Artikel asli

Re-merancang Teori perawatan diri Orem untuk Pasien dengan

Hepatitis kronis

Ali Hasanpour-Dehkordi, Nooredin Mohammadi 1,2,

Alireza Nikbakht-Nasrabadi 3

Departemen Medical-bedah Keperawatan dan Keperawatan dan Kebidanan Perawatan Paliatif Research Center, Shahrekord
Universitas Ilmu Kedokteran, Shahrekord, 1 Departemen Perawatan Kritis Keperawatan, Pusat Keperawatan Penelitian Perawatan dan Fakultas Ilmu
Keperawatan dan Kebidanan, Iran Universitas Ilmu Kedokteran, 3 Departemen Medical-bedah Keperawatan, Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kebidanan,
Universitas Teheran of Medical Sciences, Tehran, Iran,
2 Departemen Keperawatan, Sekolah Keperawatan dan Kebidanan, Flinders University, Adelaide, Australia

Alamat untuk korespondensi: Dr. Nooredin Mohammadi; E-mail: nooredin.mohammadi@iums.ac.ir

ABSTRAK

Latar Belakang: Hepatitis merupakan penyakit peradangan yang memiliki banyak efek buruk pada kehidupan pasien karena sifat kronis-nya. Sejak teori
Orem perawatan diri adalah teori membumi, konsep dan aplikasi dari teori ini pada pasien dengan hepatitis kronis yang memiliki kebutuhan khusus dapat
menyebabkan beberapa tantangan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi perawatan diri pada pasien dengan hepatitis kronis.

Metode / Desain: SEBUAH diarahkan analisis isi digunakan dalam penelitian kualitatif ini. Peserta direkrut dari daerah metropolitan. Data
dikumpulkan melalui wawancara semi-terstruktur. Transkrip verbatim wawancara peserta dianalisis menurut analisis isi diarahkan.

hasil: Dalam studi ini, empat tema, disarankan oleh Orem, diambil dari data sesuai dengan analisis isi diarahkan. Kode yang dihasilkan dari data
diklasifikasikan ke dalam konsep dan kemudian konsep ditugaskan menjadi empat tema-tema ini. Tema-tema ini adalah “kebutuhan dalam matriks
waktu dan tempat,” “lembaga perawatan diri,” “perlunya perubahan dalam perawatan diri” dan “konsekuensi dari hepatitis.”

Kesimpulan: Penggunaan teori perawatan diri Orem tidak dapat memenuhi kebutuhan perawatan diri pada pasien hepatitis karena pasien ini memiliki penting
seksual, rasa hormat dan milik, fisik, ekonomi, dan kebutuhan psikologis-perilaku, dan kurangnya pengetahuan yang memadai tentang perawatan diri. Akibatnya,
model perawatan diri yang spesifik dikembangkan dalam studi ini membantu para profesional kesehatan mengidentifikasi aktivitas perawatan diri pada pasien
dengan hepatitis kronis.

Kata kunci: hepatitis kronis, Sutradara analisis isi, teori perawatan diri Orem

PENGANTAR latar belakang, karakteristik pribadi, dan hubungan antara penyedia

Perawatan diri diperkenalkan oleh Orem sebagai salah satu komponen
dari teori perawatan diri keperawatan. [ 1] Orem mengakui manusia dan
lingkungan sebagai satu kesatuan dan percaya bahwa manusia dan
lingkungan, dan juga manusia sendiri, mempengaruhi satu sama timbal
balik lain dalam unit ini. [ 2] Keyakinan, sosial dan budaya
layanan kesehatan dan klien adalah beberapa faktor yang
mempengaruhi perilaku perawatan diri. [ 3]
Selain itu, etnis, latar belakang sosial ekonomi, tingkat
pendidikan, status pekerjaan, faktor lingkungan seperti
polusi, variabel sosial politik, dan

Ini adalah sebuah artikel akses terbuka didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons
Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, yang memungkinkan orang lain untuk mencampur,
Mengakses artikel ini secara online
Tweak, dan membangun pada pekerjaan non-komersial, asalkan penulis dikreditkan dan kreasi baru
Kode Quick Response: dilisensikan di bawah persyaratan yang sama.
Situs web:
www.jpalliativecare.com
Untuk kontak cetak ulang: reprints@medknow.com

DOI: Bagaimana mengutip artikel ini: Hasanpour-Dehkordi A, Mohammadi N, Nikbakht- Nasrabadi A.

10,4103 / 0973-1.075,191754 Re-merancang teori perawatan diri Orem untuk pasien dengan hepatitis kronis. India J Palliat Perawatan
2016; 22: 395-401.

© 2016 Indian Journal of Palliative Care | Diterbitkan oleh Wolters Kluwer - Medknow 395
 Hasanpour-Dehkordi, et al .: Perawatan diri pada pasien dengan hepatitis kronis

kurangnya pengetahuan merupakan faktor lain yang mempengaruhi perilaku hepatitis dapat berlatih perawatan diri dan mendesain ulang versi tertentu dari teori
perawatan diri. [ 4]
perawatan diri Orem untuk pasien dengan hepatitis kronis.

Pentingnya konsep perawatan diri berhubungan dengan kebutuhan manusia untuk

menjaga dan meningkatkan kesehatan dan pemulihan, kekurangan layanan
kesehatan, kurangnya akses ke pelayanan kesehatan bagi seluruh masyarakat, dan METODE
peningkatan pengeluaran pelayanan kesehatan. [ 5] kegiatan perawatan diri
meringankan gejala dan komplikasi penyakit, pemulihan mempersingkat, dan desain penelitian

mengurangi tinggal di rumah sakit dan tingkat rehospitalization. [ 6] Telah dilaporkan

Sebuah diarahkan pendekatan analisis isi kualitatif digunakan untuk melakukan
bahwa kurangnya pengetahuan perawatan diri pada pasien dengan penyakit kronis,
penelitian ini dari Mei 2012 hingga Mei 2013. Kadang-kadang, ada teori yang
seperti hepatitis, adalah alasan utama untuk sering merujuk ke pusat-pusat
tersedia tentang sebuah fenomena yang tidak lengkap atau dapat mengambil
kesehatan dan rehospitalization. [ 2,7]
manfaat dari deskripsi lebih lanjut. Dalam hal ini, praktisi penelitian kualitatif mungkin
memilih untuk menggunakan pendekatan diarahkan untuk analisis isi. [ 15]

Penyakit kronis,[ 8] terutama hepatitis, dapat memiliki dampak yang signifikan

pada kualitas hidup pasien. [ 9] Pasien dengan banyak masalah fisik dan
pertimbangan etis
mental hepatitis wajah kronis seperti kelelahan, kelemahan, gangguan tidur,
dan kecemasan. [ 10] Penelitian Komite Etik Universitas Teheran of Medical Sciences
Pasien dengan hepatitis kronis menjadi cenderung untuk depresi, kehilangan menyetujui protokol penelitian ini (persetujuan tidak ada. 92-5-18).
keluarga dan dukungan masyarakat dan isolasi sosial karena takut, komplikasi
penyakit, masalah sosial dan ekonomi, dan penggunaan obat-obatan tertentu.
[ 11] Kursus kronis penyakit dan dampak ekonomi terhadap pasien dan keluarga Pengaturan dan rekrutmen
mereka dapat menyebabkan tantangan kehidupan sehari-hari untuk pasien ini.
[ 12]
Para calon peserta direkrut dari pusat rujukan, yang Shahrekord
Hepatitis Layanan Organisasi. Sebuah metode purposive sampling
diadopsi, dan sampling terus sampai saturasi data yang dicapai
selama proses pengumpulan data. Saturasi data diperoleh dengan
Oleh karena itu, perlu untuk menyediakan pasien dengan informasi lebih
perekrutan 18 peserta. Kriteria inklusi adalah diagnosis hepatitis
lanjut tentang status penyakit dan rencana perawatan mereka, dan
kronis dengan spesialis, rujukan pasien berusia 18 tahun ke atas
mendorong mereka untuk mengambil tanggung jawab untuk kesehatan
untuk konseling perilaku, dan menjadi persetujuan untuk
mereka sendiri. Hubungan antara perawatan diri dan hasil telah diteliti
berpartisipasi dalam penelitian ini. Para peserta dikeluarkan dari
pada pasien hepatitis. Sebuah studi telah mengindikasikan bahwa
penelitian jika mereka menarik diri dari penelitian. informed consent
perawatan diri adalah proses yang kompleks pada pasien dengan hepatitis
untuk berpartisipasi dalam studi ini disediakan oleh peserta sebelum
dan memiliki banyak pengaruh termasuk individu, keluarga, dan sistem
yang berhubungan kesehatan. [ 2] perilaku perawatan diri difasilitasi
pengumpulan data.

penerimaan dan mengubah peserta peserta perspektif mengenai

dukungan emosional dan sosial. Selain itu, perilaku penyedia layanan,
sikap negatif terhadap diri, dan takut dari mengungkapkan penyakit telah
Pengumpulan data
dilaporkan menjadi hambatan untuk aktivitas perawatan diri. [ 11]

Data dikumpulkan dari 22 wawancara semi-terstruktur dengan 18

Namun, hepatitis dapat dicegah melalui kegiatan perawatan diri dan
perilaku karena masalah mental. masalah mental dan status sosial
ekonomi miskin yang dikenal sebagai dua faktor utama yang
mempengaruhi perawatan diri. [ 13]
Oleh karena itu, pasien yang hidup dengan hepatitis kronis dapat meningkatkan
kualitas hidup, kapasitas fungsional, dan kesejahteraan pribadi dan sosial melalui
aktivitas perawatan diri. [ 2] Salah satu kesenjangan dalam perawatan pasien kronis,
terutama pada pasien dengan hepatitis, adalah kurangnya kerangka kerja yang
cocok untuk menyelidiki kebutuhan khusus pasien. [ 14] Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk menjelajahi bagaimana pasien yang hidup dengan kronis
peserta dan pengamatan langsung dari perilaku mereka dalam
proses pengumpulan data oleh peneliti. Para peserta
diwawancarai secara individu dalam organisasi layanan hepatitis
lokal oleh penulis pertama. Lokasi ini dipilih untuk kerahasiaan
melindungi. Namun, para peserta bebas memilih untuk
diwawancarai baik di tempat mereka sendiri pilihan atau organisasi
jasa hepatitis lokal.
Untuk akses informasi yang dapat dipercaya dan kaya, para peneliti menciptakan
hubungan yang erat dan langsung dengan para peserta. Data dikumpulkan
melalui semi-terstruktur, wawancara mendalam dan catatan lapangan bahwa
peneliti mengambil sebagai

396 India Journal of Palliative Care / Oktober-Desember 2016 / Vol 22 / Edisi 4

 Hasanpour-Dehkordi, et al .: Perawatan diri pada pasien dengan hepatitis kronis
mereka mengamati peserta. Untuk membiasakan dengan peserta dan
mendapatkan kepercayaan mereka sebelum wawancara formal, para
peneliti bertemu para peserta secara individual dalam sesi informal dan
kemudian mewawancarai mereka dalam sesi formal. Sebelum wawancara,
para peneliti memperoleh informed consent dari para peserta untuk
merekam wawancara.
Selama proses wawancara, awalnya, pertanyaan umum yang Orem
berbasis pola diminta. Kemudian, aktivitas perawatan diri sebagai
subyek utama terfokus. Jika wawancara dialihkan dari tujuan
penelitian, para peneliti diarahkan wawancara menuju tujuan
penelitian menggunakan pertanyaan ilustratif. Jumlah dan durasi
setiap sesi wawancara bervariasi sesuai dengan isi dan kondisi
peserta dan tergantung pada berbagai faktor termasuk waktu,
keinginan, kesabaran dan kekuatan peserta, dan kondisi fisik dan
mental, tingkat informasi dari peserta, dan kondisi lingkungan .
Wawancara terpendek berlangsung selama 30 menit dan satu
terpanjang selama 80 menit. Selain itu, durasi wawancara rata-rata
adalah 55 menit. Semua wawancara yang direkam dan kemudian
transcripted verbatim.
Para peneliti mengambil catatan lapangan pada pengamatan mereka sepanjang
wawancara, jika perlu. Pasien diminta pertanyaan selama wawancara, seperti “Apa
hepatitis berarti untuk Anda ?,” “Apakah Anda menghadapi kesulitan dalam
kaitannya dengan penyakit Anda ?,” “Apa yang harus sikap terhadap manajemen
hepatitis menjadi ?,” “Bagaimana memiliki hepatitis terpengaruh hidup Anda
?,”‘bagaimana Anda melakukan aktivitas perawatan diri ?,’dan‘Apa pendidikan yang
telah Anda miliki dalam kaitannya dengan penyakit dan bagaimana hal itu
mempengaruhi kehidupan sosial?’Sebelum penyelesaian setiap wawancara, para
peneliti menawarkan semua peserta kesempatan untuk menambahkan sesuatu ke
diskusi dengan mengajukan pertanyaan berikut: “Apakah ada hal lain yang Anda
rasa relevan dan Anda ingin menambahkan?”
Analisis data
Segera setelah setiap wawancara, para peneliti transcripted wawancara kata
direkam oleh kata dan kemudian memeriksa transkrip wawancara terhadap
kaset audio yang direkam untuk memastikan akurasi mereka. Dalam
penelitian ini, diarahkan analisis isi digunakan untuk analisis data. Para
peneliti awalnya ditentukan konsep utama Orem menggunakan analisis isi.
Kemudian, seluruh transkrip dibacakan oleh peneliti beberapa kali untuk
mencapai pengertian umum dari teks. Kemudian, para peneliti membaca
teks dan catatan lapangan dengan hati-hati sampai kalimat berubah menjadi
berarti unit atau unit analisis. Setelah itu, dengan menggunakan kata-kata
yang mirip dengan pernyataan peserta, para peneliti berasal primer
India Journal of Palliative Care / Oktober-Desember 2016 / Vol 22 / Edisi 4
kode. Kode primer membaca beberapa kali dan diklasifikasikan sesuai
dengan perbedaan dan persamaan. [ 16]
Kode rahasia digabung, dengan analisis isi diarahkan, ke dalam
tema besar berasal dari konsep perawatan diri Orem dan subtema.
Para peneliti dikategorikan kode rahasia yang tidak pantas untuk
diklasifikasikan sebagai subtema dari konsep Orem ke dalam
subtema independen. klasifikasi ini akhirnya digabung menjadi satu
dari empat tema penelitian sehingga kebugaran dan inkonsistensi
dari subtema dengan data yang ada bisa diperiksa oleh konsep
asli. Sepanjang pengumpulan dan analisis data, ide-ide dituliskan.
Para peneliti berulang kali pindah bolak-balik antara pertanyaan,
memeriksa pertanyaan sebelumnya dan halus mereka,
mengembangkan hipotesis, dan memperhatikan kekuatan dan
kelemahan. Data diperiksa secara mendalam melalui perluasan
kode yang ada sampai semua tingkatan kode diselesaikan dan
tidak ada data konseptual baru yang tersedia untuk mewakili kode
baru. keterlibatan untuk menjamin validitas data dalam penelitian
ini, para peneliti menggunakan berkepanjangan, anggota cek, peer
review, mencari bukti disconfirming, kredibilitas penelitian, dan
audit. [ 17] Proses studi dan konsistensi data diperiksa oleh para
peneliti. Analisis data dilakukan dengan software MAXQDA (Verbi
GmbH, Berlin, Jerman).
HASIL
Tabel 1 menyajikan karakteristik demografi peserta. Sebagian besar (83%)
dari peserta adalah laki-laki. Menggunakan konsep ontologis Orem dalam
penelitian ini, para peneliti yang berasal empat tema dari “kebutuhan dalam
matriks ruang dan waktu,” “lembaga perawatan diri,” “perlunya perubahan
dalam aktivitas perawatan diri” dan “konsekuensi dari hepatitis.” [ 18]
Tabel 2 menyajikan tema dan subtema.
Kebutuhan dalam matriks waktu dan ruang
Hepatitis dalam matriks ruang dan waktu, berdasarkan pada teori perawatan diri,
terdiri dari tiga subtema: “kebutuhan umum,” “kebutuhan perkembangan,” dan
“pengalihan kesehatan kebutuhan” Untuk peserta dalam penelitian ini, kebutuhan
vital. seperti air, makanan, dan buang air besar yang kurang dipengaruhi oleh
penyakit ini meskipun hepatitis terpengaruh dimensi tertentu dari kebutuhan vital
mereka. Salah satu peserta mengatakan: “ Hepatitis telah membuat saya lesu.
tekanan darah saya sering turun. ”
397
 Hasanpour-Dehkordi, et al .: Perawatan diri pada pasien dengan hepatitis kronis

tema ini, ada berbagai faktor yang berkontribusi terhadap kemampuan peserta untuk
Tabel 1: Karakteristik demografi peserta
praktek perawatan diri. Beberapa peserta dipercaya personil kesehatan untuk

karakteristik demografi n (%) menghindari transmisi infeksi kepada orang lain dan mengatakan personil bahwa

jenis mereka memiliki hepatitis, tetapi mereka memiliki kurang percaya diri pada orang
kelamin Laki-laki 15 (83) lain dalam hal ini. Seorang peserta mengatakan:
Wanita 3 (17)

Mean ± SD (tahun) 37 ± 4,25

pendidikan Jika saya pergi ke rumah sakit atau kedokteran gigi, saya memberitahu dokter atau
Gagal ke sekolah tinggi lengkap 11 (60,9)
perawat saya harus hepatitis untuk mengurus diri sendiri dan orang lain. Nah, para
Menyelesaikan sekolah tinggi 6 (33,3)
dokter dididik dan memahami kita. Kami memberitahu para dokter untuk
Pendidikan Tinggi 1 (5.8)
menggunakan alat pencegahan, tapi begitu orang-orang biasa yang tidak memiliki
Sumber infeksi
pengetahuan tentang hepatitis menemukan bahwa kita memiliki hepatitis, mereka menghindari kita.
Jarum suntik atau paparan kerja 1 (5.8)

Penyalahgunaan narkoba 10 (55,5)

Salah satu kendala yang dilaporkan oleh pasien adalah fakta bahwa meskipun
Transfusi darah 2 (11.2)
upaya besar yang dilakukan oleh mereka, masih ada tidak ada pusat-pusat
tidak diketahui 5 (27,4)

status ekonomi ($) <200 pendidikan perawatan diri untuk pasien. Dalam hal ini, peserta lain mengatakan: “ Berhenti
/ bulan 10 (55,5) kecanduan, pengobatan hepatitis, dan pendidikan dapat memfasilitasi perawatan
200-500 / bulan 6 (33,3)
diri. Tapi aku banyak pekerjaan tapi ada tempat untuk pergi untuk dilatih untuk
> 500 2 (11.2)
perawatan diri. ”
SD: Standar deviasi

Tabel 2: Tema dan subtema

Perlu untuk perubahan dalam aktivitas perawatan diri
Themes Subtema

Kebutuhan dalam matriks waktu dan ruang General perlu Developmental

Perubahan aktivitas perawatan diri adalah salah satu tema yang diturunkan dalam
perlu kebutuhan pengalihan
penelitian ini. Tema ini mengacu pada perlunya perubahan dalam praktek perawatan
Kesehatan

lembaga perawatan diri Kemampuan untuk praktek Defisit

diri yang dirasakan oleh peserta. Para peserta menghadapi banyak tantangan dalam

perawatan diri dalam perawatan diri berlatih aktivitas perawatan diri, yang mencegah mereka dari melakukan kegiatan ini
Perlu untuk perubahan dalam aktivitas Perubahan dalam sistem kesehatan dan perubahan dalam
secara memuaskan. Tema ini terdiri dari dua subtema: “perubahan dalam sistem
perawatan diri masyarakat dan orang-orang

Konsekuensi dari hepatitis Aura Adaptasi

kesehatan” dan Peserta melaporkan bahwa masalah utama dalam sistem kesehatan

takut adalah kurangnya akuntabilitas dalam menangani pasien hepatitis oleh tim

kesehatan “perubahan dalam masyarakat dan orang-orang.”. Seorang peserta

Keseimbangan antara pekerjaan dan rekreasi adalah salah satu kebutuhan dasar mengatakan: “ Ketika saya pergi ke dokter gigi dan dia akan mengambil gigi saya,

yang terkena hepatitis. Seorang peserta mengatakan: “ saya rasa pusing, jatuh ke saya berkata kepadanya hepatitis. dokter gigi membawa saya keluar dari kantor. ”Dalam

hal ini, peserta lain melaporkan:

tanah, dan tidak bisa menjaga keseimbangan saya. Aku tidak bisa kerja tepat.

Bagaimana saya melakukan olahraga? ”

interaksi sosial adalah salah satu kebutuhan dasar dipengaruhi oleh hepatitis.
Mengenai ini, seorang peserta mengatakan:
Saya Semangat begitu rusak emosional. Itu sangat buruk terutama ketika saya
diberitahu bahwa saya seharusnya tidak mencium siapa pun, berkomunikasi
dengan siapa pun. Ini memiliki efek yang sangat buruk pada semangat saya. Aku
tertekan. Aku punya fisik terlalu tipis. Aku sangat hancur.
lembaga perawatan diri
Tema lembaga perawatan diri mencerminkan kemampuan dan keterbatasan
yang peserta hadapi berkenaan dengan aktivitas perawatan diri. Tema ini terdiri
dari dua subtema, “kemampuan untuk praktek perawatan diri” dan “defisit
perawatan diri.” Dalam
Saya dirujuk untuk operasi dan mengatakan saya harus hepatitis B. Saya melihat
personil mengobrol satu sama lain secara teratur, saya bertanya kepada mereka
mengapa Anda tidak beroperasi saya. Setelah beberapa jam, saya melihat bahwa
mereka membawa saya ke bangsal dan tidak beroperasi saya. Aku bertanya
kepada mereka mengapa Anda tidak beroperasi saya dan mereka menjawab
bahwa segera setelah dokter menemukan bahwa Anda menderita hepatitis, ia menolak untuk melakuk
Konsekuensi dari hepatitis
Konsekuensi dari hepatitis merupakan efek dari penyakit pada
kehidupan dan kegiatan sehari-hari peserta yang merupakan hasil
dari akuisisi hepatitis. Untuk peserta

398 India Journal of Palliative Care / Oktober-Desember 2016 / Vol 22 / Edisi 4

 Hasanpour-Dehkordi, et al .: Perawatan diri pada pasien dengan hepatitis kronis
dalam penelitian ini, hasil penyakit terdiri dari kontinum, yang
kompatibilitas maju pada satu ekstrim dan takut di sisi lain pada
pasien. Dengan demikian, konsekuensi dari hepatitis terdiri dua
subtema, aura ketakutan dan adaptasi. perilaku keluarga adalah
salah satu poin penting, yang beberapa peserta mengeluh kuat.
perilaku keluarga yang tidak pantas menyebabkan eksaserbasi
kondisi penyakit pada beberapa peserta. Dalam hal ini, salah
satu peserta melaporkan:
menemukan bahwa gangguan tidur adalah yang paling masalah umum
Saya anak perempuan, anak, suami, saudara, dan saudara juga tahu bahwa saya memiliki
hepatitis dan itulah mengapa mereka tidak ingin memiliki hubungan dengan saya. Kapan dilaporkan oleh pasien. [ 20] Data yang diperoleh dari peserta dalam penelitian ini
seseorang tahu, ia menyalahkan orang tersebut dan mengatakan ia memiliki hepatitis,
dan ia takut transmisi hepatitis dirinya sendiri.
peserta lain mengatakan:
Hari istri saya menemukan bahwa saya menderita hepatitis, ketika dia membawa
saya secangkir teh, melemparkan cangkir di tempat sampah. Jadi aku hanya
bereaksi dan bertanya mengapa dia melakukannya ?! Yah, aku punya juga. Dia
selalu bilang Anda AIDS sabar. Kamu adalah hepatitis.
Seorang peserta mengatakan: “ Orang-orang mempertimbangkan opium begitu
buruk, tapi mempertimbangkan hepatitis jauh lebih buruk dari opium dan melihat itu
sebagai vampire .... Mereka memiliki sikap yang sangat buruk terhadap hepatitis pasien.
Mereka tidak menerima pasien hepatitis. ”Subtema lain terkait dengan orientasi
psikologis dan spiritual. Para peserta melaporkan bahwa mereka menggunakan
berbagai mekanisme pertahanan untuk membenarkan masalah mereka. Seorang
peserta mengatakan: “ saya tidak tahu dari setiap penyakit dari Tuhan untuk saya.
Saya tidak peduli yang percaya Tuhan, hanya mendapatkan apapun yang dia
inginkan. ”
Lain percaya bahwa doa dan meditasi menyebabkan relaksasi. Dalam hal ini, salah
satu peserta mengatakan: “ Saya selalu berdoa bahwa saya akan senang. Saya baru
saja membaca doa dan memiliki iman dalam Tuhan, dan Tuhan selalu mengatakan
yang sebenarnya. ”
DISKUSI
Dari subtema kebutuhan perawatan diri umum, dua kategori berasal,
kebutuhan penting dan kebutuhan dasar. Para peserta menyatakan
bahwa hepatitis mempengaruhi kepuasan kebutuhan pangan sangat,
dalam hal buang air besar, keseimbangan antara pekerjaan dan rekreasi,
dan antara kesepian dan interaksi sosial serta pencegahan risiko yang
mengancam jiwa sehingga mereka dihadapkan dengan
India Journal of Palliative Care / Oktober-Desember 2016 / Vol 22 / Edisi 4
tantangan tertentu untuk memenuhi kebutuhan dasar mereka. Sebagian
besar peserta mengeluhkan beberapa masalah seperti insomnia,
kekurangan gizi, sembelit, dan depresi. Sebuah studi yang dilakukan pada
pasien hepatitis kronis menunjukkan ketakutan, kecemasan, depresi,
masalah mental, insomnia, dan kelemahan di sebagian besar peserta. [ 19]
Dalam sebuah studi pada pasien dengan hepatitis kronis, 31% dari pasien
mengalami gangguan mental dan penyalahgunaan zat yang memiliki dampak
negatif pada kualitas hidup pasien. [ 16]
Sebuah studi oleh Cotler et al. pada pasien dengan hepatitis kronis dan AIDS
menunjukkan hepatitis yang negatif individu yang terkena, keluarga, pekerjaan,
dan fungsi psikologis pada pasien dan membuat beberapa dari mereka
frustrasi dan terisolasi. Hasil penelitian lain telah menunjukkan bahwa hepatitis
kronis berat mempengaruhi fungsi fisik, psikologis, dan keluarga, dan
umumnya seluruh orang sehingga menyebabkan banyak tantangan bagi
pasien. [ 21]
Tema lain yang dihasilkan dari data peserta adalah perawatan diri-yang terdiri dari
dua subtema, kemampuan untuk praktek perawatan diri dan defisit perawatan diri.
Para peserta dalam penelitian ini melakukan usaha besar untuk mengurus diri
mereka sendiri, tetapi mereka menghadapi banyak hambatan. Dalam sebuah studi
pada pasien dengan hepatitis kronis, stigmatisasi dan diskriminasi oleh personel
publik dan kesehatan berasal menjadi salah satu faktor yang mengakibatkan
gangguan perawatan diri sehingga pasien ini tidak termotivasi untuk melakukan
perawatan diri dan / atau menderita dari isolasi, gangguan mental, ketidaksabaran,
dan menghindari masyarakat. [ 19] Temuan studi telah menunjukkan bahwa pasien
dengan hepatitis kronis, dalam berlatih aktivitas perawatan diri, menghadapi
berbagai masalah karena mereka mengalami kesulitan memprioritaskan rencana
perawatan mereka dan membuat berbagai program perawatan yang sama. [ 22]
Data yang diperoleh dari transkrip wawancara dengan pasien yang hidup dengan
hepatitis kronis dalam penelitian ini menunjukkan bahwa beberapa faktor,
termasuk individu, keluarga, masyarakat, dan sistem kesehatan, memberikan
kontribusi untuk melakukan aktivitas perawatan diri. Selain itu, status sosial
ekonomi, dukungan keluarga, organisasi publik dan swasta, dan kondisi
kesehatan dipengaruhi aktivitas perawatan diri dalam penelitian ini. Karena
perawatan diri termasuk diet, tidur, olahraga, mengontrol berat badan, merokok,
alkohol, obat-obatan, kebersihan pribadi, kebiasaan makan dan promosi gaya
hidup sehat, pencegahan dan pemeriksaan kesehatan berkala, pasien mungkin
menghadapi gangguan dalam proses perawatan diri jika salah satu dari mereka
ditunda. Tema lain adalah perubahan dalam perawatan diri sehingga tim
kesehatan tidak hanya mengabaikan pengobatan
399
 Hasanpour-Dehkordi, et al .: Perawatan diri pada pasien dengan hepatitis kronis

pasien dengan hepatitis tetapi juga frustrasi mereka dengan antara personil pengobatan dan pasien hepatitis kronis menyebabkan
mengganggu, diskriminatif, dan perilaku yang tidak bertanggung jawab; penurunan dan / atau tidak ada kepercayaan di antara pasien, dan
Oleh karena itu, pasien tidak percaya tim kesehatan dan tidak berharap akhirnya isolasi dan kegagalan untuk mematuhi rejimen terapi dan
tentang bantuan dan dukungan mereka. Temuan Groessl et al. Studi 's kesehatan. [ 2,19] Dalam penelitian ini, hasil penyakit terdiri dari dua subtema,
menunjukkan bahwa tim kesehatan tidak berperilaku pasien hepatitis aura ketakutan dan kompatibilitas. Tema konsekuensi dari hepatitis
tepat, menghindari pasien, tidak memberikan layanan kesehatan sesuai mencakup semua kondisi peserta dengan baik, dan memberikan pembaca
dengan pasien, dan diberi label dan berurusan dengan mereka wawasan baru terhadap hepatitis. Diinformasikan akuisisi hepatitis
diskriminatif. [ 3] Staf perilaku 's terhadap pasien hepatitis berbeda dari
disebabkan berbagai mental, keluarga, ekonomi, dan kesulitan sosial bagi
perilaku mereka terhadap pasien dengan penyakit lain seperti kanker
peserta sehingga aura ketakutan dan kekhawatiran dikembangkan pada
sehingga tim kesehatan disampaikan pelayanan medis diterima pasien
peserta dan sangat sulit, keadaan menyiksa diatur hidup mereka. Sebuah
hepatitis lebih jarang.
studi melaporkan bahwa takut tertular hepatitis adalah stressor yang
paling penting dalam hidup pasien hepatitis. [ 22] Pasien dengan hepatitis
takut penyakit mereka mempengaruhi perilaku keluarga mereka.
Diinformasikan akuisisi hepatitis dapat menyebabkan berbagai efek
Temuan dari penelitian ini menunjukkan bahwa peserta mengeluhkan
kurangnya memberikan layanan medis dan gigi oleh dokter dan dokter gigi dan negatif pada keluarga dan teman-teman yang membuat pasien mengalami

/ atau melaporkan bahwa mereka menolak untuk melakukan layanan ini ketika variasi tertentu dalam kehidupan keluarga. Efek samping memperoleh

mereka diberitahu penyakit. Sebuah studi menunjukkan bahwa dokter dan hepatitis dapat menghancurkan keluarga pasien dan pasangan mereka

dokter gigi tidak memberikan layanan yang sesuai untuk pasien dengan mungkin mencoba untuk bercerai dan
hepatitis. [ 11] Studi lain dari pasien yang hidup dengan hepatitis kronis
menunjukkan bahwa kurangnya komunikasi yang sesuai

Diri lembaga

-Perawatan

Vital kebutuhan

penting kebutuhan

Era api penyucian takut

Defisit kerohanian Kemampuan untuk

perawatan diri latihan diri -Perawatan

ekonomis sikap orang
hepatitis
reaksi negatif psikologis
Psikologis fisik

Perlu menghormati
dan milik

kebutuhan Sextual

Perubahan dalam perawatan diri

Kebutuhan

Perubahan dalam
Perubahan individu
sistem kesehatan
dan masyarakat

Adaptasi
lembaga perawatan diri

Aura

ketakutan

Gambar 1: Model perawatan diri Dehkordi untuk penderita hepatitis

400 India Journal of Palliative Care / Oktober-Desember 2016 / Vol 22 / Edisi 4

 Hasanpour-Dehkordi, et al .: Perawatan diri pada pasien dengan hepatitis kronis
meninggalkan mereka. Menurut temuan studi, 78% dari pasangan pasien dengan
hepatitis meninggalkan pasangan mereka karena mereka menjadi diberitahu tentang
penyakit mereka. [ 16]
Takut perilaku keluarga menyebabkan pasien untuk menyembunyikan penyakit
mereka bahkan dari pasangan dan anak-anak mereka, yang, mungkin inf luence
perilaku perawatan diri pada pasien dengan hepatitis. Sebuah penelitian di Cina
menunjukkan bahwa pasien hepatitis enggan untuk membiarkan anggota keluarga
mereka diberitahu tentang penyakit mereka dan berusaha untuk menyembunyikan
penyakit mereka bahkan dari pasangan mereka. [ 20] Takut stigmatisasi negatif
mempengaruhi pasien dengan hepatitis sehingga pasien dalam penelitian ini adalah
sangat takut stigma dan terisolasi oleh masyarakat. Akibatnya, mereka membuat
upaya untuk menyembunyikan penyakit mereka. Sebuah penelitian menunjukkan
bahwa orang tidak memiliki sikap positif terhadap hepatitis dan menyalahkan pasien
dengan hepatitis. [ 20]
Model perawatan diri, yang dikembangkan dalam penelitian ini [Gambar 1], adalah
model perawatan diri yang spesifik untuk hepatitis kronis. Meskipun hepatitis
merupakan masalah kesehatan kronis, model perawatan diri yang dikembangkan
tidak sesuai dan berlaku untuk kondisi kronis lainnya. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk tidak menggeneralisasi temuan penelitian. Namun, model dapat diuji
dan diperiksa sebelum penerapannya dalam latar belakang budaya yang berbeda.
KESIMPULAN
Penggunaan teori perawatan diri Orem tidak dapat memenuhi kebutuhan
perawatan diri pada pasien hepatitis karena pasien ini memiliki penting
seksual, rasa hormat dan milik, fisik, ekonomi, dan kebutuhan
psikologis-perilaku, dan kurangnya pengetahuan yang memadai tentang
perawatan diri. Model yang disarankan oleh penelitian ini dikembangkan
khusus untuk penderita hepatitis.
dukungan keuangan dan sponsor
Nol.
Konflik kepentingan
Tidak ada konflik kepentingan.
REFERENSI
1. Daryasari GA, Karkezloo NV, Mohammadnejad E, Vosooghi MN, Kagi MA. Mempelajari lembaga
perawatan diri pada pasien dengan gagal jantung. Iran
India Journal of Palliative Care / Oktober-Desember 2016 / Vol 22 / Edisi 4
J Crit Perawatan Nurs 2012; 4: 203-8.
2. Mohammadi N, HassanpourDehkordi A, NikbakhatNasrabadi A. Iran pasien dengan perjuangan hepatitis
kronis untuk melakukan perawatan diri. Hidup Sci J 2013; 10: 457-62.
3. Groessl EJ, Weingart KR, Kaplan RM, Clark JA, Gifford AL, Ho SB. Hidup dengan hepatitis C:
wawancara kualitatif dengan veteran hepatitis C terinfeksi. J Gen Intern Med 2008; 23:
1959-1965.
4. Apinundecha C, Laohasiriwong W, Cameron MP, Lim S. A intervensi partisipasi masyarakat untuk
mengurangi stigma HIV / AIDS, provinsi Nakhon Ratchasima, Thailand timur laut. Perawatan
AIDS 2007; 19: 1157-1165.
5. Asadi Noghabi AA, Zandi M, Mehran A, Alavian SM, Dehkordi AH. Pengaruh pendidikan terhadap
kualitas hidup pada pasien di bawah terapi interferon. Hepat Mon 2010; 10: 218-22.
6. Britz JA, Dunn KS. Perawatan diri dan kualitas hidup di antara pasien dengan gagal jantung. J Am Acad
Perawat Pract 2010; 22: 480-7.
7. Heydarnejad MS, Hassanpour DA, SoLaTi DK. Faktor yang mempengaruhi kualitas hidup pada
pasien kanker yang menjalani kemoterapi. Afr Kesehatan Sci 2011; 11: 266-70.
8. Hassanpour Dehkordi A, Khaledi-Jauh A. Pengaruh latihan olahraga pada kualitas hidup dan
ekokardiografi parameter fungsi sistolik pada pasien dengan gagal jantung kronis: Sebuah uji
coba secara acak. Asian J Sports Med 2015; 6: e22643.
9. Spiegel BM, Younossi ZM, Hays RD, Revicki D, Robbins S, Kanwal F. Dampak hepatitis C pada
kesehatan kualitas terkait kehidupan: Sebuah tinjauan sistematis dan penilaian kuantitatif.
Hepatologi 2005; 41: 790-800.
10. HassanpourDehkordi A, Mohammadi N, stigma NikbakhatNasrabadi A. Hepatitis terkait
pada pasien kronis: Sebuah studi kualitatif. Appl Nurs Res 2016; 29: 206-10.
11. HassanpourDehkordi A, Mohammadi N, NikbakhatNasrabadi A. Self-Care pada Pasien dengan
Hepatitis kronis: Re-merancang Teori Perawatan Diri Orem. Iran: Tehran University of Medical
Sciences; 2013.
12. Hasanpour-Dehkordi A, Khaledi-Jauh A, Khaledi-Far B, Salehi-Tali S. Pengaruh pelatihan
keluarga dan dukungan pada kualitas hidup dan biaya readmissions rumah sakit pada pasien
gagal jantung kongestif di Iran. Appl Nurs Res 2016; 31: 165-9.
13. Leenerts MH. Dari lalai untuk perawatan: teori A untuk memandu wanita dipenjara HIV-positif
dalam perawatan diri. J Assoc Perawat AIDS Perawatan 2003; 14: 25-38.
14. Hassanpour-Dehkordi A, Jivad N. Perbandingan aerobik teratur dan yoga pada kualitas hidup pada
pasien dengan multiple sclerosis. Med J Islam Repub Iran 2014; 28: 141.
15. Hsieh HF, Shannon SE. Tiga pendekatan untuk kualitatif analisis isi. Qual Kesehatan Res 2005;
15: 1277-1288.
16. Rowan PJ, Dunn NJ, El-Serag HB, Kunik ME. Dilihat dari pasien virus hepatitis C tertunda
dari pengobatan untuk alasan kejiwaan. J Viral Hepat 2007; 14: 883-9.
17. Polit DF, Beck CT. Essentials penelitian keperawatan: bukti Penilai untuk praktek keperawatan.
Philadelphia: Wolters Kluwer Kesehatan / Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
18. Taylor SG, Orem DE. Teori Defisit perawatan diri keperawatan. Dalam: Tomey AM, Alligood MR, editor.
Teori keperawatan dan Pekerjaan mereka. Missouri: Mosby Elsevier; 2006.
19. Butt G. Stigma dalam konteks hepatitis C: analisis Concept. J Adv Nurs 2008; 62: 712-24.
20. Cotler SJ, Cotler S, Xie H, Luc BJ, Layden TJ, Wong SS. Mencirikan hepatitis B stigma
di imigran Cina. J Viral Hepat 2012; 19: 147-52.
21. Treloar C, Rance J, Backmund M. hambatan Kesepahaman untuk perawatan virus hepatitis C dan
stigmatisasi dari perspektif sosial. Clin Menginfeksi Dis 2013; 57 Suppl 2: S51-5.
22. Tufts KA, Wessell J, perilaku Kearney T. perawatan diri dari wanita Afrika Amerika yang hidup dengan
HIV: Sebuah perspektif kualitatif. J Assoc Perawat Perawatan AIDS 2010; 21: 36-52.
401
Hak cipta dari India Journal of Palliative Care adalah milik Medknow Publikasi & Media Pvt. Ltd dan isinya tidak
dapat disalin atau email ke beberapa situs atau diposting ke listserv tanpa hak cipta pemegang izin tertulis.
Namun, pengguna dapat mencetak, download, atau artikel untuk penggunaan individu email.