11/11/2019 Cetak Surat Keterangan Sehat

PT. TOYOTA MOTOR MANUFACTURING INDONESIA

Jakarta, 11 November 2019

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor: 22/SSH/XI/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : ROBERT OKTAVIANUS SIAHAYA

Tmpt/Tgl. Lahir : Bogor, 30 Oktober 1990
Alamat : CENDRAWASIH 3 A2/08 DEPOK

Setelah dilakukan pemeriksaan dinyatakan dalam keadaan : SEHAT JASMANI

Surat Keterangan sehat ini dipergunakan untuk : Training Fire Fighting C.D

Yang Bertanda Tangan di Bawah Ini,

Tinggi Badan : 167 cm
Berat Badan : 82 Kg
Tensi : 120/80 mmHg
Buta Warna : Tidak Buta Warna
Dr. RINO ISWANDI

clinic.toyota.co.id/eclinic_tmmin/pelayanan1/print/m_surat_sehat_print.html 1/1