DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1.331
Abstrak
Latar Belakang : Masalah kesehatan di Indonesia masih cukup banyak, salah satunya adalah
penyakit tidak menular yang memerlukan perawatan lama dirumah. Kondisi geografis Indonesia yang
terdiri dari kepulauan menjadi hambatan bagi pelayanan keperawatan terhadap kondisi ini
dikarenakan permasalahan akses. Teknologi informasi berbasis internet seperti telehealth atau
mhealth sangat tepat digunakan untuk memecahkan permasalahan ini. Pemanfaatan telehealth atau
mhealth pada tatanan pelayanan keperawatan seperti home care dapat menghilangkan permasalahan
jarak antara perawat dan pasien. Pelayanan keperawatan dapat diberikan dalam jarak jauh berupa
videoteleconference ataupun pelayanan keperawatan lainnya seperti pendidikan kesehatan.
Tujuan: penelitian Bertujuan untuk mendeskripsikan pemanfaatan teknologi informasi berbasis
internet pada layanan home care keperawatan.
Metode: Penelitian ini menggunakan Metode literature review sesuai dengan topik pembahasan.
Teknologi informasi berbasis internet sangat perlu dikembangkan lebih lanjut dalam home care
keperawatan dikarenakan sangat membantu dalam proses peningkatan kesehatan pasien. Dukungan
dari pemerintah terkait infrastruktur dapat menjadi peluang bagi dunia keperawatan.
212
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1
Pemanfaatan Teknologi Informasi Berbasis Internet Terhadap Perkembangan Home Care di Indonesia
Abstrack
Background:Health problems in Indonesia are still quite a lot, one of which is non-communicable
diseases that require long-term care at home. The geographical condition of Indonesia which consists
of islands is an obstacle to nursing services for this condition due to problems of access. Internet-
based information technology such as telehealth or mhealth is very suitable to be used to solve this
problem. The use of telehealth or mhealth in the nursing care order such as home care can eliminate
the problem of distance between nurses and patients. Nursing services can be provided remotely in
the form of videoteleconference or other nursing services such as health education.
Aim:The purpose of this study is to describe the use of internet-based information technology in home
care.
Method: The method used is the literature review according to the topic of discussion. Internet-based
information technology really needs to be further developed in home care because it is very helpful
in the process of improving patient health. Support from the government regarding infrastructure can
be an opportunity for the world of nursing.
Pendahuluan
keperawatan untuk meningkatkan penyedia
Angka morbiditas di Indonesia masih
layanan keperawatan yang berkelanjutan.
sangat tinggi dan terus mengalami
Perawatan yang berkelanjutan dalam hal ini
peningkatan, salah satunya seperti penyakit
adalah perawatan transisi, yaitu perawatan
yang bersifat kronis dan memerlukan
yang berfungsi untuk memanajemen pasien
perawatan yang lama seperti penyakit tidak
ketika dirumah sehingga proses perawatan
menular (PTM) (Prasetyo, Djauhari and
tetap kontinuitas (Lestari and Subardiah,
Wardojo, 2016). Berdasarkan RISKESDAS
2017).
(Riset Kesehatan Dasar) tahun 2013, kejadian
Homecare adalah suatu bentuk layanan
penyakit tidak menular seperti hipertensi
keperawatan dirumah yang berkesinambungan
berjumlah 25,8%, stroke 12,1%, dan Diabetes
dan komprehensif yang diberikan kepada
mellitus 2,1% (RISKESDAS, 2013). Penyakit
pasien maupun keluarga pasien yang bertujuan
yang memerlukan perawatan lama pada saat
untuk memulihkan, mempertahankan dan
ini menimbulkan tantangan bagi dunia
213
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1
Pemanfaatan Teknologi Informasi Berbasis Internet Terhadap Perkembangan Home Care di Indonesia
meningkatkan kesehatan, serta menjadi semakin efektif dan efisien (cepat dan
kesehatan pada kasus-kasus penyakit yang mengalami peningkatan yaitu 143,26 juta jiwa
memerlukan perawatan lama dirumah sakit atau 54,7% pada tahun 2017 (Buletin APJII,
berdampak pada meningkatnya kebutuhan 2018). Hal ini sangat memungkinkan untuk
masyarakat akan homecare, misalnya pada penerapan home care dengan teknologi
pasien pasca stroke yang mengalami informasi berbasis internet di Indonesia seperti
kelumpuhan dan memerlukan perawatan lebih telehealth ataupun mobile health. Telehealth
lanjut yang tentunya memerlukan waktu yang adalah pelayanan kesehatan yang
cukup lama dan biaya yang cukup besar menggunakan layanan elektronik untuk
apabila dirawat di rumah sakit. Selain itu mendukung pelayanan yang diberikan kepada
banyak pasien merasakan bahwa perawatan pasien, seperti perawatan, edukasi kesehatan
dilingkungan rumah sendiri dirasa lebih ataupun pemantauan kesehatan jarak jauh yang
mempercepat kesembuhan dikarenakan lebih memiliki azas untuk ditaati agar menjaga
nyaman dan lebih leluasa dibandingkan kualitas layanan yaitu aman, efektif, berpusat
dirumah sakit yang terikat dengan aturan- pada pasien, tepat waktu, efisien dan adil
Saat ini teknologi informasi semakin dilakukan Istifada pada tahun 2017 tentang
berkembang pesat, khususnya teknologi pemanfaatan telehealth pada home care, data
informasi berbasis internet yang memiliki untuk pengguna aplikasi telehealth sebanyak
dampak positif terhadap banyak aspek dalam 81% di Kanada (2007), 74% di Amerika
berbagai bidang, sehingga aktivitas kerja (2013) (Istifada, 2017). Banyaknya pasien
214
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1
Pemanfaatan Teknologi Informasi Berbasis Internet Terhadap Perkembangan Home Care di Indonesia
yang memilih menggunakan telehealth dalam diterapkan pada home care di luar negeri dapat
dikeluarkan karena lama rawat yang singkat di Penelitian ini menggunakan metode literature
rumah sakit, berkurangnya biaya transportasi review dengan menelaah tigabelas artikel yang
ke fasilitas kesehatan (rumah sakit) yang di berasal dari jurnal nasional dan internasional
Indonesia jaraknya cukup jauh yaitu rata-rata terkait penerapan teknologi informasi berbasis
(RISKESDAS, 2013; Lestari and Subardiah, pasien (home care). Berikut adalah artikel-
215
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1
Pemanfaatan Teknologi Informasi Berbasis Internet Terhadap Perkembangan Home Care di Indonesia
216
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1
Pemanfaatan Teknologi Informasi Berbasis Internet Terhadap Perkembangan Home Care di Indonesia
dengan komitmen
dari semua pihak
9. Rr. Tutik Sri Hariyati, Perception of nursing care for Qualitative study Telenursing perlu
Junaiti Sahar cardiovascular cases, knowledge terus dikembangkan
on the telehealth and dengan komitmen
telecardiology in Indonesia dari perawat dan
dukungan dari
pemerintah
10. Val Jones, Richard Bults, Healthcare PANs: Personal Area Evidance-based Sistem yang dibuat
Dimitri Konstantas, Pieter Networks for trauma care and research dapat menjawab
AM Vierhout home care kebutuhan akan
masalah kesehatan
di masa depan pada
kasus traumacare
dan homecare
11. Veronica Williams, Using a mobile health Qualitative study Telehealth
Jonathan Price, Maxine application to support self- berkontribusi dalam
Hardinge, Lionel management in COPD pelengkap tindakan
Tarassenko, Andrew medis untuk
Farmer memandirikan
pasien
12. Yoyok Bekti Prasetyo, Potensi layanan homecare di RS Observasional Kasus terbanyak
Thontowi Djauhari, Sri UMM didasarkan pada analisa yang memerlukan
Sunaringsih Ika Wardjojo kasus penyakit, ekonomi, dan homecare yaitu
sosial masyarakat perawatan luka
diabetik, perawatan
antenatal dan pasca
stroke
13. Yuli Lestari, Ida Subardiah Telehealth: Elektronik housecall Literature Review Telehealth memiliki
system, solusi mengurangi biaya peran penting dalam
perawatan kesehatan proses perawatan
transisis pasien
(video teleconference) dan perawatan pemberian pelayanan kesehatan dalam hal ini
kesehatan lainnya, serta pendidikan kesehatan. keperawatan jarak jauh antara perawat dan
Mobile health (Mhealth) merupakan bentuk pasien (Olson and Thomas, 2017).
menggunakan aplikasi pada teknologi seluler, tahun 2017, mengatakan bahwa penerapan
217
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1
Pemanfaatan Teknologi Informasi Berbasis Internet Terhadap Perkembangan Home Care di Indonesia
telehealth di Indonesia saat ini belum banyak atau pemesanan layanan kesehatan (termasuk
di aplikasikan pada pelayanan home care keperawatan) yang dibutuhkan pasien melalui
home care di Indonesia masih didominasi yang tersedia dalam aplikasi yang
bentuk tradisional, yaitu perawat datang dikembangkan oleh Nurwahidin dkk berupa
berkunjung ke rumah pasien untuk cek darah lengkap, cek gula darah, cek
2017). Hal ini juga sejalan dengan penelitian pemeriksaan kesehatan bayi, perawatan luka
Wiweko pada tahun 2016 yang menyatakan diabetic, perawatan pasca operasi, pijat bayi,
masih berfokus pada pelayanan kuratif oleh Lestari and Raharjo, 2016). Hariyati dan Sahar
dokter seperti tele-ECG dan teleradiology dalam penelitian kualitatifnya (2012) terkait
(Wiweko, Zesario and Agung, 2017). Namun, persepsi dan pengetahuan perawat tentang
hal ini tidak serta merta mengartikan bahwa telehealth menunjukkan bahwa meskipun
home care di Indonesia tidak sama sekali perawat masih kurang familiar dengan
memanfaatkan teknologi informasi. Saat ini telehealth tetapi beberapa perawat mengatakan
home care di Indonesia sedang berkembang bahwa kadang mereka melakukan konsultasi
dengan memanfaatkan teknologi informasi dengan pasien via telepon atau fax yang dalam
berbasis internet, walaupun kadang masih di hal ini juga menggunakan teknologi informasi
kombinasi dengan metode tradisional ataupun (Tutik, Hariyati and Sahar, 2012).
kolaborasi dengan tindakan medis. Hal ini Hal ini merupakan tantangan bagi
terlihat dari hasil penelitian Nurwahidin dkk dunia keperawatan Indonesia dalam
untuk penemuan lokasi pasien yang ingin informasi di tatanan home care. Peningkatan
menggunakan jasa home care serta permintaan teknologi dalam kesehatan merupakan hal
218
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1
Pemanfaatan Teknologi Informasi Berbasis Internet Terhadap Perkembangan Home Care di Indonesia
yang telah banyak dikembangkan saat ini pasien yang memiliki keterbatasn akses.
untuk meningkatkan kualitas kesehatan pasien. Intervensi keperawatan dalam hal ini
Perawat memiliki peran penting dalam keperawatan jiwa yang dapat dilakukan
bahwa perawat komunitas memiliki peranan menjadi sistem monitoring pada pasien dengan
yang sangat penting dalam kesinambungan penyakit kronis, dan konsultasi tatap muka
perawatan pasien jarak jauh dirumah, yaitu melalui aplikasi videoteleconference (Farrar,
yang dapat dilakukan oleh perawat dalam Di luar negeri sekarang pemanfaatan
kesehatan pasien secara digital yang dapat di meningkatkan kualitas kesehatan pasien yang
akses di smartphone, proses perawatan dengan berada di rumah dengan menggunakan sensor-
menggunakan foto digital (misal foto sensor yang lebih mutakhir. Aplikasi dengan
perkembangan proses penyembuhan luka), dan tambahan alat-alat sensor yang dapat
konsultasi tatap muka dengan video (Sitton- memantau pasien dirumah sama seperti
Kent, Humphreys and Miller, 2018). Selain memantau pasien saat dirawat di rumah sakit
Kent et al, Farrar dalam penelitiannya pada dengan menggunakan sensor monitoring audio
tahun 2015 juga menunjukkan bahwa perawat atau visual, serta sensor yang dapat memantau
Farrar mengatakan bahwa telehealth dapat tubuh pasien langsung. Hal ini biasanya sangat
digunakan oleh perawat sebagai solusi bagi bermanfaat bagi pasien yang lebih merasa
219
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1
Pemanfaatan Teknologi Informasi Berbasis Internet Terhadap Perkembangan Home Care di Indonesia
lingkungan keluarganya (Jones et al., 2001; informatics memiliki pengaruh yang sangat
Leijdekkers, Gay and Lawrence, 2007). besar bagi dunia keperawatan. Nursing
berbasis teknologi informasi juga memiliki ilmu keperawatan, ilmu informatika dan ilmu
dalam proses perawatannya dirumah dengan dan penelitian. Perlu adanya perubahan besar-
penyakit COPD, dan menyatakan bahwa besaran yang dilakukan secara serempak
hambatan yang dirasakan yaitu kesulitan dalam dunia keperawatan agar nursing
dalam penggunaan smartphone atau tablet atau informatics ini dapat terlaksana dengan baik
leptop yang dipengaruhi oleh pengalaman (Daniel, 2013). Hal serupa juga dinyatakan
masing-masing orang. Dalam hal ini Hariyati dan Sahar (2012) dalam
pengalaman yang dimaksud adalah alat penelitiannya yang menyebutkan bahwa dalam
tersebut bukan merupakan alat yang digunakan penerapan telenursing di Indonesia banyak
sehari-hari oleh beberapa orang. Selain itu persiapan yang harus dilakukan, termasuk
sebagian pasien merasa dengan perawatan sumber daya manusia, infrastruktur, regulasi
jarak jauh, mereka seperti terabaikan, sehingga dan juga sistem sosialisasi (Tutik, Hariyati and
menurunkan motivasi bagi pasien untuk Sahar, 2012). Hal ini sejalan dengan Rencana
teknologi informasi (Williams et al., 2014). 2019 yang menyatakan bahwa dalam
220
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1
Pemanfaatan Teknologi Informasi Berbasis Internet Terhadap Perkembangan Home Care di Indonesia
dana sebesar 50% untuk penyediaan jaringan berbasis internet seperti telehealth maupun
data untuk akses Ehealth (Kementerian Mhealh dalam home care. Hal ini sangat cocok
Kesehatan Republik Indonesia, 2015). Adanya dengan geografis Indonesia yang terdiri dari
dukungan dari pemerintah serta komitmen dari kepulauan, dimana masih banyak masyarakat
keperawatan itu sendiri, maka hambatan dalam yang tinggal jauh dari fasilitas kesehatan atau
pelayanan keperawatan di Indonesia akan salah satu profesi yang memiliki peran penting
dapat diatasi, sehingga pelayanan keperawatan dalam proses peningkatan status kesehatan
serta berkontribusi dalam meningkatkan internet, dan peran serta keperawatan dalam
tingkat derajat kesehatan masyarakatnya yang Pelayanan kesehatan dalam era global
optimal. Salah satu strategi untuk mencapai ini akan terus berkembang seiring dengan
pelayanan kesehatan, salah satu contohnya kiprahnya dalam pelayanan kesehatan serta
221
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1
Pemanfaatan Teknologi Informasi Berbasis Internet Terhadap Perkembangan Home Care di Indonesia
Buletin APJII. (2018). Survei APJII: Penetrasi Olson CA, and Thomas JF. 2017. Telehealth:
Internet di Indonesia Capai 143 Juta No longer an idea for the future.
Jiwa. Apjii Available at: Advances in Pediatrics 64(1): 347–370.
https://apjii.or.id/downfile/file/BULETI
NAPJIIEDISI22Maret2018.pdf. Prasetyo YB, Djauhari T, and Wardojo SSI.
2016. Potensi layanan homecare di rs
Daniel O. 2013. Nursing informatics: A key to umm didasarkan pada analisa kasus
improving nursing practice in Nigeria. penyakit, ekonomi dan sosial
International Journal of Nursing and masyarakat. ejournal.umm.ac.id 7: 70–
Midwifery 5(5): 90–98. 78.
Farrar FC. 2015. Transforming home health RISKESDAS. 2013. Penyakit yang ditularkan
nursing with telehealth technology. melalui udara. Jakarta: Badan Penelitian
Nursing Clinics of North America. dan Pengembangan Kesehatan
Elsevier Inc 50(2): 269–281. Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, (Penyakit Menular): 103.
Istifada R. 2017. Pemanfaatan teknologi
telehealth pada perawat di layanan home
222
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 1 Juli 2019 (ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v10i1
Pemanfaatan Teknologi Informasi Berbasis Internet Terhadap Perkembangan Home Care di Indonesia
223