Form 2.

DATA REKAPITULASI DAN DANA DESA (DD

PROVINSI : …………………………
KABUPATEN : …………………………
KECAMATAN : …………………………
DESA : …………………………

BULAN : …………………………

Pencairan DD
No Alokasi DD
THP 1 THP 2 JUMLAH %
1 2 3 4 5 6
DAN DANA DESA (DD)

Penggunaan DD
Pembangunan Pemberdayaan Pemerintahan Pembinaan Masy Jumlah
8 9 10 11 12

Dilaporkan oleh:

……………….
Pendamping Lokal Desa
%
13
Form 2.2

DATA REKAPITULASI DANA DESA (DD)

PROVINSI : …………………………
KABUPATEN : …………………………
KECAMATAN : …………………………

BULAN : …………………………

Pencairan DD
No DESA Alokasi DD
THP 1 THP 2 JUMLAH %
1 2 2 3 4 5 6

Mengetahui
Kasi PMD Kec....

............................
NIP : ....................
NA DESA (DD)

Penggunaan DD
Pembangunan Pemberdayaan PemerintahanPembinaan Masy Jumlah %
8 9 10 11 12 13

Dilaporkan oleh:

……………….
Pendamping Desa
Form 2.3

DATA REKAPITULASI DANA DESA (D

PROVINSI : …………………………
KABUPATEN : …………………………

BULAN : …………………………

Pencairan DD
No Kecamatan DESA Alokasi DD
THP 1 THP 2
1 2 2 3 4

Mengetahui
BPMD Kabupaten......

............................
Nip : ...............
TULASI DANA DESA (DD)

Pencairan DD Penggunaan DD
JUMLAH % PembangunanPemberdayaanPemerintahanPembinaan MasyJumlah
5 6 8 9 10 11 12

Dilaporkan oleh:

……………….
Koordinator TAPM
%
13
Form 2.4

DATA REKAPITULASI DANA DE

PROVINSI : …………………………

BULAN : …………………………

Pencairan DD
No Kabupaten Kecamatan DESA Alokasi DD
THP 1
1 2 3 4 5 6

Mengetahui
BPMD Provinsi....

............................
KAPITULASI DANA DESA (DD)

Pencairan DD Penggunaan DD
THP 2 JUMLAH % PembangunanPemberdayaanPemerintahanPembinaan Masy
7 8 9 10 11 12 13

Dilaporkan oleh:

……………….
TL KPW Provinsi
Jumlah %
14 15