PT.

PERUSAHAA
LOGO PERUSAHAAN ANDA
TUJUAN, SAS

IDENTIFIKASI EFEK BAHAYA

NO PROSES TUJUAN SASARAN
BAHAYA (RESIKO)

1 Terkena api saat terjadi Fatality, kerusakan Pengelasan Pencegahan Zero incident & loss
kebakaran akibat fasilitas dalam ruang kebakaran prevention
ledakan; sempit (tanki)

Terbakar karena ada Pekerjaan

percikan api dari dengan
proses Operasional perangkat
berapi atau
potesi
menimbulkan
api

2 Terbentur benda Fatality, kerusakan Proses Pencegahan Zero incident & loss
melayang karena fasilitas Operasional ledakan prevention
ledakan

3 Kecelakaan karena Luka Proses Pencegahan Zero incident & loss

terbentur, terpeleset, Operasional kecelakaan prevention
terjatuh, terkena benda
3 Kecelakaan karena Luka Proses Pencegahan Zero incident & loss
terbentur, terpeleset, Operasional kecelakaan prevention
terjatuh, terkena benda

4 Kecelakaan saat Fatality, luka serius Operasional Keselamatan Zero incident & loss
melakukan aktivitas Transportasi berkendara prevention
terkait transportasi

5 Terkena bahan kimia Iritasi mata, kulit dan Proses Pencegahan Zero incident & loss
(terpercik, terkena kulit, gangguan pernafasan Operasional kecelakaan dari prevention
terhirup gas) pada area bahan kimia
bahan kimia
atau B3
6 Terjadi penurunan Cacat permanen/ Proses Hearing Zero PAK/ PAHK*
pendengaran akibat sebagian Operasional conservation
kebisingan pada area yang program
dengan tingkat
kebisingan
tinggi

7 Terjatuh, terjepit, Luka Proses Pencegahan dan Zero incident

tertusuk, tergores Operasional antisipasi /accident
dan Proses Kecelakaan Kerja
Kerja lainnya

8 Kecelakaan dari alat Fatality/ Luka serius Proses Inspeksi dan Zero incident
angkat Operasional sertifikasi alat /accident
yang angkat dan
menggunakan sertifikasi operator
alat angkat
PAK penyakit akibat kerja (occupational disease)
PAHK Penyakit Akibat Hubungan Kerja (work related disease)
KPKD Komite Penanggulangan Kondisi Darurat
APD (Alat Pelindung Diri)
NRR (Noise reduction Rate)
 PT. PERUSAHAAN ANDA

TUJUAN, SASARAN, DAN PROGRAM K3

PROGRAM INDIKATOR DETIL PROGRAM

Pencegahan resiko Laporan incident/ 1 Review Job safety analysis

kebakaran dengan: Accident
-simulasi Keadaan
Darurat 2 Review kebutuhan peralatan fire fighting dan APD di
- evaluasi kebutuhan area bahaya
tanda bahaya (alarm)
- penggunaan APD
3 Review Job desc tim Penanggulangan Keadaan
Darurat beserta kompetensinya

4 Perancangan skenario simulasi & jadwal serta

rencana pembelian peralatan dan APD

5 Pelaksanaan
6 Evaluasi simulasi kebakaran
Pencegahan resiko Laporan incident/ 1 Review Job safety analysis
Terbentur benda accident
melayang karena
ledakan dengan: 2 Review kebutuhan peralatan fire fighting dan APD di
- simulasi Keadaan area bahaya
Darurat
- penggunaan Alat
Pelindung Diri (APD)
3 Review Job desc tim Penanggulangan Keadaan
Darurat beserta kompetensinya

4 Perancangan skenario simulasi & jadwal serta

rencana pembelian peralatan dan APD

5 Pelaksanaan
6 Evaluasi simulasi kebakaran

Pencegahan resiko Laporan incident/ 1 Review tabel identifikasi bahaya yang sudah ada &
Kecelakaan karena accident mengandung resiko kecelakaan
terbentur, terpeleset,
terjatuh, terkena benda
dengan:
- standarisasi rambu
dan poster
Pencegahan resiko Laporan incident/
Kecelakaan karena accident
terbentur, terpeleset, 2 Review pengendalian yang ada
terjatuh, terkena benda 3 Review standard rambu yang akan dipakai
dengan:
4 Mapping rambu
- standarisasi rambu
dan poster 5 Meeting HSE
- evaluasi proses kerja 6 Standaridasi komunikasi bahaya/rambu di tempat
dan kondisi lapangan kerja
7 Pembuatan dan pemasangan
8 Evaluasi

Pencegahan resiko Angka near miss, 1 Review item HSE yang akan menjadi usulan kontrak/
kecelakaan accident rate, addendum ke mitra kerja
transportasi dengan pemakaian obat di
- tinjauan kontrak kotak obat, data
- review prosedur klinik/ refferal
keselamatan hospital 2 Review prosedur keselamatan berkendara yang
berkendara menjadi gap dengan kondisi mitra kerja

3 Meeting HSE, Perencanaan /Supply chain

management

4 Ajuan usulan adendum untuk kontrak dengan mitra

kerja dengan memasukkan item-item HSE (spt :
persyaratan MCU, aturan HSE yang harus diikuti )

5 Ajuan usulan kontrak baru

6 Pengajuan perubahan kontrak untuk kontrak yang

habis masa nya
7 Penambahan addendum utk yang belum habis masa
kontraknya

8 Sosialisasi ke mitra kerja

9 Penetapan batas waktu untuk pemenuhan

Pencegahan resiko Laporan incident/ 1 Review job analysis yang sudah ada & mengandung
terkena bahan kimia accident resiko terpapar bahan kimia
dengan:
- standarisasi MSDS 2 Review hazard bahan kimia
- komunikasi bahaya
ke karyawan 3 Review standard dan hasil pengukuran
- revisi standar APD 4 Review standard label MSDS/ poster yang akan
(Alat Pelindung Diri) dipakai utk komunikasi bahaya
5 Meeting HSE, dokter perusahaan, supplier bahan
kimia
6 Permintaan MSDS yang belum tersedia
7 Standarisasi MSDS yang akan ditempel
8 Review standard APD yang ada & gap perubahan
9 Pemesanan MSDS/ label komunikasi bahaya
10 Pemesanan APD utk APD yg akan diganti
11 Pemasangan MSDS/ label komunikasi bahaya
 12 Pelatihan MSDS/ label komunikasi bahaya utk
operator beserta cara penanganan jika terjadi
kecelakaan

13 Pelatihan cara pemakaian APD dan eye wash yang

baik dan benar
14 Evaluasi

Pencegahan resiko Laporan PAK/ 1 Review job analysis yang sudah ada & mengandung
terjadi penurunan PAHK resiko paparan kebisingan diatas standard
pendengaran akibat
kebisingan dengan 2 Review mapping noise dan tentukan orang yang
Hearing conservation terkena paparan kebisingan diatas standard
program
3 Review laporan klinik/ refferal hospital
4 Interview karyawan
5 Review jenis APD serta NRR (Noise reduction Rate)

6 Perencanaan engineering control/ APD yang bisa

mereduksi bahaya kebisingan
7 Pelaksanaan
8 Evaluasi

Pencegahan resiko Laporan 1 Review job analysis yang sudah ada & mengandung
Terjatuh, terjepit, pemakaian kotak resiko kecelakaan
tertusuk, tergores obat & laporan
dengan: incident
- sosialisasi dan
implementasi cara
Kerja Aman, 2 Review standard isi kotak obat dan jumlah petugas
- review isi kotak obat P3K beserta dokter perusahaan serta gap dari
P3K kondisi sekarang
- review petugas P3K 3 Rencana pengisian kotak obat berdasarkan standard
dan pelatihan khusus untuk tim KPKD
4 Penambahan jumlah kotak obat, diisi sesuai dengan
standard, diberi nama penanggunjawab untuk
pengecekan isi kotak obat, serta pelatihan untuk
petugas P3K di lapangan
6 Simulasi medical emergency response
7 Evaluasi

Pencegahan resiko Laporan accident/ 1 Identifikasi alat angkat yang perlu diinspeksi dan
Kecelakaan dari alat incident dibuatkan sertifikasinya
angkat dengan:
- Inspeksi dan
sertifikasi alat angkat
- sertifikasi operator
2 Review operator yang belum memiliki sertifikat atau
sudah habis masa berlakunya
3 Rencana pengajuan inspeksi dan sertifikasi alat
angkat & review mitra kerja yang tidak dapat
memperpanjang sertifikat operator
4 Pelaksanaan
5 Evaluasi
 Occupational disease (PAK) Work related disease (PAHK)
Terjadi hanya diantara populasi pekerja (occurs mainly Terjadi juga pada populasi penduduk (occurs largely in the community)
among
Penyebabworking population)
spesifik Penyebab multi faktor
Adanya paparan di tempat kerja merupakan hal yang Pemaparan di tempat kerja mungkin merupakan salah satu faktor
penting
Tercatat dan mendapatkan ganti rugi (notifiable and Mungkin tercatat dan mungkin dapat ganti rugi (maybe notifiable and maybe
compensable) compensable)
 No. Dok :
No. Rev :
Tanggal Berlaku :
Halaman :

PENANGGUNG JAWAB
BATAS ESTIMASI
TANDA WAKTU BUDGET
NAMA DEPARTEMEN
TANGAN
HK)
in the community)

ah satu faktor
ybe notifiable and maybe
Hazard Effect (E)
Personal Injury Property Damage
Fatality Major Loss > $ 5M Total Loss of Containm
Likely Permanaent Disability Sinificant Damage Loss $500k - 5M Significant Loss of Con
Hospital Stay/DAFWC Moderate Damage Loss $100k to $500k Significant Loss of Con
Medical Treatment /Restricted Work Case Minor Loss $10k to $100k Minor Loss of Containe
Simple First Aid Injury Loss < $10k Slight Loss of Containm

Probability (P)
Probability Guidelines (P) Rating (R)
Will occour more than once per quarter HIGH
OR (H)
Nearly every time

Will occour at least per one year MEDIUM

but less than quartely OR (M)
Sometime

Will occour less than once per years LOW

OR (L)
Hardly ever
 Environmental Damage Effect Rating (ER)
Total Loss of Containment A
Significant Loss of Containement,1000bbl, Limited Ability to Controll B
Significant Loss of Containement, >1000bbl only Workplace Affected C
Minor Loss of Containement, >15bbl only Workplace Affected D
Slight Loss of Containment < 1bbl E

Risk Ranking (R)

Hazard Effect (E)
A B C D E

P
R H 15 14 13 9 4
O
P
A
B
I M 12 11 10 5 3
L
I
T
Y L 8 7 6 2 1