangis dan
harus mengejan saat BAK namun penis tidak sampai menggelembung. 2 hari sebelumnya anak demam.
Px anak sakit sedang. Urin jernih. Tampak OUE merah, smegma (+), discharge (-) Diagnosis?

A.Postitis

B.phimosis

C.Phimosis dengan balanitis


D.ISK

E.Batu urethra

7.Seorang laik-laki berusia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama keluar cairan kental
seperti nanah dari kemaluannya. Tidak terasa sakit didaerah prostat dan sekitarnya. Berprofesi sebagai
supir pengangkat kayu. Dari pereriksaan tanda vintal semuanya normal dan pada pemeriksaan
mikroskopik ditemukan banyak sel leukosit dan netrofil pada discharge. Diagnosa yang paling
memungkinkan?

a.Non gonococal uretritis

b.Uretitis gonococal

c.Sistitis interstisialis

d.Sistitis acute

e.Prostatitis acute

8. Pengobatan untuk Uretritis Non Gonorrhea:

a.Ofloksasin 100 mg, 2 X sehari selama 10-14 hr

b.Ofloksasin 200 mg, 2 X sehari selama 7-14 hr

c.Ofloksasin 250 mg, 2 X sehari selama 10-14 hr

d.Ofloksasin 200 mg, 3 X sehari selama 4-14 hr

e.Ofloksasin 250 mg, 2 X sehari selama 7-14 hr

9. Wanita, 27 tahun datang ke PKM dengan keluhan keputihan berbau busuk seperti ikan asin. Pada
pemeriksaan spekulum vagina eritema dan tampak bintik-bintik merah seperti buah stroberi. Penyebab
yang paling mungkin?

a. Candida albicans

b. Trichomonas vaginalis

c. Eschericia coli

d. Bacterial vaginosis

e. HPV
10. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar cairan seperti lendir
yang keruh terutama pada pagi hari. Penderita juga mengeluh nyeri pada saat BAK sejak sekitar 5 hari
sebelumnya. Penderita melakukan kontak dengan perempuan selain istrinya 2 minggu yang lalu. Kasus
ini dapat didiagnosis sebagai :

a.Gonore

b.Chancroid

c.UNG

d.Sifilis

e.Herpes genitalia

11. Organisme yang menyebabkan penyakit pada kasus di atas adalah :

a.Human papilloma virus

b.Neisseria Gonorrhoea

c.Treponema pallidum

d.Herpes simplex virus

e.Chlamydia Trachomatis

12.Komplikasi Gonorrhea pada wanita yang sering terjadi adalah?

a.Cowperitis

b.Bartolinitis

c.Sistitis

d.Tysonitis

e.Proktitis
Tn X berusia 25 tahun datang ke sebuah UGD rumah sakitdengan keluhan disuria. Dari anamnesa
didapatkan demam tinggi, menggigil, dan nyeri padadaerah pinggang kanan yang sifatnya hilang timbul
dan tidak menjalar ke daerah kemaluan sejak dua hari yang lalu.Sebelumnyapasienmerasakan BAK
terasapanassejak 7 hari yang lalu. Dari riwayat penyakitdahulu didapatkan riwayat pernah keluar nanah
dari alat kelaminnya sertaada luka. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan nyeri costo vertebral kanan, ulkus
(+) pada genital. Kemudian dokter jaga melakukan pemeriksaan laboratorium urin didapatkan
bakteriuria (+).

13. Apakah diagnosis sementarapadakasus?

a.Infeksi saluran kemih

b.Torsio testis

c.Hiperplasia prostat

d.Maldesensus testis

e.Trauma buli-buli

14. Apa saja pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada kasus?

a.Urinalisis

b.Bakteriologis

c.Tes plat celup (dip slide)

d.Tes kimiawi

e.Benar semua

15. Laki-laki 50 tahun, mengalami kolik abdomen kanan atas, urin kemerahan. Pada foto polos abdomen
terdapat banyak radioopaq dengan ukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis kelainan di atas adalah

a.Kolelitiasis

b.Ureterolitiasis

c.Hepatolitiasis

d.Abses hepar yang kalsifikasi

e.Nefrolitiasis kanan
16. Laki-laki, 40 tahun, mengeluh nyeri pada pinggangnya. BAK tidak ada keluhan, riwayat BAK berpasir
(-), berdarah (-). Pada pemeriksaan BNO didapatkan gambaran sebagai berikut:

Apa diagnosisnya?

A. Staghorn stone

B. Nefrolithiasis

C. Ureterolithiasis

D. Vesicolithiasis

E. Uretrolithiasis

17. Seorang wanita 55 tahun mengeluhkan nyeri pinggang yang menjalar hingga keselangkangan dan
paha depan. Nyeri hilang timbul sudah beberapa minggu, namun malam tadi paling berat, pagi ini BAK
menjadimerah, diagnosis paling mungkin pada pasien ini adalah?

a.Nephrolithiasis

b.ISK
c.Ureterolithiasis

d.Uretrolitiasis

e.Cedera ginjal

18. Laki-laki, 40 tahun, mengeluh sering kencing, sedikit-sedikit. Pasien menjadi sering terbangun di
malah hari untuk BAK. Riwayat BAK berpasir (-), berdarah (-). Pada pemeriksaan BNO didapatkan
gambaran sebagai berikut:

Apa diagnosisnya?

A. Batu ginjal

B. Pielonefritis

C. Batu vesika urinaria

D. Sistitis

E. Batu ureter

19.Seorang laki-laki paruh baya dating ke poli umum RS dengan keluhan rasa perih saat kencing. Nyeri
pada penis dirasakan sudah seminggu. Dokter melakukan pemeriksaan fisik kemudian ditemukan
pustule di corpus penis dengan jumlah lesi yang multiple, dengan batas tidak tegas, kotor, dan mudah
berdarah. Riwayat pekerjaan pasien adalah nahkoda kapal ferry jurusan Jawa - Sumatra. Organisme
penyebab keluhan pada pasien ini adalah…

a.Herpes simplex virus

b.Treponema palidum

c.Haemophilus ducreyi

d.Retrovirus

e.N. gonorrhoeae

20. Pemeriksaan baku emas untuk mendiagnosis kasus diatas adalah

a.Aspirasi lesi untuk kultur

b.PCR

c.Dark field microscope

d.RPL, VDL, EIA

e.Elisa

21. Pria usia 25 tahun datang dengan (medinaukdi.com) Nyeri pada skrotum danbengkak tiba-tiba saat
bangun tidur, pada pemeriksaan didapatkan skrotum hiperemisdan nyeri pada palpasi. Dan penebalan
pada funikulus spermatikus. Vital sign dalambatas normal. Phren sign (+). Diagnosis?

a. Torsio testis

b. Orchitis

c. Epididimitis

d. Varikokel

e. Hernia inguinalis skrotalis


Seorang laki-laki 37 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pinggang sejak
seminggu yang lalu. Dan tadi malam saat buang air kecil terasa nyeri dan panas seperti anyang-
anyangen. Pekerjaan pasien adalah sopir truck antar propinsi. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah
120/80 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu tubuh axilla 37,9°
C, dan nyeri ketok ginjal (+/-). Pada pemeriksaan sedimen urin ditemukan eritrosit, leukosit, dan bakteri.

22.Dari gejala klinis dan pemeriksaan penunjang yang ditunjukkan diatas, maka diagnose pasien adalah?

a.Sistitis akut

b.Prostatitis akut

c.Sistitis interstitialis

d.Urethritis gonococcal

e.Pyelonefritis akut

23.Untuk menyingkirkan diferential diagnosis diperlukan pemeriksaan tambahan?

a.Kultur urin

b.USG

c.Kreatinin

d.Foto BOF

e.Rectal toucher

24. Apabila kreatinin darah didapatkan sebesar 1,4 maka ginjal tersebut dalam keadaan?

a.Normal

b.Segera rehidrasi agar tidak jatuh ke gagal ginjal

c.Gagal ginjal akut

d.Gagal ginjal kronis

e.Segera terapi cairan

25. Dari kasus diatas maka kemungkinan terdekat bakteri didapatkan dari?
a.Ascending

b.Descending

c.Hematogen

d.Limfogen

e.Percontuinitatum organ terdekat

Seorang wanita 39 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pinggang datangnya
mendadak yang sulit ditentukan lokasinya. Buang air kecil sebelumnya dirasakan normal. Pekerjaan
pasien adalah buruh pembuat rokok. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi
nadi 100 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit, dan suhu tubuh axilla 36,9° C, dan nyeri ketok ginjal
(-/-). Pada pemeriksaan sedimen urin ditemukan eritrosit 10-15/lpp, leukosit 5-10/lpp.

26. Pemeriksaan tambahan dibawah ini yang anda perlukan untuk menyingkirkan diferential diagnosa?

a. Foto BOF

b. Darah lengkap

c. Kultur urin

d. Ureum

e. Creatinin

27. Nyeri pinggang yang diderita oleh pasien diatas adalah akibat…

a. Peradangan pada ginjal

b. Peradangan pada ureter

c. Peristaltic ginjal

d. Peristaltic ureter

e. Iritasi dinding oleh batu

28. Faktor predisposisi dari kelainan pasien diatas adalah…

a. Usianya

b. Jenis kelaminnya
c. Pekerjaannya

d. Tekanan darahnya

e. Nyeri pinggangnya

Seorang laki-laki 43 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pinggang sejak 3 jam
yang lalu setelah makan jengkol. Buang air kecil sebelumnya dirasakan normal. Pekerjaan pasien adalah
tukang batu. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 140/80 mmHg, frekuensi nadi 110 kali/menit,
frekuensi napas 24 kali/menit, dan suhu tubuh axilla 36,9° C, dan nyeri ketok ginjal (+/+).

29. Gejala klinis dibawah ini bisa ditemukan pada pasien diatas...

a. Eritrosit sedimen urin normal

b. Oliguria

c. Bakteriuria

d. Asam urat meningkat

e. Ureum meningkat

30. Penyebab dari kelainan diatas adalah adanya…

a. Kristal asam jengkol

b. Komplek antigen antibody

c. Infeksi ginjal

d. Gagal ginjal akut

e. Obstruksi batu

31. Apabila dilakukan pemeriksaan BOF/USG, maka kontur ginjal akan terlihat

a. Membesar bilateral

b. Mengecil bilateral

c. Normal

d. Membesar unilatreral

e. Mengecil unilateral
32. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poli umum karena berkali-kali ingin buang air
kecil sejak 2 hari terakhir. Keluhan tersebut disertai nyeri saat buang air kencing dan volume air
kencing sedikit-sedikit. Pasien mengaku keluhan tersebut dirasakan setelah melakukan aktifitas
seksual. Hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nasi 85x/menit,
temperatur 36,70C, pemeriksaan nyeri ketok ginjal -/-. Dokter merencanakan pemeriksaan
laboratorium kultur kuman dari sediaan urine. Bagaimanakah cara pengambilan sample urine
yang benar untuk menegakkan diagnosis pada pasien tersebut?

a. Urine suprapubic
b. Urine tamping
c. Urine kateter
d. Urine langsung
e. Urine midstream

33. Seorang pria 43 tahun mengeluh BAK nyeri sejak 3 hari. Nyeri dirasakan diujung penis dan scrotum.
Kencing tiba - tiba berhenti dan lancar lagi setelah pasien merubah posisi. apakah diagnosis pada kasus
ini?

a. inkontinensia urin

b. retensi urin

c. ureterolitiasis

d. vesikolitiasis

e. nefrolitiasis

34. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada perut kanan. Pada
pemeriksaan fisik didapati nyeri ketok CVA +/-, nyeri tekan +/-. Dari urinalisa, hematuria (+).
Pemeriksaan radiologis ditemukan gambaran radioopak pada ginjal kanan. Jenis batu yang mungkin
menjadi penyebab…

a. Kalsium oksalat

b. Asam urat

c. Sistin

d. Struvit

e. Magnesium
35. Laki-laki 42 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri kolik punggung kanan sejak 2 jam lalu. BAK
berwarna merah, nyeri saat BAK (-). PF : NKCV kanan (+), hasil BNO-IVP : batu ureter 1/3 proksimal
dengan diameter 2,5 mm.

Penatalaksanaan pada pasien yang tepat adalah:

A. ureterolitotomi

B. uretero reno sistotomi

C. electro short wave listesis

D. percutaneous nefrolistesis

E. medikamentosa

36. Seorang perempuan usia 25 tahun mengeluhkan nyeri saat berkemih, sering berkemih, dan
warna urin keruh. Pasien masih aktif secara seksual karena pasien baru menikah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, napas 18x/ menit, nadi 88x/ menit, suhu 37,5°C. Nyeri (+) pada daerah
suprapubik. Hasil pemeriksaan darah Hb 12 g/dl, leukosit 8.000/mm3, trombosit 160.000/mm3.
Kemungkinan penyakit pada pasien ini...

a. Uretritis

b. Sistitis

c. Pielonefritis

d. Glomerulonefritis

e. Batu ureter

37. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri perut, berkemih sedikit-sedikit, dan
sering merasa ingin berkemih. Riwayat keluar batu saat berkemih ada. Saat dipasang kateter tampak
urin berwarna kemerahan. Tanda vital dalam batas normal. Laboratorium dalam batas normal.
Kemungkinan penyakit pada pasien ini...

a. Batu ureter

b. Batu ginjal

c. Uretritis

d. Pielonefritis
e. Sistitis

38. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mendadak tidak dapat
buang air kecil. Pasien memiliki riwayat mengalami nyeri pada akhir BAK tetapi pancaran normal,
hematuri (+), keluar batu (+). Ketika hendak dipasang kateter tidak dapat masuk. Apakah diagnosis yang
paling mungkin dari pasien tersebut?

A. BPH

B. Nefrolithiasis

C. Vesicolithiasis

D. Urethrolithiasis

E. Ureterolithiasis

Anda mungkin juga menyukai