Anda di halaman 1dari 3

Follow Up

Tanggal Perjalanan Penyakit


20 Desember 2019 S/ sembab ada
Demam tidak ada
Buang air kecil ada, berwarna kemerahan

O/ KU: tampak sakit sedang, kesadaran: composmentis,


TD: 100/70 mmHg, HR: 96 x/menit, RR: 24 x/menit
Mata: edem +/+
Thoraks: retraksi (-)
Abdomen: distensi (+), supel. hepar tidak teraba, BU (+) normal, shifting
dullness (+), LP = 57 cm
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 detik, edem +/+

A/ Sindrom nefrotik

P/
MB Nefrotik 1400 kkal
Captopril 3 x ½ tab
Lasix 2x ½ tab
Spironolakton 3x ½ tab
Prednisone 3x2 tab
23 Desember 2019 S/ Sembab ada
Demam tidak ada
Buang air kecil ada, berwarna kemerahan

O/ KU: tampak sakit sedang, kesadaran: composmentis,


TD: 110/70 mmHg, HR: 90 x/menit, RR: 22 x/menit
Mata: edem +/+
Thoraks: retraksi (-)
Abdomen: distensi (+), supel. hepar tidak teraba, BU (+) normal, shifting
dullness (+), LP = 48 cm
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 detik, edem +/+

A/
- Sindrom nefrotik

P/
MB Nefrotik 1400 kkal
Captopril 3 x ½ tab
Lasix 2x ½ tab
Spironolakton 3x ½ tab
Prednisone 3x2 tab
24 Desember 2019 S/ Sembab ada
Demam tidak ada
Buang air kecil ada, berwarna kemerahan

O/ KU: tampak sakit sedang, kesadaran: composmentis,


TD: 100/60 mmHg, HR: 96 x/menit, RR: 20 x/menit
Mata: edem +/+
Thoraks: retraksi (-)
Abdomen: distensi (+), supel. hepar tidak teraba, BU (+) normal, shifting
dullness (+), LP = 45 cm
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 detik, edem +/+

A/
Sindrom nefrotik

P/
MB Nefrotik 1400 kkal
Captopril 3 x ½ tab
Lasix 2x ½ tab
Spironolakton 3x ½ tab
Prednisone 3x2 tab
25 Desember 2019 S/ Sembab ada
Demam tidak ada
Buang air kecil ada, berwarna kemerahan

O/ KU: tampak sakit sedang, kesadaran: composmentis,


TD: 100/70 mmHg, HR: 89 x/menit, RR: 20 x/menit
Mata: edem +/+
Thoraks: retraksi (-)
Abdomen: distensi (+), supel. hepar tidak teraba, BU (+) normal, shifting
dullness (+), LP = 45 cm
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 detik, edem +/+

A/
Sindrom nefrotik

P/
MB Nefrotik 1400 kkal
Captopril 3 x ½ tab
Lasix 2x ½ tab
Spironolakton 3x ½ tab
Prednisone 3x2 tab

Anda mungkin juga menyukai