No POKOK PEMBAHASAN KESEPAKATAN/SOLUSI PENANGGUNG JAWAB WAKTU

PELAKSANAAN
IGD Konfirmasi perawat igd Supervisor Evaluasi di lakukan
1. Kesalahan penulisan kamar di transfer dan admisi , dan 1 bulan ke depan
internal, sehingga pasien seharusnya mengecek transfer
masuk ke kelas 3 masuk ke kelas 2, internal

2. Pasien sudah di triage di IGD , dan indikasi Konfirmasi ke CS bahwa SPV IGD
rawat jalan , akan tetapi dari rawat jalan pasien sudha di triage d
dikembalikan lagi ke IGD IGD dan indikasi rawat
Catatan : pasien di rawat jalan jaan
bertemunya dengan CS
SPV
Pasien yang di hitung tirai
3. IMUT respon time pasien di layani < 5 merah dan tirai kuning
menit di IGD ada ketidak sesuaian di
kesimpulan

ICU
1. Delay pemasangan intubasi oleh DU , atas Pendampingan / di bantu
indikasi dengan DU lain untuk
tindakan intubasi

2. Penulisan SBAR masih belum seragam di Lihat di acuan standar

CPPT komunikai aktif

3. Pasien label merah GCS 3, dari igd belum Sinkron kan nomor HP
tersambung konsul ke DPJP , tetapi DPJP
setelah pasien ke ruangan bias langsung
tersambung
Hal penting yang di garis bawahi
1. Indikasi pasien dengan GCS apakah
masuk ICU
POLIKLINIK

1. Kebersihan kamar mandi umum , bau Koordinasi dengan CS Supervisor

tidak sedap untuk pembahasan teknis
upaya pengurangan bau

Koordinasi dengan teknisi

terkait fungsi exhouse

2. ALat medikasi set di poli kurang , yang ada Usulan untuk di tambah
minimal masing – masing
4 buah

3. Pasien THT yang masuk ke ruangan dan 1. Perawat poli Spv poli
akan di programkan operasi , tetapi menekankan
jadwalnya tidak sesuai dengan yang di edukasi kepada
prograkan DPJP pasien / keluarga
untuk pasien
datang ke RS
sesuai jadwal
operasi
2. Koordinasi dengan
TPPRI , TPPRI
kalau ada pasien
yang akan di
programkan
operasi tidak
sesuai jadwal di
sampaikan ke
kluarga untuk
control ulang di
Poli
HD

Kebersihan
1. Depan ruang HD 1.
2. Dalam ruangan / belakang mesin HD 2. Koordinasi CS unutk
pemberishan 2 kali
seminggu di hari rabu dan
jumat

3. Ruangan penyipanan acid dan bikarbonat 3. Membuat Usulan

ke manajer poli
untuk pengadaan
ruangan khsusu
penyimpanan
4. Debu yang masuk ke ruangan HD cukup
banyk / kotor

5. Mesin trobel di mungkinkan karena mesin

terlalu panas

Indicator mutu

Pelayanan
1 pasien tertunda karena kondisi pasien tidak Pasien observasi di
responsible unutk di HD ( TD menurun ) ruangan marwah

2. Ketenagaan Usulan penambahan

Pada tanggal 30 Agustus , hari Kamis tenaga 1
ada yang akan cuti 2 orang
 Shofa

Ketenagaan

NOTULEN