Anda di halaman 1dari 10

KELURAHAN BALANGNIPA

KECAMATAN SINJAI UTARA


KSM BENTENG BALANGNIPA
Alamat : JL. Dr, Samratulangi

NOTA PESANAN
Nomor :

Dari MAHYUDIN, ST.


Jabatan : Ketua Tim Pelaksana Pada KSM BENTENG BALANGNIP
Alamat : Jl. Dr. Samratulangi
Kec.Sinjai Utara Kabupaten Sinjai

Untuk : Abd. Rahman


Jabatan : Pimpinan Toko Resky
Alamat : Kec. Sinjai Utara

Kiranya Dapat Dilayani Pesanan Barang Kami Berupa :

No. Uraian Volume Satuan

1 Papan Kayu Kls III 0.4 m3

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

Sinjai,
Mengetahui/Menyetujui
Ketua KSM BENTENG BALANGNIPA Ketua Tim Pelaksana KSM BENTENG BAL

Agus Salim Mahyudin, ST.


BALANGNIPA
SINJAI UTARA
G BALANGNIPA
Samratulangi

NAN

aksana Pada KSM BENTENG BALANGNIPA

ara Kabupaten Sinjai

Keterangan

31, Oktober 2019

Ketua Tim Pelaksana KSM BENTENG BALANGNIPA

Mahyudin, ST.
KELURAHAN BALANGNIPA
KECAMATAN SINJAI UTARA
KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT BENTENG BALANGNIPA
ALAMAT : JL. Dr. Samratulangi

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG


Nomor :

Pada Hari ini, Jumat Tanggal Dua Puluh Bulan September Tahun Dua Ribu Sembilan Belas Telah Terjadi Serah Terim

I. Nama : Abd. Rahman


Jabatan : Pimpinan Toko Resky
Alamat : Kec. Sinjai Utara
Sebagai Pihak Pertama
II. Nama : Mahyudin, ST.
Jabatan : Ketua Tim Pelaksana Pada Kelompok Swadaya Masyarakat Benteng Balangnipa
Alamat : Jl. Dr. Samratulangi
Sebagai Pihak Kedua

Dengan ini menerangkan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIH
menerima barang sebagaimana tertera dalam Nota Pesanan. Dengan rincian sebagai berikut :
Merk/
Jumlah
No. Nama Kegiatan Nama Barang Harga Satuan
Barang
Type
1 Papan Kayu Kls III 0.4 m3 1,782,000
2
3
4
5
6
7
8 Pembangunan Sarana
dan Prasarana Kelurahan
9 Balangnipa
(Pembangunan Rabat
10 Beton)
11
12
13
14
15
16
17

Total
Demikian Berita Acara Penerimaan Barang ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sinjai,

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


Pimpinan Toko Resky Ketua Tim Pelaksana

Abd. Rahman Mahyudin, ST.

MENGETAHUI :
Ketua KSM BENTENG BALANGNIPA
Agus Salim
ALANGNIPA

h Terjadi Serah Terima Barang antara :

nipa

AK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah

Total
Keterangan
Harga

712,800
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
712,800
a.
31, Oktober 2019
KELURAHAN BALANGNIPA
KECAMATAN SINJAI UTARA
KSM TANGKA
Alamat : JL. Sungai Tangka No 26

NOTA PESANAN
Nomor :

Dari : Fuad Bawasir


Jabatan : Ketua Tim Pelaksana Pada KSM TANGKA

Alamat : Jl. Sungai Tangka no. 26


Kec.Sinjai Utara Kabupaten Sinjai
Untuk :
Jabatan :
Alamat :

Kiranya Dapat Dilayani Pesanan Barang Kami Berupa :

No. Uraian Volume Satuan

1 Papan Proyek Ls 1

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

Sinjai,
Mengetahui/Menyetujui
Ketua KSM TANGKA Ketua Tim Pelaksana KSM TANGKA

Hial Yusuf, S.S. Fuad Bawasir


ALANGNIPA
NJAI UTARA
NGKA
Tangka No 26

NAN

aksana Pada KSM TANGKA

ara Kabupaten Sinjai

Keterangan

17 Agustus 2019

Ketua Tim Pelaksana KSM TANGKA

Fuad Bawasir
144

KUITAN
Sudah Terima dari : Bendahara KSM BENTENG BALANGNIP

Banyaknya Uang : Empat Juta Delapan Ratus Lima Pulu


KSM BENTENG BALANGNIPA

Untuk Pembayaran : Upah Tukang

Kegiatan : Pembangunan Sarana dan Pra Sarana K


Tokinjong)

Mengetahui/Menyetujui Ketua Tim


Ketua KSM BENTENG BALANGNIPA Pelaksana Bendah

Agus Salim Mahyudin, ST.

Terbilang Rp. 4,851,983.00


TANSI
LANGNIPA

Lima Puluh Satu Ribu Sembilan ratus Delapan Puluh Tiga Rupiah

Sarana Kelurahan Balangnipa (Pembangunan Rabat Beton Lingkungan

Sinjai, 04, November 2019

Telah dibayar lunas Yang Menerima


Bendahara KSM BENTENG BALANGNIPA

Sumarni

Anda mungkin juga menyukai