Nama Mahasiswa :……………………………..

NIM :………………………………

Pemeriksaan Post Partum

NILAI

FORMAT PENILAIAN

Pengertian :Satu cara mengetahui gejala atau masalah kesehatan yang dialami oleh ibu nifas dengan
mengumpulkan data yang dilakukan pemeriksaan terhadap pasien

Persiapan alat : Tempat tidur Sarung Tangan Bengkok/ tempat sampah medis
Selimut Pengalas
Tensimeter kom/cucing berisikan DTT
Stetoskop Pinset
Termometer Kapas Cebok
Reflex Hummer Pembalut

SKOR
NO ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
Preinteraksi
1 Cek catatan keperawatan dan catatan medis klien
2 Siapkan alat-alat
3 Identifikasi factor atau kondisi yang dapat menyebabkan kontra indikasi
4 Cuci tangan
Orientasi
5 Beri salam dan panggil klien dengan namanya
6 Menanyakan keluhan pasien
7 Jelaskan tujuan, prosedur, dan lama tindakan
8 Berikan kesempatan klien untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai
Kerja
9 Timbang berat badan pasien*bila memungkinkan
10 Atur posisi pasien untuk pemeriksaan( duduk/berdiri)
11 Pasang selimut
12 Tutup sampiran
13 Mengukut TTV (tekanan darah, nadi, suhu dan respirasi)
14 Kepala dan Leher
a. Periksa apakah terjadi udem pada wajah
b. Periksa apakah mata :
- Pucat pada konjungtica
- Sclera ikterus
c. Memeriksa dan meraba leher untuk mengetahui apakah
- Kelenjar tiroid membesar
- Pembuluh limfe
- Pelebaran vena jugularis
15 Dada dan Payudara
a. Dengan posisi tangan klien di samping memeriksa :
- Bentuk, ukuran dan simetris atau tidak
- Putting payudara menonjol atau masuk ke dalam
 - Adanya kolostrum atau cairan lain
b. Pada saat klien mengangkat tangan ke atas kepala, memeriksa
payudara untuk mengetahui adanya retraksi atau dimpling
c. Klien berbaring dengan tangan kiri di atas, lakukan palpasi secara
sistematis pada payudara sebelah kiri dan kanan. Raba apakah ada
terdapat masa atau pembuluh limfe membesar.
d. Dengarkan suara nafas dan jantung klien, catat apabila ada
kelainan.
16 Abdomen
a. Inspeksi area abdomen pasien : keadaan permukaan abdomen,
jahitan/insisi, kemerahan, perubahan warna/ bentuk
b. Auskultasi : Periksa bising usus di keempat kuadran
c. Perkusi: suara perkusi abdomen
d. Palpasi :
- Pemeriksaan fundus uteri meliputi konsistensi, kekuatan
kontraksi, pisisi dan tinggi fundus.
- Pemeriksaan kandung kemih : adanya distensi , nyeri tekan
- Pemeriksaan diastasis rectus abdominis
- Palpasi kondisi kandung kemih dan kaji kemampuan klien
berkemih
17 Tangan dan kaki
a. Periksa apakah tangan dan kaki : edema, pucat pada kuku jari,
kehangatan, adanya nyeri dan kemerahan
b. Memeriksa dam meraba kaki adanya varises
c. Memeriksa reflex patella untuk melihat apakah terjadi gerakan
hypo atau hyper
d. Pemeriksaan tanda Homan’s ( nyeri saat kaki dorsofleksi pasif)
18 Perineum dan Anus
Dengan memakai sarung tangan :
a. Lakukan perawatan perineum
- Pasang pengalas dan dekatkan bengkok
- Lepas pakaian bawah pasien dan posisikan pasien litotomi
- Bersihkan area perineum, buka labia dan bersihkan perineum
dengan mengusap dari arah depan ke belakang (menuju arah
anus) dengan kapas DTT pada labia mayora, labia minora, area
vestibulun hingga perineum dapat dibantu dengan pinset
b. Periksa area perineum akan tanda REEDA (Red, Edema,
Ecchymosis, Discharge, Approximation )
c. Periksa keadaan lochea: tipe, jumlah, bau
d. Kaji kondisi anus akan adanya hemorrhoid
19 Kembalikan peralatan
20 Lepas Sarung tangan

Terminasi
21 Evaluasi hasil kegiatan / kenyamanan klien
22 Simpulkan hasil kegiatan
23 Berikan umpan balik positif dan kebutuhan pendidikan kesehatan mengenai
a. Perubahan fisik post partum : infolusi uterus dan fase lochea,
penurunan BB, perubahan payudara, ketidaknyamanan,
penyembuhan luka, after pain, hemorrhoid
 b. Perubahan psikologis post partum
c. Tanda bahaya post partum
d. Perawatan diri post partum
e. Perawatan bayi
f. Kembalinya hubungan seksual
g. Keluarga Berencana
24 Kontrak pertemuan selanjutnya
25 Akhiri kegiatan dengan cara yang baik
26 Cuci tangan
Dokumentasi
27 Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan

KETERANGAN
0 = tidak dilakukan
1 = dilakukan tapi tidak sempurna
2= dilakukan dengan sempurna

NILAI : ( NILAI TOTAL/54)X 100%=

Nb. Mahasiswa dikatakan lulus bila nilai > 70% dari total nilai seluruh tindakan

Tanggal :………………………….

Penguji
Nama :…………………………

TTD :………………………….