SISTEMATIKA LAPORAN INDIVIDU

ASUHAN KEBIDANAN KK INTENSIF

PRAKTIK KEBIDANAN KOMUNITAS
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS DALAM KONTEKS KELUARGA

BAPAK ARIFIN SETIYONO RT 05 RW 05 DESA JERUKLEGI

Tanggal Pengkajian : 06 November 2019

Tempat Pengkajian : Rumah Bapak Sugeng Supriyadi
Pengkaji : Yuyun Milna Purwati

A. DATA DAN IDENTIFIKASI

1. Biodata
Nama KK : Sugeng Supriyadi
Umur : 47 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Wiraswasta
Suku Bangsa : Jawa/Indonesia
Alamat : Jeruklegi Wetan Rt/Rw 05/05 Cilacap

2. Nama anggota keluarga

N Nama Umu L/ Hubung Pendidik Pekerjaa Agam
o r P an an n a
Kelurga
 1 Sugeng 47 L Suami S1 Wiraswas Islam
Supriyad Tahu ta
i n
2 Larasati 41 P Istri SMU IRT Islam
Tahu
n
3 Lusi 18 P Anak SMU Belum Islam
Handaya Tahu Bekerja
ni n

Genogram :

3. Riwayat Penyakit Sekarang

1) Suami
Bapak mengatakan terakhir pernah mengalami atau menderita flu dan
batuk selama 4 hari
2) Istri
 Ibu mengatakan terakhir pernah mengalami atau menderita demam
selama 2
3) Anak
Nn lusi mengatakan terakhir penah mengalami atau menderita flu dan
batuk selama 1 minggu

4. Riwayat Penyakit Keluarga

1) Suami
Bapak mengatakan keluarga tidak ada yang memiliki penyakit
keturunan seperti Diabetes Melitus, Hipertensi, Asma, Jantung dll.
2) Istri
Ibu mengatakan keluarga tidak ada yang memiliki penyakit keturunan
seperti Diabetes Melitus, Hipertensi, Asma, Jantung dll.

5. Riwayat KIA
 Anak Usia Remaja
Nn lusi usia 18 tahun dengan kebersihan diri baik, mengkonsumsi
sayuran 2-3 kali seminggu, pernah mendapatkan pendidikan kesehatan
reproduksi, aktif dalam kegiatan social dan mudah beradaptasi dengan
lingkungan,selalu berolahraga hanya saja Nn Lusi memiliki anemia
dengan Hb 9 Mgdl dan LILA 24 cm karena Nn Lusi tidak menyukai
sayuran hijau dan tidak pernah mengkonsumsi tablet tambah darah.
 Pasangan Usia Subur.
Ibu laras 41 tahun menggunakan KB IUD dan sudah 2 tahun dengan
alasan karena ibu sebelumnya menggunakan KB PIL dan banyak yang
terlewat waktu peminumannya. Dan sebelum menggunakan KB IUD
ibu pernah menggunakan KB implant dan kondom
6. Riwayat Perkawinan
 Suami
Menikah : 1 kali
Status pernikahan : sah
Lama pernikahan : 20 tahun
 Istri
Menikah : 1 kali
Status pernikahan : sah
Lama pernikahan : 20 tahun

7. Activity Daily Living

 Suami
- Pola makan dan minum : makan 3kali /hari (porsi 1 piring, jenis
nasi,sayur, dan lauk). Minum ± 10 gelas/ hari (air putih, teh dan
kopi)
- Pola eliminasi : BAB 1-2kali /hari (konsistensi
lembek). BAK 5-6 kali /hari (konsistensi cair, warna jernih)
- Pola istirahat : jarang tidur siang hanya
rebahan/bersantai. Tidur malam 6-7 jam
- Personal hygine : mandi 2-3kali /hari, mengganti pakaian
2-3 kali dan pakaian dalam 3-4 kali
- Kebiasaan hdup : Bapak memiliki kebiasaan hidup
merokok

 Istri
- Pola makan dan minum : makan 4 kali /hari (porsi 1 piring, jenis
nasi,sayur, dan lauk). Minum ± 12 gelas/ hari (air putih dan teh)
 - Pola eliminasi : BAB 1-2kali /hari (konsistensi
lembek). BAK 6-7 kali /hari (konsistensi cair, warna jernih)
- Pola istirahat : tidur siang ± 1 jam dan
rebahan/bersantai. Tidur malam 5-7 jam
- Personal hygine : mandi 2-3 kali /hari, mengganti
pakaian 2-3 kali dan pakaian dalam 4-6 kali
- Kebiasaan hidup : ibu mengatakan tidak memiliki
kebiasaan merokok, dan meminum jamu

 Anak
- Pola makan dan minum : makan 3 kali /hari (porsi 1 piring, jenis
nasi, dan lauk) dan sering memakan makanan ringan . Minum ± 10
gelas/ hari (air putih dan minuman kaleng)
- Pola eliminasi : BAB 2-3 kali seminggu (konsistensi
keras ). BAK 5-6 kali /hari (konsistensi cair, warna jernih)
- Pola istirahat : jarang tidur siang hanya
rebahan/bersantai. Tidur malam 6-8 jam
- Personal hygine : mandi 2-3kali /hari, mengganti pakaian
2-3 kali dan pakaian dalam 4-5 kali
- Kebiasaan hdup : Nn zaky mengakatan tidak memiliki
kebiasaan merokok dan meminum jamu

8. Keadaan Sosial Ekonomi

Keadaan ekonomi baik dan berkecukupan
 Suami dan Istri
Mudah beradaptasi dengan lingkungan dan selalu mengikuti kegiatan
seperti kerjabakti, dan kegiatan lainnya.
  Anak
Mudah beradaptasi di lingkungan sekolah dan lingkungan rumah dan
selalu mengikuti kegiatan karang taruna dan kegiatan sekolah

9. Situasi Lingkungan
a. Denah Rumah

Runga tamu Kamar 1 tiolet TOILET DAPUR

K
D O
e PINTU L
p A
a RUANG M
Kamar 2 PINTU
n KELUAR
GARASI
GA
toilet

b. Penilaian rumah sehat

a) Komponen Rumah
Rumah bapak Arifin langit-langit yang bersih dan tidak rawan
kecelakaan, dindingnya bersifat permanen dan terbuat dari tembok,
lantai dari rumah pak arifin sudah menggunakan keramik, di kamar
tidur terdapat jendela, di ruang keluarga terdapat jendela, ventilasi
ada >10% luas lantai, terdapat lubang asap dapur dengan ukuran
>10% luas dapur, dan pencahayaan di rumah bapa arifin terang dan
tidak silau sehingga tidak mengganggu membaca atau beraktivitas
 b) Sarana Sanitasi
Sarana air bersih di rumah bapak arifin sudah milik sendiri dan
memenuhi syarat, jamban sudah ada leher angsa dan dialirkan ke
septictank, sarana pembuangan air limbah ada dan dialirkan ke
selokan tertutup dan diolah lebih lanjut, dan sarana pembuangan
sampah ada kedap air dan tertutup.
c) Perilaku Penghuni
Jendela kamar di rumah bapak arifin kadang-kadang di buka, setiap
hari membersihkan rumah dan halaman, setiap hari membuang tinja
bayi dan balita ke jamban, dan setiap hari membuang sampah ke
tempat sampah.
10. Aktivitas anggota keluarga
a) Kewirausahaan
Ibu membuka usaha catering di rumah nya
b) Pendidikan
Nn Lusi berpendidikan di SMA N 1 JERUKLEGI dan sekarang
duduk di bangku kelas XII
c) Kesehatan
Kesehatan keluarga baik dan sering melakukan cek kesehatan di
puskesmas
d) Lingkungan
Keluarga bapak arifin setiap minggu sering melakukan bersih-
bersih bersama di rumahnya dan lingkungan rumah.

Pemeriksaan Fisik
 Suami
Kepala : mesocephal, rambut bersih berwarna hitam, tidak
rapuh dan tidak berketombe
 Wajah : oval, tidak ada cloasma
Mata : simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih
Hidung : simetris, tidak ada polip dan tidak ada pengeluaran
secret
Telinga : simetris, bersih dan tidak ada pengeluaran secret
Mulut dan gigi : mulut merah muda dan tidak kering, gigi bersih dan
tidak ada caries
Leher : tidak ada pemebesaran kelenjar tyroid dan vena
jugularis
Ketiak : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening
Dada : bidang
Perut : tidak ada bekas luka operasi
Punggung : normal tidak ada kelaianan
Genetalai : bersih, tidak ada kelainan
Ekstremitas : tangan dan kaki bergerak aktif tidak ada kelaianan ,
dan tidak ada farises
Postur tubuh : mesomorf
TTV : TD : 120/80 mmHg , nadi : 88 kali/menit, pernafasan
20 kali/menit, suhu 36,7ºC
 Istri
Kepala : mesocephal, rambut bersih panjang berwarna hitam,
tidak rapuh dan tidak berketombe
Wajah : oval, tidak ada cloasma
Mata : simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih
Hidung : simetris, tidak ada polip dan tidak ada pengeluaran
secret
Telinga : simetris, bersih dan tidak ada pengeluaran secret
 Mulut dan gigi : mulut merah muda dan tidak kering, gigi bersih dan
tidak ada caries
Leher : tidak ada pemebesaran kelenjar tyroid dan vena
jugularis
Ketiak : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening
Dada : payudara menonjol, tidak ada benjolan yang abnormal
Perut : tidak ada bekas luka operasi
Punggung : normal tidak ada kelaianan
Genetalai : bersih, tidak ada kelainan
Ekstremitas : tangan dan kaki bergerak aktif tidak ada kelaianan ,
dan tidak ada farises
Postur tubuh : mesomorf
TTV : TD : 130/80 mmHg , nadi : 78 kali/menit, pernafasan
19 kali/menit, suhu 37,1ºC

 Anak
Kepala : mesocephal, rambut bersih berwarna hitam, tidak
rapuh dan tidak berketombe
Wajah : oval, tidak ada cloasma
Mata : simetris, konjungtiva pucat , sclera putih
Hidung : simetris, tidak ada polip dan tidak ada pengeluaran
secret
Telinga : simetris, bersih dan tidak ada pengeluaran secret
Mulut dan gigi : mulut merah muda dan tidak kering, gigi bersih dan
tidak ada caries
Leher : tidak ada pemebesaran kelenjar tyroid dan vena
jugularis
Ketiak : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening
 Dada : payudara menonjol dan tidak ada benjolan abnormal
Perut : tidak ada bekas luka operasi
Punggung : normal tidak ada kelaianan
Genetalai : bersih, tidak ada kelainan
Ekstremitas : tangan dan kaki bergerak aktif tidak ada kelaianan ,
dan tidak ada farises
Postur tubuh : mesomorf
TTV : TD : 100/70 mmHg , nadi : 98 kali/menit, pernafasan
20 kali/menit, suhu 36,7ºC
B. ANALISIS DATA
1. Masalah : Anemia pada remaja
Penyebab : karena Nn Lusi tidak menyukai sayuran dan malas
mengkonsumsi tablet tambah darah
Penyelesaian : memberian pendidikan kesehatan tentang pentingnya
memakan sayuran dan menganjurkan Nn Lusi untuk mengkonsumsi tablet
tambah darah, dan memberikan pendidikan kesehatan tentang bahayanya
anemia pada remaja
2. Masalah : Bapak merokok
Penyebab : pengaruh lingkungan
Penyelesaian : memberikan saran kepada bapak untuk mengalihkan
perhatian dari merokok dengan mengkonsumsi makanan seperti permen
atau melakukan kegiatan yang disukai.
3. Masalah : sembelit pada Nn Lusi
Penyebab : tidak suka makan sayur, jarang makan buah dan sering
meminum minuman kemasan
Penyelesaian : memberikan pendidikan kesehatan tentang gizi baik ,
memganjurkan Nn zaky untuk tidak sering mengkonsumsi minuman
kemasan, dan menganjurkan Nn Zaky untuk memperbaiki pola makan.
C. INTERPRETASI DATA SKORING
 1. Interpretasi Data
No Rumusan Masalah Data Subyektif/Data Objektif
1 ANEMIA DS: Nn Lusi sudah mengetahui
manfaat tablet tambah darah tetapi
dia malas untuk mengkonsumsinya
DO: Hb 9 mgdl, konjungtiva
pucat, dan terlihat lemas

2 Bapak merokok DS : bapak mengatakan

terpengaruh oleh lingkungan dan
sekarang sudah menjadi kebiasaan
dan bapak sudah tau efek samping
dari merokok tetapi bapak belum
bisa berhenti
DO: di rumah terdapat punting
rokok dan terdapat 1 bungkus
rokok
3 Sembelit DS: Nn Lusi mengatakan BAb 2-3
kali seminggu dan tidak atau
jarang mengkonsumsi buah dan
sering meminum minuman
kemasan
DO: Nn Lusi belum BAB pada
hari ini

2. Skoring
Perumusan Masalah A B C D Jumlah Prioritas
Masalah
Anemia 0,6 1 1 1 3,6 2
Bapak merokok 1 1 0,3 1 3,3 3
Sembelit 0,6 1 1 1 3,6 1

C. POA
1. Masalah : anemia
Tujuan Sasaran Rencana Waktu/Tempat Pelaksana
Kegiatan
Untuk Nn Lusi Mengantar sabtu, 16 Yuyun
meningkatkan Nn Lusi november 2019, Milna
Hb untuk di apotek dan di Purwati
membeli
 tablet rumah bapak
tambah sugeng
darah dan
mengecek
hb dengan
hb sahli
untuk Nn Lusi pemberian Minggu 17 Yuyun
meningkatkan penkes november 2019 Milna
pengetahuan tentang Di rumah bapak Purwati
bahanya bahaya Sugeng
anemia anemia

2. Masalah : bapak merokok

Tujuan Sasaran Rencana Waktu/Tempat Pelaksana
Kegiatan
Untuk Bapak Memberikan Rabu 13 Yuyun
meningkatkan Sugeng pedidikan november 2019, Milna P
pengetahuan kesehatan di rumah bapak
bahayanya tentang sugeng
merokok bahayanya
merokok
Untuk Nn Lusi Memberikan Kamis 14 Yuyun
membantu dukungan november 2019 Milna P
bapak agar kepada Di rumah bapak
berhenti bapak agar sugeng
merokok bisa berhenti
secara merokok
perlahan dengan
memberikan
makanan
pengganti
atau untuk
melakukan
kegiatan
yang disukai

3. Masalah : sembelit
Tujuan Sasaran Rencana Waktu/Tempat Pelaksana
Kegiatan
 Untuk Nn.Lusi Memberikan Rabu 20 Yuyun
mengurangi anjuran utnuk november 2019, Milna P
terjadinya mengkonsumsi di rumah bapak
sembelit buah-buahan Sugeng
dan
mengurangi
minum-
minuman
kaleng

D. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Masalah Implementasi Waktu Evaluasi

Anemia Memberikan kamis, 21 Nn Lusi sudah
pendidikan november 2019 mengetahui
kesehatan tentang di rumah bapak bahayanya
bahayanya anemia sugeng anemia dan
sudah mau untuk
mengkonsumsi
tablet tambah
darah
Bapak Memberikan Jumat 22 Bapak sudah
merokok pendidikan november 2019 mengethaui
kesehatan tentang di rumah bapak bahanya
bahaya merokok sugeng merokok dan
ingin berhenti
untuk merokok
Sembelit Menganjurkan Nn Senin 25 Nn Lusi bersedia
Lusi untuk november 2019 untuk
memperbanyak di rumah bapak mengkonsumi
konsumsi buah sugeng buah dan
dan mengurangi mengurangi
minum-minuman minum-minuman
kemasan kemasan
 PENGKAJIAN ANAK USIA REMAJA (12 – 19TAHUN)
Nama : Lusi Handayani
Usia :18 tahun
Jenis Kelamin :Perempuan
Kebersihan Diri : Baik
Merokok : Tidak
Konsumsi Buah &Sayur : seminggu sekali dan tidak mengkonsumsi sayur

Olah Raga : selalu

Pendidikan KesehatanReproduksi : pernah

Penyuluhan tentang NAPZA dan rokok:

Pendidikan Kesehatan Reproduksi : pernah
Kegiatan Sosial : aktif
Untuk Remaja Putri
HB : 9 mgdl Anemia: Ya
LILA : 24 cm

PENGKAJIAN PASANGAN USIA SUBUR

Nama : Ny. Larasati

Usia : 41 tahun
Media Kontrasepsi : AKDR
Alasan Penggunaan : karena ibu sebelumnya menggunakan KB PIL dan
banyak yang terlewat waktu peminumannya
Efek Samping/Masalah : tidak ada
 PENGKAJIAN RUMAH SEHAT

No Komponen Rumah Kriteria Nilai Skor

Yang dinilai
I Komponenen Rumah Bobot 31
1. Langit-langit Tidak ada 0
Ada,kotor sulit dibersihkan dan 1
rawan kecelakaan
Ada, bersih dan tidak rawan 2 
kecelakaan
2. Dinding Bukan tembok (terdapat dari 1
anyaman bambu atau ilalang)
Semi permanen/setengah 2
tembok/pasangan bata atau batu
yang tidak diplester/papan yang
tidak kedap air
Permanen (tembok/pasangan bata 3 
atau batu yang diplester/papan
kedap air).
3 Lantai Tanah 0
Papan/anyaman bambu dekat 1
dengan tanah/plaster yang
retak/berdebu
Diplester/ubin/keramik/papan 2 
(rumah panggung)
4 Jendela kamar tidur Tidak ada 0
Ada 1 
5 Jendela ruang keluarga Tidak Ada 0
Ada 1 
6 Ventilasi Tidak Ada 0
Ada, luas ventilasi permanen < 1
10% dari luas lantai
Ada, luas ventilasi permanen > 2 
10% dari luas lantai
7 Lubang asap dapur Tidak ada 0
Ada, luas ventilasi permanen < 1
10% dari luas dapur
Ada, luas ventilasi permanen > 2 
10% dari luas apur (asap keluar
dengan sempurna) atau ada
exhauster fanada peralatan yang
sejenis
8 Pencahayaan Tidak terang, tidak dapat 0
digunakan untuk membaca
Kurang terang, sehingga kurang 1
jelas untuk membaca normal
Terang dan tidak silau, sehingga 2 
dapat digunakan untuk memebaca
dengan normal
Total 15
II Sarana Sanitasi Bobot 25
1 Sarana Air Bersih Tidak ada 0
(SGL/SPT/PP/KU/PAH) Ada, bukan milik sendiri dan tidak 1
memenuhi syarat kesehatan
Ada, milik sendiri dan tidak 2
memenuhi syarat
Ada, bukan milik sendiri dan 3
memenuhi syarat
Ada, milik sendiri dan memenuhi 4 
syarat
2 Jamban (sarana Tidak ada 0
pembuangan kotoran) Ada, bukan leher angsa, tidak 1
tutup, disalurkan ke sungai/kolam
Ada, bukan leher angsa, ditutup 2
(leher angsa), disalurkan ke
sungai/kolam
Ada, leher angsa, septictank 3 
3 Sarana Pembuangan Air Tidak ada, sehingga tergenang 0
Limbah (SPAL) tidak teratur di halaman rumah
 Ada, diresapkan tetapi mencemari 1
sumber air (jarak dengan sumber
air < 10 m)
Ada, disalurkan ke selokan 2
terbuka
Ada, dialirkan ke selokan tertutup 3 
(selokan kota)diolah lebih lanjut
4 Sarana Pembuangan Tidak ada 0
Sampah (tempat Ada, tetapi tidak kedap air dan 1
sampah) tidak tertutup
Ada, kedap air dan tidak tertutup 2
Ada, kedap air dan tertutup 3 
Total 13
III Perilaku Penghuni Bobot 44
1 Membuka Jendela Tidak Pernah dibuka 0
Kamar Kadang-kadang 1 
Setiah hari dibuka 2
2 Membersihkan rumah Tidak Pernah 0
dan halaman Kadang-kadang 1
Setiah hari 2 
3 Membuang tinja bayi Dibuang ke sungai/kebun/kolam 0
dan balita ke jamban sembarangan
Kadang-kadang ke jamban 1
Setiap hari dibuang ke jamban 2 
4 Membuang sampah Dibuang ke sungai/kebun/kolam 0
pada tempat sampah sembarangan
Kadang-kadang ke tempat sampah 1
Setiah hari dibuang ke tempat 2 
sampah
Total 7
Total Hasil Penilaian 1.098

Skor = Nilai x Bobot

Total Hasil Penilaian = I + II + III
Rumah Sehat total hasil penilaian 1068 – 1200
Rumah Tidak Sehat total hasil penilaian < 1068