AKADEMI KEBIDANAN AIFA HUSADA MADURA

ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA

PENGKAJIAN
TEMPAT : TANGGAL : JAM:
I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas / Biodata
NamaAnak :
Umur :
JenisKelamin :
Alamat :
Nama Ibu : Nama Ayah :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Suku/Bangsa : Suku/Bangsa :
Alamat : Alamat :

2. KeluhanUtama : …………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
II. DATA OBJEKTIF
a. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum :
Kesadaran :
Tanda-tanda vital :
TD : mmHg RR : x/menit
o
Nadi : x/menit Suhu : C
Tinggi Badan :
Berat Badan :
Lingkar Kepala :
Lingkar Badan :
Lila :
b. Pemeriksaan Fisik
1) Kepala
 Rambut :
Distribusi :
Kebersihan :
Warna :
Nyeri tekan :
Benjolan :
2) Muka
Warna :
3) Mata
Bentuk :
Sklera :
Konjungtiva :
4) Hidung
Kebersihan :
Polip :
Pengeluaran cairan/Secret :
5) Mulut
Bibir :
Caries :
Gusi :
6) Telinga
Bentuk :
Kebersihan :
Pengeluaran secret :
Pendengaran :
7) Leher
Pembesaran Vena Jugularis :
Pembesaran kelenjar Limfe :
8) Dada/Payudara
Bentuk :
Pernafasan :
Bunyi jantung :
9) Abdomen
Pembesaran Hepar :
Nyeri Tekan :
Genetalia :
SC Rutum :
 Lubang testis dan anus :
Keluhan :
10) Ekstriminitas
a. Atas
Bentuk :
Pergerakan :
b. Bawah
Bentuk :
Kuku :
Pergerakan :

III. ANALISA
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

IV. PENATALAKSANAAN :
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
 .............................,..................... 20........
Pembimbing Akademik Mahasiswa

_______________________ _______________________

Pembimbing Lahan Praktek

_______________________