Anda di halaman 1dari 3

KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

Epicentrum Walk Lt. 7 unit 716 B


Jl. Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan
Jl. HR. Rasuna Said, Jakarta Selatan - 12960
Telp. (021) 29941552, 29941553. Fax (021) 29941317.
Email : sursim@kars.or.id Website : www.kars.or.id
Bank : BNI 46 Cabang Tebet Jakarta a.n Komisi Akreditasi Rumah Sakit, Rek 0011802402
KARS

JADWAL ACARA SURVEI SIMULASI 3 HARI


RS. …………………
.. s/d .. …………………. 2017

Hari H-1

19.00 – 20.00 Makan malam

20.00-21.00 Pertemuan dengan Direksi Rumah Sakit


Acara :
 Pembukaan oleh ketua Tim Survei
 Pemaparan etika surveior
 Penjelasan jadwal acara survei
 Diskusi
 Penutupan
Peserta:
 Direksi RS dan Ketua Tim Akreditasi RS
 Ketua Tim Surveior dan para surveior
 Para surveior magang (bila ada)
21.00 – Pertemuan Surveior dan surveior magang (bila ada)
Selesai  Pembukaan
 Penandatanganan kode etik surveior
 Penandatanganan surat pernyataan surveior
 Pengecekan aplikasi untuk skoring dan laporan survei
 Pembagian form untuk telaah rekam medis tertutup dan untuk telususr KPS
 Mempelajari profil Rumah Sakit
 Menyiapkan materi untuk menanggapi presentasi Direktur tentang manajemen mutu
dan keselamatan pasien, serta MDGs (bila ada)
 Memilih rekam medis untuk telaah rekam medis tertutup.(daftar pasien pulang 2
bulan terakhir, sudah disiapkan RS)
 Menyusun skenario telusur dan pembagian tugas.
 Bila ada surveior magang, diberikan arahan untuk turut membatu surveior dalam
mencatat saat dilakukan telusur
 Penyegaran materi survei untuk peserta magang oleh Ketua Tim Survei

1
Hari Pertama
SURVEIOR MANAJEMEN SURVEIOR MEDIS SURVEIOR KEPERAWATAN
………………………. …………………….. ………………………….
WAKTU
(No.Hp.) (No. Hp) (No.Hp)
(Ketua Tim)
08.00 – 08.30 Pembukaan
- Sambutan Direktur/Kepala Rumah Sakit
- Penjelasan pelaksanaan survei oleh Ketua Tim Survei

08.30 – 09.30 Presentasi Direktur/Kepala Rumah Sakit tentang Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien
dan Program MDGs
09.30 - 09.45
REHAT KOPI
09.45 – 12.00 Telaah dokumen Telaah dokumen Telaah dokumen
MPO, PMKP, MFK, TKP, APK, AP, PP, PAB, MKI , HPK,SKP, PPI, PPK, MDGs,
KPS, MKI* KPS* KPS*,MKI*
12.00 - 12.30
Telaah Rekam Medis Tertutup

12.30 - 13.30 ISHOMA

13.30 - 15.30 Telusur Telusur Telusur

15.30 - 16.00 Pertemuan Tim Surveior

Hari Kedua

08.00 – 09.00 Klarifikasi dan masukan kepada Direktur/Kepala Rumah Sakit


(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
09.00 - 10.00 RumahSakitmempresentasikantentang :
( FMEA, Pedoman Praktik Klinis/Clinical Pathway, Risk manajemen, Insiden Keselamatan
Pasien, dll yang dihadiri oleh seluruh Surveior.

10.00 - 10.15 REHAT KOPI

10.15 – 12.00 Telusur Telusur Telusur

12.00 – 13.00 ISHOMA

13.00 - 15.30 Telusur Telusur Telusur

15.30 - 16.00 Pertemuan Tim Surveior

Hari Ketiga
08.00 – 09.00
Klarifikasi dan masukan kepada Direktur/Kepala Rumah Sakit
(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)

09.00 – 10.00 Wawancara Pimpinan

10.00 - 10.15 REHAT KOPI

10.15 - 12.00 Telusur KPS

2
12.00 - 13.00 ISHOMA

13.00 - 14.00 Telusur Telusur Telusur

14.00 – 15.00 Penyusunan Laporan

15.00 – 16.00 Exit Conference


Penutupan
Kontak Person RS dengan ……………………… (No.Hp.)………………….