ULKUS DEKUBITUS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

092/SPO/PPI/RSBL/III/2017 01 1/1
Ditetapkan,
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL
(SPO) dr. Dian Pitaloka Sri.M
……. 201 Direktur

PENGERTIAN Ulkus dekubitus adalah infeksi pada jaringan lunak yang mempunyai
kriteria seperti kemerahan, nyeri tekan, bengkak pada pinggir luka
dekubitus. Dilakukan kultur dengan cara aspirasi jarum dari cairan atau
biopsi jaringan pada daerah perbatasan dekubitus
TUJUAN 1. Mengetahui angka kejadian ulkus dekubitus
2. Menekan kejadian angka ulkus dekubitus
3. Meningkatkan mutu kerja tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
KEBIJAKAN 1. Peraturan direktur nomor …./PER/DIR/RSBL/../201.. tentang
Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit Budi Lestari
2. Peraturan direktur nomor …/PER/DIR/RSBL/…/201.. tentang
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi ( PPI )
PROSEDUR 1. Surveyor melakukan pengumpulan data kasus ulkus dekubitus
terhadap pasien yang dirawat dalam waktu 3 x 24 jam.
2. Surveyor melakukan observasi keadaan umum, kemerahan, nyeri
tekan, dan bengkak pada pinggir luka dekubitus, kuman dari biakan
darah, jaringan dan cairan yang keluar dari luka.
3. Surveyor melakukan pengisian data yang tercantum pada Formulir
Pemantauan ulkus dekubitus (terlampir)
4. Apabila terdapat 2 atau lebih data klinis yang (+) di formulir tersebut
maka sudah dapat mencerminkan dan menentukan terjadinya ulkus
dekubitus
5. Surveyor membuat laporan setiap 3 bulan dan menginformasikannya
ke seluruh bidang terkait atau segera apabila terjadi out break ( dalam
1 x 24 jam terjadi kenaikan 10 % dari jumlah sebelumnya)
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap, Instalasi Gawat Darurat, Keperawatan