PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA

PUSKESMAS KARANGAN
Jl. Raya Karangan Kecamatan Karangan Kode Pos 66361
Telp. (0355) 792494 Email : puskesmaskarangantrenggalek@gmail.com

EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM

BULAN : JANUARI 2019

JUMLAH OBAT YANG ADA DI

JUMLAH OBAT YANG ADA DI PERBANDINGAN (A/B
NO PUSKESMAS YG ADA DI HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
PUSKESMAS (B) X 100%)
FORMULARIUM (A)

1 114 152 75 KURANG PENGADAAN SESUAI FORNAS

Mengetahui

KEPALA PUSKESMAS KARANGAN PJ UKP Pengelola Obat

Dr. TITA RISKANA dr. YENI PARWITASARI Murtini, Amd. Far

NIP. 19770201 200604 2 023 NIP.19820625 200903 2 007 NIP. 19690707 199103 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS KARANGAN
Jl. Raya Karangan Kecamatan Karangan Kode Pos 66361
Telp. (0355) 792494 Email : puskesmaskarangantrenggalek@gmail.com

EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM

BULAN : FEBRUARI 2019

JUMLAH OBAT YANG ADA DI

JUMLAH OBAT YANG ADA DI PERBANDINGAN (A/B
NO PUSKESMAS YG ADA DI HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
PUSKESMAS (B) X 100%)
FORMULARIUM (A)

1 107 150 71 KURANG PENGADAAN SESUAI FORNAS

Mengetahui

KEPALA PUSKESMAS KARANGAN PJ UKP Pengelola Obat

Dr. TITA RISKANA dr. YENI PARWITASARI Murtini, Amd. Far

NIP. 19770201 200604 2 023 NIP.19820625 200903 2 007 NIP. 19690707 199103 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS KARANGAN
Jl. Raya Karangan Kecamatan Karangan Kode Pos 66361
Telp. (0355) 792494 Email : puskesmaskarangantrenggalek@gmail.com

EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM

BULAN : MARET 2019

JUMLAH OBAT YANG ADA DI

JUMLAH OBAT YANG ADA DI PERBANDINGAN (A/B
NO PUSKESMAS YG ADA DI HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
PUSKESMAS (B) X 100%)
FORMULARIUM (A)

1 104 147 71 KURANG PENGADAAN SESUAI FORNAS

Mengetahui

KEPALA PUSKESMAS KARANGAN PJ UKP Pengelola Obat

Dr. TITA RISKANA dr. YENI PARWITASARI Murtini, Amd. Far

NIP. 19770201 200604 2 023 NIP.19820625 200903 2 007 NIP. 19690707 199103 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA
PUSKESMAS KARANGAN
Jl. Raya Karangan Kecamatan Karangan Kode Pos 66361
Telp. (0355) 792494 Email : puskesmaskarangantrenggalek@gmail.co

EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM

BULAN : APRIL 2019

JUMLAH OBAT YANG ADA DI

JUMLAH OBAT YANG ADA DI
NO PUSKESMAS YG ADA DI
PUSKESMAS (B)
FORMULARIUM (A)

1 108 145

Mengetahui

KEPALA PUSKESMAS KARANGAN PJ UKP

Dr. TITA RISKANA dr. YENI PARWITASARI

NIP. 19770201 200604 2 023 NIP.19820625 200903 2 007
 H KABUPATEN TRENGGALEK
ALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
SMAS KARANGAN
n Kecamatan Karangan Kode Pos 66361
ail : puskesmaskarangantrenggalek@gmail.com

DIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM

BULAN : APRIL 2019

PERBANDINGAN (A/B
HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
X 100%)

74 KURANG PENGADAAN SESUAI FORNAS

UKP Pengelola Obat

ARWITASARI Murtini, Amd. Far

25 200903 2 007 NIP. 19690707 199103 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA
PUSKESMAS KARANGAN
Jl. Raya Karangan Kecamatan Karangan Kode Pos 66361
Telp. (0355) 792494 Email : puskesmaskarangantrenggalek@gmail.co

EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM

BULAN : MEI 2019

JUMLAH OBAT YANG ADA DI

JUMLAH OBAT YANG ADA DI
NO PUSKESMAS YG ADA DI
PUSKESMAS (B)
FORMULARIUM (A)

1 108 144

Mengetahui

KEPALA PUSKESMAS KARANGAN PJ UKP

Dr. TITA RISKANA dr. YENI PARWITASARI

NIP. 19770201 200604 2 023 NIP.19820625 200903 2 007
 H KABUPATEN TRENGGALEK
ALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
SMAS KARANGAN
n Kecamatan Karangan Kode Pos 66361
ail : puskesmaskarangantrenggalek@gmail.com

DIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM

BULAN : MEI 2019

PERBANDINGAN (A/B
HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
X 100%)

75 KURANG PENGADAAN SESUAI FORNAS

UKP Pengelola Obat

ARWITASARI Murtini, Amd. Far

25 200903 2 007 NIP. 19690707 199103 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA
PUSKESMAS KARANGAN
Jl. Raya Karangan Kecamatan Karangan Kode Pos 66361
Telp. (0355) 792494 Email : puskesmaskarangantrenggalek@gmail.co

EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM

BULAN : JUNI 2019

JUMLAH OBAT YANG ADA DI

JUMLAH OBAT YANG ADA DI
NO PUSKESMAS YG ADA DI
PUSKESMAS (B)
FORMULARIUM (A)

1 107 143

Mengetahui

KEPALA PUSKESMAS KARANGAN PJ UKP

Dr. TITA RISKANA dr. YENI PARWITASARI

NIP. 19770201 200604 2 023 NIP.19820625 200903 2 007
 H KABUPATEN TRENGGALEK
ALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
SMAS KARANGAN
n Kecamatan Karangan Kode Pos 66361
ail : puskesmaskarangantrenggalek@gmail.com

DIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM

BULAN : JUNI 2019

PERBANDINGAN (A/B
HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
X 100%)

75 KURANG PENGADAAN SESUAI FORNAS

UKP Pengelola Obat

ARWITASARI Murtini, Amd. Far

25 200903 2 007 NIP. 19690707 199103 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA
PUSKESMAS KARANGAN
Jl. Raya Karangan Kecamatan Karangan Kode Pos 66361
Telp. (0355) 792494 Email : puskesmaskarangantrenggalek@gmail.co

EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM

BULAN : JULI 2019

JUMLAH OBAT YANG ADA DI

JUMLAH OBAT YANG ADA DI
NO PUSKESMAS YG ADA DI
PUSKESMAS (B)
FORMULARIUM (A)

1 87 115

Mengetahui

KEPALA PUSKESMAS KARANGAN PJ UKP

Dr. TITA RISKANA dr. YENI PARWITASARI

NIP. 19770201 200604 2 023 NIP.19820625 200903 2 007
 H KABUPATEN TRENGGALEK
ALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
SMAS KARANGAN
n Kecamatan Karangan Kode Pos 66361
ail : puskesmaskarangantrenggalek@gmail.com

DIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM

BULAN : JULI 2019

PERBANDINGAN (A/B
HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
X 100%)

76 KURANG PENGADAAN SESUAI FORNAS

UKP Pengelola Obat

ARWITASARI Murtini, Amd. Far

25 200903 2 007 NIP. 19690707 199103 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA
PUSKESMAS KARANGAN
Jl. Raya Karangan Kecamatan Karangan Kode Pos 66361
Telp. (0355) 792494 Email : puskesmaskarangantrenggalek@gmail.co

EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM

BULAN : AGUSTUS 2019

JUMLAH OBAT YANG ADA DI

JUMLAH OBAT YANG ADA DI
NO PUSKESMAS YG ADA DI
PUSKESMAS (B)
FORMULARIUM (A)

1 130 161

Mengetahui

KEPALA PUSKESMAS KARANGAN PJ UKP

Dr. TITA RISKANA dr. YENI PARWITASARI

NIP. 19770201 200604 2 023 NIP.19820625 200903 2 007
 H KABUPATEN TRENGGALEK
ALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
SMAS KARANGAN
n Kecamatan Karangan Kode Pos 66361
ail : puskesmaskarangantrenggalek@gmail.com

DIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM

BULAN : AGUSTUS 2019

PERBANDINGAN (A/B
HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
X 100%)

81 KURANG PENGADAAN SESUAI FORNAS

UKP Pengelola Obat

ARWITASARI Murtini, Amd. Far

25 200903 2 007 NIP. 19690707 199103 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS KARANGAN
Jl. Raya Karangan Kecamatan Karangan Kode Pos 66361
Telp. (0355) 792494 Email : puskesmaskarangantrenggalek@gmail.com

EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM

BULAN : SEPTEMBER 2019

JUMLAH OBAT YANG ADA DI

JUMLAH OBAT YANG ADA DI PERBANDINGAN (A/B
NO PUSKESMAS YG ADA DI HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
PUSKESMAS (B) X 100%)
FORMULARIUM (A)

1 127 158 80 KURANG PENGADAAN SESUAI FORNAS

Mengetahui

KEPALA PUSKESMAS KARANGAN PJ UKP Pengelola Obat

Dr. TITA RISKANA dr. YENI PARWITASARI Murtini, Amd. Far

NIP. 19770201 200604 2 023 NIP.19820625 200903 2 007 NIP. 19690707 199103 2 013