CAPAIAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS

PERIODE JANUARI 2019 – SEPTEMBER 2019

RSUD dr. T.C. HILLERS MAUMERE

Persentasi Kelengkapan Assesmen Awal Medis 1 X 24 Jam Di

Ruang Kebidanan

100 100 100 100 100 100 100 100 100

94,12 92

70,39
56,82
41,51 44

26,58

0,43
AGUS
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL SEPT
T
RSUD dr. TC. HILLERS 0,43 26,58 56,82 94,12 41,51 70,39 44 92 100
STANDAR 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Persentasi Kelengkapan Assesmen Awal Keperawatan 1 X 24

Jam Di Ruang Kebidanan

100 100 100 100 100 100 100 100 100

95,1

78,16

58,23 61,89
49,28 52

1,28
AGUS
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL SEPT
T
RSUD dr. TC. HILLERS 1,28 58,23 49,28 95,1 61,89 78,16 52 100 100
STANDAR 100 100 100 100 100 100 100 100 100
 Terpenuhinya Pelaksanaan Ekspertise Laboratorium
( Dokter Spesialis Patologi Klinik )

100 100 100 100 100 100 100 100 100

AGUS
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL SEPT
T
RSUD dr. TC. HILLERS 100 100 100 100 100 100 100 100 100
STANDAR 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Waktu Tunggu Hasil Pemeriksaan Radiologi Foto Thorax

( Jam Kerja<
Kerja 60 Menit )

60 60 60 60 60 60 60 60 60

19,51 20,16 20,87

16,56 16,28 16,53 18,58 18,69
9,02

AGUS
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL SEPT
T
RSUD dr. TC. HILLERS 9,02 16,56 16,28 16,53 18,58 18,69 19,51 20,16 20,87
STANDAR ( Menit ) 60 60 60 60 60 60 60 60 60

Persentasi Kelengkapan Informed Consent

Pada Pasien Sectio Caesarea
Caesar

100 100 100 100 100 100 100 100

97 100
96
90 92
83
69

32

8
AGUS
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL SEPT
T
RSUD dr. TC. HILLERS 8 32 69 90 92 96 83 97 100
STANDAR 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Persentasi Penulisan Resep Sesuai Formularium Rumah
Sakit
105

100

95

90

85

80

75
AGUS
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL SEPT
T
RSUD dr. TC. HILLERS 99 99 99 99,12 98,78 99,22 99,48 99,31 99,56
STANDAR 85 85 85 85 85 85 85 85 85

Kelengkapan Rekam Medis Pasien

100 100 100 100 100 100 100 100 100

85,45
77,69 77,29
69,81 71,17 71,81 74,1

26,04

6,11
AGUS
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL SEPT
T
RSUD dr. TC. HILLERS 6,11 26,04 69,81 85,45 77,69 77,29 71,17 71,81 74,1
STANDAR 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Ethical Clearance Pada Penelitian Klinis

100 100 100 100 100 100 100

50

0 0
AGUS
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL SEPT
T
RSUD dr. TC. HILLERS 0 50 0 100 100 100 100
STANDAR 100 100 100 100 100 100 100
 Tingkat Kepuasan Pasien Dan Keluarga
Di Ruang Rawat Kebidanan
95

90

85

80

75

70

JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUST SEPT

RSUD dr. TC. HILLERS 95
STANDAR 80

Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri

120

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

80 79 79 80
79 81
80 81
80 82
80 82
81
75
73 77
75 74 74
69 69 72 69 71 72 71
60

40

20

0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUST SEPT
PERAWAT 75 77 79 79 80 81 81 82 82
DOKTER 73 75 79 79 79 80 80 80 81
PRAMUSARANA 69 69 72 69 71 72 71 74 74
STANDAR 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Persentasi Pelaksanaan Read Back Ditanda Tangani Oleh

Pemberi Instruksi Dalam Waktu 1 X 24 Jam
Di Ruang Rawat Inap Kebidanan

100 100 100 100 100 100 100 100

97 100

66
61

41
37

11 13
2
AGUS
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL SEPT
T
RSUD dr. TC. HILLERS 2 11 13 37 61 66 41 97 100
STANDAR 100 100 100 100 100 100 100 100 100
 Persentasi Kelengkapan Cek List Operasi
Pada Pasien Sectio Caesarea

100 100 100 100 100

97 100
98 100 100 100
99
93 95
84 87

70

23

AGUS
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL SEPT
T
RSUD dr. TC. HILLERS 23 70 84 87 97 98 93 95 99
STANDAR 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Persentasi Kepatuhan Petugas Kesehatan Dalam Melakukan

Kebersihan
ersihan Tangan Dalam Melakukan Kebersihan Tangan
Dengan Metode 6 Langkah Dan 5 Moment

80 80 80 80 80 80 80 80 80
80
79 79
79
78 78 78
76 76 77 77 76
76 76
75 75 75
73 73
72 71
71 71
69

JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUST SEPT

PERAWAT 72 76 76 76 76 77 78 79 80
DOKTER 71 71 78 75 75 75 77 76 78
PRAMUSARANA 69 71 73 73 75 77 79 79 80
STANDAR 80 80 80 80 80 80 80 80 80

Insiden Pasien Jatuh Selama Perawatan

Di Ruang Rawat Inap Kebidanan

0 0 0 0 0 0 0 0 0
AGUS
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL SEPT
T
RSUD dr. TC. HILLERS 0 0 0 0 0 0 0 0 0
STANDAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0