Anda di halaman 1dari 1

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA BHAKTI WIYATA

Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri

SURAT KETERANGAN

IZIN TIDAK MENGIKUTI ACARA PKKMB

Nama :

Prodi :

Gugus :

Waktu :

Alasan :

Kediri, September 2019

Mengetahui
Ketua Pelaksana CO Sie Kesehatan Yang Bersangkutan

Akmal Hafizh Johar T Dinni Auliana R.P. ……………………………

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA BHAKTI WIYATA


Jalan KH. Wahid Hasyim 65 Kediri

SURAT KETERANGAN

IZIN ISTIRAHAT SAKIT

Nama :

Prodi :

Gugus :

Waktu :

Alasan :

Kediri, September 2019

Mengetahui
Ketua Pelaksana CO Sie Kesehatan Yang Bersangkutan

Akmal Hafizh Johar T Dinni Auliana R.P. ……………………………

Anda mungkin juga menyukai