DATA ETIOLOGI MASALAH

DO: HIV masuk ke tubuh PK: Infeksi

- Terdapat infeksi
oportunistik pada Menyerang CD4
pasien
Imunitas menurun
DS:
- Pasien mengeluh Infeksi oportunistik
merasa lemah,
PK: Infeksi
DS: - Infeksi oportunistik Gangguan Membran
DO: Mukosa Mulut
Jamur pada rongga mulut
- Sejak 2 minggu
SMRS pasien tidak Candidasis
mau makan karena
ada luka-luka di Gangguan Membran
mulut Mukosa Mulut
DS: - Ketidakseimbangan Nutrisi:
DO: Infeksi opurtinistik Kurang dari Kebutuhan
Pasien tidak mau System percernaan
Tubuh
makan
BB turun banyak dari Infeksi jamur
42 kg menjadi 28 kg
Peradangan pada
mulut
Anoreksia

Asupan nutrisi kurang

BB turun

Ketidakseimbangan nutris
kurang dari kebutuhan
tubuh
DS:- Infeksi opurtunistik Ketidakefektifan manajemen
DO: regiment terapiutik
Riwayat TB paru 1,5 Tb
tahun yang lalu dan Ketidakefektifan manajemen
minum obat selama 7 Harus menuntaskan berbagai regiment
bulan harusnya regimen pengobatan
pengobatan 9 bulan.
Riwayat pengobatan TB Regiment terapiutik yang
selanjutnya untk 6 bulan rumit
dan hanya diminum
obatnya selama 4 bulan Bosan dan tidak patuh
terhadap regimen terapeutik

Ketidakefektifan manajemen
regiment terapiutik

PK: Infeksi
Gangguan Membran Mukosa Mulut berhubungan dengan imunodefisiency ditandai dengan
adanya pathogen (candida pada lidah ) dan rasa tidak nyaman di area mulut
Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh berhubungan dengan tidak adanya minat
untuk makan ditandai dengan ke Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh berhubungan
dengan tidak adanya minat untuk makan ditandai dengan kehilangan berat badan hilangan berat badan
Ketidakefektifan manajemen regiment terapiutik berhubungan dengan regiment pengobatan yang
komplexs, dan kurangnya pengetahuan terhadap regiment pengobatan , ditandai dengan kegagalan
memasukan regimen pengobatan dalam kehidupan sehari-hari dan kegagalan mengambil tindakan untuk
mengurangi risiko terputusnya pengobatan

NO Dx Tujuan Intervensi

1. PK: Infeksi Untuk mengurangi gejala NIC Label: Infection

nyeri yang dialami pasien Control
Intervensi:
1. Berkolaborasi dengan
tenaga kesehatan lain
terkait pemberian
antibiotika
2. Gangguan NOC label: Oral Health NIC Label: Nutrition
Membran Mukosa Management
Setelah diberikan tindakan
Oral
selama 3x24jam, Intervensi:
diharapkan pasien dapat
1. Menentukan status nutrisi
menunjukkan kriteria
hasil: pasien dan kemampuan
memenuhi kebutuhan
1. Pasien dapat nutrisinya
meningkatkan 2. Menentukan makanan
kebersihan mulutnya yang lebih disukai
2. Mukosa mulut 3. Melakukan atau
 pada pasien kembali membantu pasien dengan
normal dan bercak- oral care sebelum makan
bercak putih berkurang 4. Mendorong keluarga
untuk membawakan
NOC Label: Health makanan favorite pasien
Promotion 5. Menawarkan snack padat
Setelah diberikan tindakan pada pasien
selama 1x30 menit,
NIC Label: Oral Health
diharapkan pasien dapat
Maintenance
menunjukkan kriteria Intervensi:
hasil: 1. Menetapkan perawatan
1. Pasien dapat mulut secara rutin
mengetahui bagaimana 2. Menggunakan pelembab
cara membersihkan dan untuk melembabkan bibir
menjaga kesehatan dan mukosa mulut
mulutnya 3. Mendorong dan
membantu berkumur
NOC Label: Self Care: 4. Konsultasikan mengenai
Oral Hygiene pembersihan mulut, iritasi,
Setelah diberikan tindakan dan ketidaknyamanan
selama 1x30 menit, yang dirasakan pasien
diharapkan pasien dapat 5. Instruksikan pasien untuk
menunjukkan kriteria membersihkan gigi, gusi,
hasil: lidah
1. Pasien dapat menjagaa
kebersihan mulut, gusi, NIC Label: Oral Health
Promotion
dan lidah
Intervensi
1. Memonitor kondisi
2. Pasien dapat
kesehatan mulut pasien
menggunakan
2. Memberikan screening
pembersih atau
kesehatan mulut dan
pengobatan pada mulut
penilaian risikonya
secara mandiri 3. Membantu membersihkan
gigi, gusi, lidah
NOC Label: Medication
Response NICLabel: Oral Health
Setelah diberikan tindakan Restoration
selama 3x24 jam, Intervensi:
diharapkan pasien dapat 1. Mengatur pengobatan
menunjukkan kriteria (analgesic, anesthetic,
hasil: antimicrobial,
 1. Pasien menunjukkan antiinflamatory agent)
perubahan terapeutik yang dibutuhkan
dari pengobatan yang 2. Mendorong pasien untuk
diberikan meningkatkan intake
cairan
2. Pasien tidak 3. Menginstruksikan pasien
menunjukkan reaksi menghindari makanan
alergi dari pengobatan pedas, mencegah panas
dan iritasi
NOC Label: Nutritional
Status NIC Label: Medivation
Setelah diberikan tindakan Management
selama 3x24 jam, Intervensi:
diharapkan pasien dapat 1. Menentukan obat apa yang
menunjukkan kriteria diperlukan dan
hasil: mengarahkan agar sesuai
1. Intake nutrisi pasien 2. Membahas masalah
dapat tercukupi keuangan yang berkaitan
2. Asupan makanan dan dengan pengobatan
cairan paisen tercukupi 3. Monitor ketaatan
3. Tidak terjadi penurunan pengobatan
berat badan yang 4. Monitor efek terapi
berarti pada pasien. 5. Ajarkan pasien tentang
metode pengobatan
6. Ajarkan pasien efek
samping pengobatan
7. Meninjau bersama pasien
strategi untuk
meningkatkan kepatuhan
pengobatan

1. Ketidakseimbangan NOC LABEL : NIC LABEL:

Nutrisi: Kurang dari
Nutrition: Imbalanced Nutrition Management
Kebutuhan Tubuh
1. Nafsu makan 1. Lakukan atau bantu
berhubungan dengan
meningkat pasien terkait dengan
tidak adanya minat 2. Tidak adanya
perawatan mulut
untuk makan ditandai gangguan pada
sebelum makan
dengan kehilangan kesehatan mulut 2. Beri obat – obatan
berat badan. pasien sebelum makan (misalnya
3. Berat badan pasien
penghilang rasa sakit,
 meningkat antiemetic) jika diperlukan
Oral hygiene 3. Pastikan makanan
1. Kelembaban mukosa disajikan dengan cara yang
oral dan lidah menarik dan pada suhu yang
normal paling cocok untuk konsumsi
2. Tidak ada lesi pada secara optimal
mukosa oral 4. Anjurkan keluarga
Nutritional Status
untuk membawa makanan
1. Adanya peningkatan
favorite pasien ketika pasien
berat badan sesuai
berada di rumah sakit
dengan tujuan
5. Pastikan makanan
2. Pemasukan cairan
mencakup makanan
secara adekuat
3. Pemasukan nutrisi tinggi kandungan serat
secara adekuat untuk mencegah
4. Tidak ada tanda-
konstipasi
tanda malnutrisi 6. Monitor kecendrungan
terjadinya penurunan atau
kenaikan berat badan

Nutrition Therapy
1. Monitor asupan
makanan/cairan yang
masuk dan hitung kalori
harian
2. Berikan pasien makanan
yang lunak/cair
3. Menyediakan perawatan
mulut sebelum makan,
yang diperlukan
4. Membantu pasien untuk
posisi duduk sebelum
makan atau memberi
makan.
Nutrition Monitoring
1. Monitor adanya
penurunan berat badan
 2. Monitor tipe dan jumlah
aktivitas yang biasa
dilakukan
3. Jadwalkan pengobatan
dan tindakan selama
jam makan
Fluid Management
1. Memonitor tanda-tanda
vital
2. Berikan cairan sesuai
kebutuhan

4 Ketidakefektifan Partisipasi keluarga Peningkatan keterlibatan

manajemen regimen dalam perawatan keluarga
terapiutik professional
berhubungan dengan Identifikasi kemampuan
regiment pengobatan Keluarga dapat keluarga untuk terlibat
menyediakan informasi dalam perawatan keluarga
mengenai efek putus
Identifukasi pengetahuan
obat
anggota keluarga mengenai
Keluarga mampu pengobatan
mengidentifikasi factor
Dorong anggota keluarga
yang dapat
dan pasien untuk
menyebabkan putus obat
membantu
Kelurga mampu mengembangkan rencana
membuat keputusan perawatan termasuk hasil
ketika pasien ingin putus yang diharapkan dan
obat pelaksaan rencana
perawatan
Keluarga mampu
berpartisipasi dalam Fasilitasi pemahaman
tujuan pengobatan mengenai aspek medis
tentang pengobatan