ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Pemberian makan melalui selang NGT

Nama klien : Ny. S
Diagnosa medis : Encepalopati Hepatikum
2. Diagnosa keperawatan:
Gangguan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan menelan
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
No. Prinsip tindakan Rasional
1. Mengecek program terapi medik, Menghindari kesalahan
mengidentifikasi pasien dan pemberian tindakan kepada
menjelaskan maksud dan tujuan pasien
tindakan yang akan dilakukan
2. Mencuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme
3. Menyiapkan alat disamping tempat Mempermudah tindakan
tidur pasien yang akan dilakukan
4. Mengkaji adanya alergi makanan dan Menghindari kontraindikasi
masalah-masalah yang berkaitan yang dapat terjadi
dengan pemberian makanan melalui
NGT
5. Menyiapkan makanan yang akan Memudahkan proses
diberikan, sesuai dengan terapi medik pemberian
6. Menutup sampiran Menjaga privasi pasien
7. Mengatur posisi pasien jika Memudahkan proses
memungkinkan pemberian makanan pada
pasien
8. Klem selang dengan tangan non- Mencegah keluarnya cairan
dominan, pasangkan spuit 50 ml tanpa dari selang NGT
jarum yang sudah terisi cairan makanan
9. Tinggikan posisi ujung selang untuk Memasukkan makanan
teknik menggunaan gaya gravitasi dengan bantuan gaya
gravitasi
10. Buka klem, biarkan piston spuit Prosedur pemberian
 perlahan mendorong dengan makanan
menggunakan gaya gravitasi, lakukan
item no. 8, 9, 10 berulang sampai
dengan makanan habis
11. Setelah makanan habis, lakukan Membersihkan selang NGT
pembilasan selang dengan sehingga tidak menempel
menggunakan air putih sekitar 50 ml sisa makanan
12. Mengklem selang, kemudian lepas Menghindari keluarnya
spuit dari ujung selang NGT cairan lewat selang
13. Membersihkan bagian luar selang Menjaga kebersihan selang
apabila ada bekas cairan
14. Membantu pasien kembali ke posisi Memberikan rasa nyaman
semula/nyaman pada pasien
15. Merapikan dan membersihkan alat Menghindari ketertinggalan
alat selesai penggunaan
16. Mencuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme
17. Mengevaluasi respon pasien dan Mengetahui kondisi pasien
rencana tindak lanjut setelah diberikaan makanan
melalui selang NGT dan
mengatur rencana
selanjutnya
18. Melakukan dokumentasi dan tindakan Mencatat tanggal, hari, jam,
hasil dan tindakan yang telah di
lakukan kepada pasien

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Bahaya : Aspirasi
Pencegahannya : Terus pantau saat melakukan prosedur pemberian,
apabila ada respon batuk atau muntah hentikan pemberian
Bahaya : Iritasi lambung
Pencegahannya : Menghindari mendorong makanan secara
cepat/berlebihan
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
 Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi atau mempertahankan asupan nutrisi pada
tubuh pasien
6. Hasil yang didapat dan maknanya:
Pemberian makanan melalui selang NGT sudah dilakukan
Maknanya, kebutuhan nutrisi pasien telah terpenuhi
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
Mandiri : Memberitahukan kepada keluarga untuk memperhatikan dan
mengingat waktu pemberian nutrisi pasien
Kolaborasi : Berkolaborasi dengan tim gizi untuk pemenuhan nutrisi pasien