Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
5.1 Kesimpulan
bersihan jalan nafas diruang kalimaya atas RSUD dr.Slamet Garut, kedua
5.1.1 Pengkajian
fisik dan anamnesa kepada kedua klien yaitu pada saat pengkajian ibu klien
mengatakan bahwa klien sesak, tanda-tanda vital klien 1 :nadi 130 x/menit,
Respirasi :50 x/menit, suhu :36,5 ◦c. pada saat pengkajian ibu klien
mengatakan bahwa klien sesak, sesak klien bertambah saat menangis dan
sesak berkurang ketika klien tidur. Sesak nafas Klien ditandai dengan
adanya retraksi dada sesak dengan ritme pernafasan klien yaitu respirasi rate
107
Pada klien 2, pada Pada saat dilakukan pengkajian ibu klien mengatakan
bahwa klien sesak, dicek tanda-tanda vital dan BB dengan hasil nadi : 125
x/menit, Respirasi :62 x/menit, suhu :36,6 ◦c, BB : 2,8 kg.,sesak klien
bertambah saat klien menangis dan berkurang saat klien tidur,sesak nafas
ibu klien mengatakan sesak klien makin parah saat menjelang malam.pada
pada saat di perkusi terdengar bunyi redup, Pada saat auskultasi terdapat
5.1.2 Diagnosia
Diagnosa yang muncul pada klien 1 dan klien 2 selama perawatan dirumah
sakit adalah :
alveoli
108
5.1.3 Perencanaan
frekuensi nafas, catat rasio inspirasi dan ekspirasi dilakukan serta gerakan
karena untuk mengetahui ada tidaknya bunyi nafas tambahan yaitu ronkhi,
5.1.4 Implementasi
intervensi atau intervensi yang ada disesuaikan dengan kondisi, situasi yang
ada dilapangan serta respon kepada kedua klien dan keluarganya terhadap
109
5.1.5 Evaluasi
menggunakan evaluasi formatif dan evaluasi sumatif. Pada tahap ini dilihat
berihan jalan nafas tidak efektif,pola nafas tidak efektif dan dan ansietas
5.2 Saran
110
5.2.1 Institusi Pendidikan
111