Jurnal Media Perawat Keperawatan, 5 (1),

2015, 48 - 55
Tersedia Online
di http://ejournal.undip.ac.id/index.php/medianers

Faktor yang berkontribusi dalam Meningkatkan

Infeksi Terkait Perawatan Kesehatan (Hai) dalam
Kasus Flebitis
Siwi Ikaristi Maria Theresia 1 , Yulia Wardani 2

ABSTRAK

Latar belakang: Salah satu masalah signifikan di rumah sakit adalah Infeksi
Perawatan Kesehatan (HAI) dan memberikan banyak efek pada status
kesehatan pasien.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menguji tingkat kejadian flebitis,
prosedur pemasangan IV dan faktor-faktor yang mempengaruhi kasus rawat
inap pasien rawat inap di rumah sakit.
Metode : Metode utama yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif
eksploratif. Dimulai dengan memberikan pendidikan pelatihan untuk 15 staf
perawat, dokter dan apoteker. Kemudian mereka diamati dalam melakukan
prosedur infertasi IV, perawatan dan dokumentasi dengan menggunakan skala
Visual Infusion Phlebitis (VIP) kemudian diikuti oleh studi kasus untuk
mendapatkan hasil yang jelas dalam menggambarkan faktor kontribusi yang
mempengaruhi insiden flebitis.
Hasil: 35 subyek dalam kelompok eksperimen dan 35 subyek dalam kelompok
kontrol selesai. Hasilnya menunjukkan bahwa 7 dari 72 pasien (9,7%)
menderita flebitis, 25 pasien (34,7%) dengan insersi IV tidak dipantau dengan
baik , 5% perawat tidak mencuci tangan, 78% tidak menggunakan perlak kulit
untuk mencegah darah ke sprei. Mode arah desinfeksi adalah 44% melingkar,
55% dari distal ke bagian proksimal, dan 11% tidak melakukan
desinfektan. 100% perawat tidak mendokumentasikan pemantauan IV seperti
pembengkakan, kemerahan, ukuran kanula IV dan gejala kulit lainnya dari
flebitis. Beberapa obat, sisi penyisipan kanula IV pada area metacarpal dan
prosedur pembilasan juga merupakan faktor penentu yang mengarah
pada kasus flebitis .
Kesimpulan: Penelitian ini menyimpulkan bahwa perawatan, perawatan dan
pemantauan penyisipan IV adalah prosedur yang signifikan dan penting untuk
mencegah flebitis dan secara otomatis menjadi aspek penting dalam mencegah
tingkat Infeksi Terkait Perawatan Kesehatan (HAI) di rumah sakit.

Kata kunci : flebitis, prosedur pemasangan IV, Infeksi Terkait Perawatan

Kesehatan (HAI)
1,2
Akademi Keperawatan Panti Rapih, Yogyakarta, Jln Kaliurang Km 14 PO Box.40 PKM,
Yogyakarta, 55584, Alamat email: siwi_theresia@yahoo.co.id

Hak Cipta © 2015, NMJN, p-ISSN 2087-7811, e-ISSN 2406-8799

LATAR BELAKANG
Secara global, prevalensi DM yang tinggi adalah masalah umum. Di Indonesia,
diagnosis DM dilaporkan adalah 133 juta orang dewasa. Selain itu,
diperkirakan 194 juta orang dewasa akan didiagnosis menderita DM pada tahun
2030, dengan 14,7% di perkotaan dan 7,2% di daerah pedesaan (Masyarakat
Endokrinologi Indonesia [PERKENI], 2011). H igh proporsi pasien tetap
karena kontrol glikemik yang buruk (Karter et al., 2005).

Infeksi terkait perawatan kesehatan (HAI) adalah masalah yang luas dan itu
menjadi masalah utama di banyak rumah sakit karena infeksi perawatan
kesehatan akan memberikan banyak efek pada status kesehatan pasien. Infeksi
nosokomis, sekarang disebut sebagai Infeksi Perawatan Kesehatan (HAI) dapat
dengan mudah ditemukan di sekitar rumah sakit seperti; Infeksi pada area
primer (infeksi aliran darah), Flebitis, Infeksi Saluran Kemih (ISK), Ventilator
Associated Pnemonia (VAP), Infeksi pada area operasi / bedah. Tempat-tempat
untuk kasus infeksi menjadi area kesadaran bagi banyak layanan kesehatan
dalam meningkatkan kualitas keselamatan pasien. Uslusoy dan Mete (2008)
mengatakan bahwa flebitis dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan
seperti rasa sakit, lebih banyak beban keuangan untuk tes diagnostik,
perawatan, rawat inap yang berkepanjangan, meningkatkan stres pasien dan
meningkatkan beban bagi staf perawat. Clark (2010) juga menekankan bahwa
Infeksi Terkait Perawatan Kesehatan melalui flebitis akan memengaruhi lama
tinggal, biaya, dan kepuasan pasien.

Flebitis adalah salah satu jenis Infeksi Terkait Perawatan

Kesehatan. Kebanyakan flebitis terjadi pada pasien yang menggunakan
penyisipan intravena. Kemampuan perawat sebagai petugas kesehatan dalam
praktiknya, yang memasukkan jalur intravena, memberikan administrasi terapi
obat dan memantau insiden flebitis setiap hari menjadi bagian penting untuk
mencegah flebitis sebagai Infeksi Terkait Perawatan Kesehatan dan secara
otomatis untuk memenuhi prinsip-prinsip keselamatan pasien. Pengetahuan dan
keterampilan mereka tentang perawatan, perawatan dan pencegahan flebitis
harus ditingkatkan untuk mengambil kendali untuk Infeksi Terkait Perawatan
Kesehatan .

Satu tempat untuk infeksi kecelakaan infeksi nosokomial adalah penyisipan

intravena. Mikroorganisme dapat menyebar melalui tangan pelayanan
kesehatan (kebanyakan perawat), tetesan atau infeksi yang ditularkan melalui
udara. Murniati (2011), menambahkan bahwa hal itu dapat terjadi melalui
kontaminasi pasien lain, pada instrumen medis, bahan kimia dan
biologi. Smeltzer (2013) juga sangat setuju bahwa flebitis adalah sejenis Infeksi
Terkait Perawatan Kesehatan. Sekitar dua juta pasien yang menderita flebitis di
rumah sakit setiap tahun. Biaya masalah ini hampir $ 4,5 miliar per tahun dan
menyebabkan lebih dari 19.000 kasus per tahun.

Sebuah rumah sakit swasta kecil di Yogyakarta (Tipe D), dengan kapasitas 50
tempat tidur adalah tempat dimana studi pendahuluan melalui pengamatan
dilakukan oleh para peneliti. Tidak ada insiden data flebitis yang akurat yang
dilaporkan setiap tahun. Manajer perawat biasanya bertanya kepada staf
perawat tentang berapa banyak kasus flebitis pada shift pagi; sayangnya stafnya
tidak bisa menjawab pertanyaan dengan tepat. Kepala perawat / manajer
mengasumsikan bahwa insiden flebitis adalah sekitar 40% di rumah sakit,
karena setiap hari ditemukan 2 - 3 kasus flebitis di antara pasien yang
menggunakan jalur intravena. Kondisi ini membuat tertarik untuk memajukan
praktik keperawatan terkait dengan pengendalian infeksi. Selanjutnya, dalam
rangka untuk mengembangkan penilaian tentang pengetahuan dan keterampilan
perawat di rumah sakit ini, para
peneliti menunjukkan yang perlu untuk mengembangkan para penugasan oleh
mewawancarai perawat dan

melakukan observasi. Pengamatan dilakukan pada bagaimana melakukan

Standalized Operating Procedure (SOP) untuk memasukkan infus perifer dan
bagaimana memonitor flebitis setiap hari dan dokumentasi oleh
perawat. Diyakini bahwa prosedur ini menjadi dasar untuk mencerminkan
pengetahuan dan keterampilan perawat dalam mencegah infeksi nosokomial.

Setelah melakukan pengamatan selama 5 hari rumah sakit belum merevisi /

memperbarui SOP untuk memasukkan infus. Dalam SOP lama, dinyatakan
bahwa semua orang akan menggunakan sarung tangan hanya untuk keadaan
tertentu seperti dalam menangani prosedur bedah dan invasif utama. Tidak
disebutkan dan berperilaku bahwa perawatan dan perawatan penyisipan IV dan
flebitis juga perlu diwaspadai dengan tindakan pencegahan universal termasuk
mencuci tangan dan menggunakan sarung tangan.
Selain itu, petugas kesehatan lain seperti dokter dan apoteker adalah orang-
orang penting juga yang memiliki peran utama dalam insiden flebitis. Dokter
bertanggung jawab dalam terapi obat yang tepat karena obat membawa efek
samping menjadi flebitis kimia. Apoteker bertanggung jawab untuk memasok
peralatan yang memadai untuk memasukkan jalur intravena seperti sarung
tangan, kanula intravena, dan cairan dan terapi obat. Dalam hal ini, kolaborasi
antara perawat, dokter dan apoteker untuk mencegah insiden flebitis harus
dilakukan untuk meningkatkan kualitas perawatan kepada pasien.

Standar pengendalian infeksi yang dapat mencegah Infeksi Terkait Perawatan

Kesehatan (HAI) melalui pengobatan flebitis, perawatan dan pencegahan tidak
dilakukan dengan jelas. Banyak pasien dari unit gawat darurat yang
menggunakan insersi IV tidak dipantau dan dirawat sampai mereka dirawat di
bangsal dan beberapa dari mereka secara mengejutkan tidak dipantau sampai
mereka pulang. Kondisi ini menyebabkan radang selaput lendir dan jika tidak
dirawat dapat menyebabkan Infeksi Terkait Perawatan Kesehatan yang
menyebabkan tingkat kematian dan morbiditas. Invasi mikroorganisme melalui
insersi IV yang mengarah pada kasus flebitis dapat menyebar melalui tangan
pelayanan kesehatan; sebagian besar perawat, tetesan atau infeksi yang
ditularkan melalui udara, yang lain kontaminasi pasien, instrumen medis, bahan
kimia dan biologi dan vektor lainnya .

OBJEKTIF
Penelitian ini bertujuan untuk: (1) Memeriksa tingkat kejadian flebitis di rumah
sakit,
(2) Amati prosedur pemasangan IV dari ruang gawat darurat sampai masa
inpartient, (3) Jelajahi faktor-faktor yang mempengaruhi kasus rawat inap
pasien rawat inap di rumah sakit.

METODE
Penelitian ini adalah desain kuantitatif - kualitatif, dimulai dengan pra
eksperimen dengan memberikan pendidikan pelatihan untuk 15 peserta. Peserta
target dalam mengurangi flebitis di rumah sakit ini adalah untuk staf
perawat; meskipun sebagai apoteker dan dokter adalah bagian penting dalam
rangka melakukan koordinasi untuk mengurangi kasus flebitis dengan
menyediakan bahan untuk memasukkan IV dan memberikan terapi obat
untuk pasien.

Target audiens dalam proyek ini adalah staf perawat dan apoteker yang meliputi
15 peserta dalam pelatihan flebitis. Perawat berasal dari ruang gawat darurat,
ruang bersalin dan anak-anak dan ruang bedah medis. Menghadiri pelatihan
adalah wajib dari
manajer keperawatan. Dia memiliki keinginan agar para peserta akan terus
menjadi panutan bagi perawat lain untuk melakukan pencegahan flebitis. Para
penonton adalah perwakilan untuk setiap kamar. Mereka adalah kepala kamar
dan staf mereka. Mereka akan memiliki kekuatan untuk mempengaruhi dan
mendukung perawat lainnya. Menurut Monojlovich, (2007) kekuatan penting
untuk mempengaruhi individu atau kelompok. Tapi tanpa memberdayakan
tidak ada yang bisa dilakukan. Oleh karena itu, memberdayakan peserta untuk
menjadi panutan akan efektif untuk mengendalikan infeksi terutama untuk
mengurangi kasus flebitis. Kursus pelatihan puas dengan pengobatan flebitis,
perawatan dan pencegahan daripada dilanjutkan dengan keterampilan pelatihan
selama dua bulan dalam membaca dan memantau skala flebitis. Para peserta
adalah kepala dan staf dari ruang gawat darurat, ruang bersalin dan ruang anak-
anak dan ruang bedah medis. Dua petani dan seorang dokter juga berpartisipasi
dalam penelitian ini.

Setelah fase pertama ini, kemudian 18 perawat dipantau dalam melakukan

prosedur infertasi IV, perawatan dan dokumentasi. Kemudian fase terakhir
adalah dua studi kasus dilakukan dalam memeriksa dan mengevaluasi perilaku
perawat tentang cara merawat, merawat dan memantau skala flebitis.

Penelitian ini dilakukan di rumah sakit swasta, tipe D di Yogyakarta dengan 50

tempat tidur kapasitas dan 25 perawat. Fase pertama terjadi pada akhir 2012
dan kemudian dilanjutkan dengan observasi pada tahun 2013 dan
2014. Kemudian dua studi kasus terjadi pada April 2015.

Pengukuran pada penelitian ini adalah skala Visual Infusion Phlebitis (VIP)
yang direkomendasikan oleh INS (Infusion Nurses Society, 2011). Skor ini
terdiri dari 0 - 5 yang valid dan dapat diukur.

Tabel 1. SKOR PHLEBITIS INFUSI VISUAL

Direkomendasikan oleh Infusion Nurses Society (2011)

Pe Sk Tahapan
na or
m
pil
an
Situs IV tampak sehat 0 Tidak ada tanda-tanda flebitis
Amati kanula
Salah satu dari yang berikut ini 1 Kemungkinan pertama tanda-
terbukti: tanda dari flebitis
●Nyeri ringan di dekat tempat IV
atau sedikit kemerahan di Amati kanula
dekat tempat IV
Dua hal berikut ini terbukti: 2 Tahap awal flebitis
● Nyeri dekat situs IV ■
● Eritema Ubah kanula
● Pembengkakan
 SEMUA hal berikut terbukti:
● Nyeri di sepanjang jalur kanula
● Eritema
● Indurasi
Semua hal berikut jelas & luas:
● Nyeri di sepanjang jalur kanula
3 Flebitis tahap sedang
■
Ubah kanula
Pertimbangkan perawatan
Tahap lanjutan dari flebitis
4 atau mulai tromboflebitis

P Sk Tahapan
e or
n
a
m
p
il
a
n
● Eritema ■
● Indurasi Ubah kanula
● Kabel vena teraba Pertimbangkan perawatan
Semua hal berikut jelas & luas: 5 Maju tahap dari tromboflebitis
● Nyeri di sepanjang jalur kanula
● Eritema Mulai Perawatan
● Indurasi Resite Cannula
● Kabel vena teraba
● Pireksia

Metode statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah statistik unvariate,
distribusi frekuensi untuk menggambarkan tingkat kejadian flebitis. Kemudian
analisis isi juga digunakan untuk memproses tanggal kualitatif
dalam studi kasus .

HASIL
Fase pertama dari hasil tersebut merupakan kejadian flebitis yang dipantau di
rumah sakit pada 1 - 20 Maret 2013. Jumlah pasien yang menggunakan infus
IV adalah 72 pasien. Ditemukan bahwa 7 dari 72 pasien (9,7%) menderita
flebitis. 25 pasien (34,7%) tidak diamati sejak pemasangan IV dilakukan di
ruang gawat darurat sampai di dalam bangsal, 30 pasien (41,7%) diamati tetapi
hanya dilakukan sesaat (tidak periodik).

Setelah pengamatan ini maka peneliti memeriksa prosedur selama insersi

obrolan IV pada 18 perawat sebagai peserta. Pengamatan dilakukan selama tiga
bulan, antara Januari hingga Maret 2014. Dalam tahap persiapan semua peserta
mengatakan bahwa perawat menjelaskan prosedur kepada pasien dengan sangat
baik. Dalam kasus pasien adalah anak-anak, perawat menjelaskan kepada
orang tua atau orang tua. 16 peserta (88%) memantau balutan IV, mengamati
darah di jalur IV, pembengkakan dan rasa sakit di daerah pemasangan IV. 94%
berniat dengan privasi ketika melakukan prosedur, memposisikan tubuh sejajar
dengan tempat tidur, 95% perawat mencuci tangan sebelum melakukan
prosedur dan 78% tidak menggunakan perlak kulit untuk mencegah darah ke
sprei. Mode arah desinfeksi adalah 44% sirkuler, 55% dari distal ke bagian
proksimal, dan 11% tidak melakukan desinfektan. Dalam hal pemantauan dan
dokumentasi, 100% perawat tidak mendokumentasikan pemantauan IV seperti
pembengkakan, kemerahan, ukuran kanula IV dan gejala kulit lainnya
dari flebitis.

Fase terakhir dari studio dilakukan dengan melakukan wawancara mendalam

dan observasi kepada delapan perawat yang merawat dua pasien dengan Stroke
Hemorrhagic di bangsal bedah medis. Pasien-pasien ini mengalami flebitis
pada hari kedua dan ketiga . Beberapa faktor yang merangsang gejala flebitis
adalah (1) Agen kimia seperti infus Manitol dan beberapa obat (asam
Tranexamide, reseptor antagonis Hystamine H-2, Citidine diphospate-choline)
yang diberikan kepada pasien dapat menyebabkan gejala flebitis ,
(2) Sisi penyisipan kanula IV pada area metakarpal adalah area yang dapat
terjadi flebitis dengan mudah karena area ini memiliki vena yang sangat sensitif
dan rapuh, dan (3) Prosedur pembilasan juga merupakan faktor penentu yang
mengarah pada kasus flebitis.

DISKUSI
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 9,7% pasien menderita flebitis yang dapat
berkontribusi pada pengembangan Health Care Associated Infection (HAI) di
rumah sakit. The Infusion Nursing Standards (INS) dan Pusat Pengendalian dan
Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan bahwa tingkat Flebitis harus
kurang dari 5% untuk rumah sakit (Powel, at al. 2008). Kecelakaan 9,7%
flebitis dapat terjadi karena tempat terbuka untuk infeksi, infeksi nosokomial,
infeksi melalui invasi mikroorganisme melalui tangan perawat, tetesan atau
infeksi yang ditularkan melalui udara. Murniati (2011), menambahkan bahwa
hal itu dapat terjadi melalui kontaminasi pasien lain, pada instrumen medis,
bahan kimia dan biologi. Peneliti juga berasumsi bahwa standardisasi untuk
memasukkan protokol infus perifer untuk mencegah insiden flebitis tidak
dilakukan dengan baik di bangsal. Menurut CDC (2011) mengenakan sarung
tangan bersih adalah wajib sebagai teknik aseptik. Selain itu, menggunakan
dressing transparan dapat mengurangi risiko tromboflebitis. Selain itu,
penggunaan salep antibiotik dan krim tidak dianjurkan pada tempat pemasukan
karena potensinya untuk meningkatkan infeksi jamur dan resistensi
antimikroba. Rekomendasi itu berasal dari CDC dan dapat digunakan sebagai
dasar untuk panduan tentang prosedur standar operasi. Meskipun, insiden
flebitis dapat disebabkan juga seperti mencuci tangan yang tidak memadai, cara
yang salah untuk memasukkan kateter vena ke dalam vena dan obat-obatan
dan cairan.

Sementara itu, 4,7% pasien tidak diamati mengalami flebitis sejak insersi IV
dilakukan di ruang gawat darurat sampai di dalam bangsal dan 30 41,7% pasien
diamati tetapi hanya dilakukan sesaat (tidak periodik). Kondisi ini
menyebabkan meningkatnya insiden flebitis dan meningkatkan biaya untuk
pengobatan flebitis. INS pada 2011 direkomendasikan menggunakan skala
Visual Infusion Phlebitis (VIP) oleh Jackson pada tahun 1998. Skala VIP yang
mencakup skor 0 - 5 adalah ukuran yang valid dan andal untuk menentukan
kapan kateter intravena harus dilepas (Higginson, 2011). Pemantauan skala
flebitis harus dilakukan di setiap shift perawat untuk setiap hari. Menurut CDC
(2011) flebitis dapat dikurangi dengan mengganti kanula setelah 72-96
jam. Oleh karena itu, dokumentasi dan pemantauan diperlukan untuk
mengetahui tanggal pemasangan perifer intravena.

Selain itu, tepat untuk memasukkan kanula IV menjadi bagian penting untuk
mengurangi insiden flebitis. 4% perawat berniat dengan privasi ketika
melakukan prosedur, memposisikan tubuh sejajar dengan tempat tidur, 5%
perawat tidak menggunakan sarung tangan dan mencuci tangan sebelum dan
sesudah melakukan prosedur penyisipan IV. Kondisi ini dapat terjadi karena
waktu racun dan tekanan waktu untuk menangani pasien di ruang gawat
darurat. Di sisi lain jumlah perawat di ruang gawat darurat juga minim. Bahkan
CDC (2011) sudah merekomendasikan bahwa jika perawat tidak punya waktu
untuk mencuci tangan berbasis air, itu mendorong untuk menggunakan alkohol
berbasis hand-gosok (ABHR) sebelum memasukkan kateter vena untuk
melakukan kebersihan tangan dan mencegah infeksi terkait perawatan
kesehatan. Gagasan ini didukung oleh Maywald (2009) yang mengatakan
bahwa ABHRs efektif untuk dekontaminasi tangan dalam pengaturan
perawatan kesehatan dengan menggunakan sekitar 60 - 90% dari kandungan
alkohol. Sayangnya, data secara signifikan menunjukkan bahwa 100% perawat
tidak mendokumentasikan pemantauan IV seperti pembengkakan, kemerahan,
ukuran kanula IV dan gejala kulit lainnya dari flebitis. Menurut
Cheevakasemsook, et al. (2006)
keperawatan dokumentasi memiliki penting fungsi untuk memastikan para kel
angsungan dari perawatan. Sana

ada tiga kompleksitas dalam dokumentasi keperawatan termasuk gangguan,

ketidaklengkapan dan pembuatan grafik yang tidak tepat. Beberapa faktor yang
mempengaruhi dokumentasi adalah kompetensi perawat terbatas, motivasi dan
kepercayaan diri, prosedur keperawatan yang tidak efektif dan audit
keperawatan yang tidak memadai, pengawasan dan pengembangan staf. Hasil
terakhir dari studi kasus menunjukkan bahwa pasien mengalami flebitis pada
hari kedua dan ketiga . Beberapa faktor flebitis adalah semua pasien mendapat
infus Mannitol yang memiliki osmolalitas tinggi dan merupakan penyisipan
garis intravena pada area metakarpal. Selain itu, perawat tidak memberikan
pembilasan dengan NaCl 0,9% setelah memberikan suntikan intravena .

Flebitis adalah istilah infeksi nosokomial. Menurut Higginson (2011) flebitis

disebabkan oleh peradangan vena di lokasi akses kanula. Ini dapat disebabkan
oleh penyebab mekanis, kimia dan infeksi. Flebitis mekanis terkait dengan
pemilihan kanula ke vena karena dapat membuat gesekan dan peradangan
jika ukuran kanula tidak sesuai dengan vena. Flebitis kimia disebabkan oleh
obat-obatan, cairan diinfuskan melalui kanula; pH dan osmolaritas obat dan
cairan menjadi faktor kimia. Selain itu, flebitis infektif disebabkan oleh
masuknya bakteri ke dalam vena. Beberapa faktor adalah pembersihan kulit
yang buruk sebelum pemasangan kanula, praktik yang buruk selama pemberian
obat. Infeksi terkait perawatan kesehatan akan mempengaruhi lama tinggal,
biaya dan kepuasan pasien (Clark, 2010). Karenanya, perawat memiliki
tanggung jawab untuk mengurangi infeksi nosokomial. Mengurangi kasus
flebitis adalah salah satu istilah untuk mengurangi Infeksi Terkait Perawatan
Kesehatan. Dengan mengetahui beberapa jenis dan etiologi flebitis, perawat
memiliki peran besar untuk mencegah kasus flebitis .

Menurut Gorski (2007) INS yang direkomendasikan untuk menghindari iritasi

vena perifer, infus obat harus memiliki PH tidak kurang dari 5 dan lebih dari 9
dan osmolaritas tidak boleh lebih dari 600 mOsm / L. PH dan secara osmolar
dapat menyebabkan flebitis kimia. Infus manitol memiliki 1098 600 mOsm / L,
di samping penyisipan garis intravena di metacarpal. Seperti yang
direkomendasikan oleh Cleary (2011) pemilihan lokasi harus memulai daerah
distal dari daerah atas, meskipun untuk beberapa kasus untuk menghindari
kasus flebitis kasus besar adalah yang lebih baik seperti vena cephalic atau
basilica. Sementara itu, perawat tidak memberikan pembilasan dengan NaCl
0,9% setelah memberikan suntikan intravena dapat meningkatkan kejadian
flebitis. Eghbali-Babadi, Ghadiriyan. & Hosseini (2015) merekomendasikan
untuk menggunakan kunci saline untuk mengurangi insiden flebitis.

Membentuk tim untuk pengendalian infeksi yang bertanggung jawab untuk

mengendalikan Infeksi Terkait Perawatan Kesehatan akan menjadi bagian
penting untuk mendorong staf perawat untuk mencegah insiden flebitis. Ini
didukung oleh Silva, et al. (2010) yang menggambarkan pentingnya tim IV dan
standardisasi kateter IV membawa keuntungan signifikan bagi pasien, perawat
profesional dan institusi untuk mengurangi kasus infeksi, meningkatkan
kenyamanan pasien dan meningkatkan keselamatan praktisi. Tim memiliki
tanggung jawab untuk menyediakan manajemen perawatan berkualitas yang
penting untuk membuat keputusan dan proses peninjauan. Protokol ini sangat
penting sebagai pedoman bagi staf perawat bekerja dalam
memasukkan infus perifer .

KESIMPULAN
Peristiwa flebitis adalah masalah serius di rumah sakit yang harus ditangani
karena flebitis berpengaruh pada lama rawat, keuangan, dan kepuasan
pasien. Perawatan
 staf bertanggung jawab untuk mencegah dan mengurangi insiden
flebitis. Pengetahuan dan keterampilan, perilaku dan kesadaran perawat adalah
dasar untuk pengendalian infeksi terutama untuk mengurangi insiden flebitis
dan secara otomatis dapat mengurangi kasus Infeksi Terkait Perawatan
Kesehatan.

REFERENSI

Cheevakasemsook, A., Chapman, Y., Francis, K., & Davies, C. (2006). Studi tentang
kompleksitas dokumentasi keperawatan. Jurnal Internasional Praktik
Keperawatan, 12 , 366-374.
Clark, P. (2010). Munculnya pengawasan pengendalian infeksi dalam pengaturan
perawatan kesehatan alternatif. Journal of Infusion Nursing, 33 (6), 363-370.
Cleary, M. (2011, 25 September ). Penyisipan dan Manajemen dari Peripheral intr
avaskular Catheter . Diperoleh 3 Maret 2013,
dari Pemerintah Queensland
: http://www.health.qld.gov.au/qhpolicy/docs/ptl/qh-ptl-321-6-5.pdf
Eghbali-Babadi, M., Ghadiriyan, R., & Hosseini, SM (2015). Efek kunci saline pada
tingkat flebitis pasien di unit perawatan
jantung. Jurnal Penelitian Keperawatan & Kebidanan Iran , 20 (4), 496-
501. doi: 10.4103 / 1735-9066.161006
Pedoman untuk pencegahan Infeksi Terkait Kateter Intravaskular,
2011. (2011). Diperoleh 31 Januari 2013 dari Pusat Pengendalian dan
Pencegahan Penyakit: http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-
guidelines-2011.pdf
Gorski, L. (2007). Berbicara tentang standar. Standar 53: Flebitis. Journal of
Infusion Nursing, 30 (5), 265-266.
Higginson, R. (2011). Pengobatan flebitis, perawatan dan pencegahan. Nursing Times,
107 (36), 18-21.
Monojlovich, M. (2007). Kekuatan dan pemberdayaan dalam keperawatan: melihat ke
belakang untuk menginformasikan masa depan. Jurnal Online Masalah
Keperawatan , 12.
Murniati. (2011). Dasar therapi Cairan dan Elektrolit. (Terapi dasar cairan dan
elektrolit) Otsuka, Indonesia
Powell, J., Tarnow, G, K., & Perucca, R. (2008). Hubungan antara kateter intravena
perifer dengan waktu tinggal dan kejadian flebitis. Journal of Infusion Nursing,
31 (1), 39-45.
Silva, GA, Priebe, S., & Dias, FN (2010). Manfaat membentuk tim intravena dan
standardisasi kateter intravena pheripheral. Journal of Infusion Nursing, 33 (3),
156-160.
Smeltzer, S. C & Bare, BG (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah (Perawat
Bedah Medis) Brunner & Suddarth (8 ed., Vol. 3). Jakarta: EGC.
Maywald, M. (2009). Tinjauan sistematis tentang kemanjuran persiapan alkohol
dan agen-agen lain untuk kebersihan tangan dalam pengaturan perawatan
kesehatan . Diperoleh 13 Februari 2013, dari Dewan Riset Kesehatan dan
Medis
Nasional: http://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/file/guidelines/Infection%
20Control%2 0Guidelines / icg_attachment% 202a_ii_% 20-
% 20Tangan% 20 kebersihan% 20produk.pdf /
Uslusoy, Esin., & Mete Samiye. (2008). Faktor predisposisi flebitis pada pasien
dengan kateter intravena perifer: Sebuah studi deskriptif. Jurnal Akademi
Perawat Praktisi Amerika, 20 , 172-180.