Anda di halaman 1dari 7

1) RENCANA HARIAN KEPALA RUANG

Nama : Linla Ma’muroh Ruang : Palm


Jumlah perawat :4 Jumlah pasien : 22
Tanggal : 28-03-2018
Waktu Kegiatan Ket
07.00 - Apel / upacara
- Operan : menjelaskan jumlah pasien kepada ketua tim/ pp
- Prepostconference :Mengecek SDM dan sarana prasarana
K1 : 4 K2 : 3 K3: 5 K8: 4 K9: 6

08.00 Mengecek kebutuhan pasien (pemeriksaan kondisi)


Minimal : 2 x 0,17= 0,34
Parsial : 20 x 0,27= 5,4
Total : 0 x 0,36= 0
Jumlah prwt ideal = 5,74. Untuk dines pagi sebanyak 6 perawat
09.00 Melakukan interaksi dengan pasien yang memerlukan perhatian khusus
10.00 - melakukan supervisi dengan katim dan pp
Perawat 1 : M. Zamzami : kamar 1
Tindakan : - Mendampingi visit dokter
- Memberikan therapy oksigenasi nasal kanul
- Melakukan pemasangan infus
- Mengecek GDS psien
- Mengukur tekanan darah
Perawat 2 : Fitri A.S : kamar 2
Tindakan : - mengkaji pasien yang sudah dialokasikan
- Memberikan obat oral dan injeksi
- Memberikan oksigenasi nasal kanul
- Melakukan therapy nebulizer
Perawat 3 : Astin P.D : kamar 3
Tindakan : - mengkaji pasien yang sudah dialokasikan
- Mengobservasi KU pasien
- Mengajarkan tekik relaksasi
- Mengecek GDS
- Edukasi tentang resiko jatuh
Perawat 4 : M. Picky Z.B : kamar 8 dan 9
Tindakan : - Memberikan obat oral dan injeksi
- Memposisikan pasien senyaman mungkin
- Memberian oksigenasi nasal kanul
- Mengajarkan teknik relaksasi
11.00 Mengecek ulang keadaan pasien, perawat dan lingkungan yang belum
teratasi
12.00 Istirahat
14.00 - Prepost conference
- Operan
2) RENCANA HARIAN KEPALA RUANG

Nama : Linla Ma’muroh Ruang : Palm


Jumlah perawat :4 Jumlah pasien : 21
Tanggal : 02-04-2018

Waktu Kegiatan Ket


07.00 - Apel / upacara
- Operan : menjelaskan jumlah pasien kepada ketua tim/ pp
- Prepostconference :Mengecek SDM dan sarana prasarana
K1 : 5 K2 : 5 K3: 6 K9: 3 K10 : 2

08.00 Mengecek kebutuhan pasien (pemeriksaan kondisi)


Minimal : 15 x0,17=3,5
Parsial : 5 x0,27= 1,35
Total : 1 x0,36= 0,36
Jumlah prwt ideal = 5,21 untuk dines pagi sebanyak 5 perawat
09.00 Melakukan interaksi dengan pasien yang memerlukan perhatian khusus
10.00 - melakukan supervisi dengan katim dan pp
Perawat 1 : M. Zamzami : kamar 1
Tindakan : - Mengkaji pasien yang sudah dialokasikan
- Memberikan obat oral dan injeksi
- Memberikan posisi senyaman pasien
- Mengukur tekanan darah
Perawat 2 : Fitri A.S : kamar 2
Tindakan : - mengkaji pasien yang sudah dialokasikan
- Melakukan terapi nebulizer
- Memberikan obat oral dan injeksi
- Mengkaji nyeri
- Melakukan teknik manajemen nyeri
Perawat 3 : Astin P.D : kamar 3
Tindakan : - mengkaji pasien yang sudah dialokasikan
- Mengobservasi KU pasien
- Memberikan obat oral dan injeksi
- Melakukan cek GDS
- Memantau pemberian nasal kanul
- Membuat dokumentasi askep
- Mengevaluasi askep
Perawat 4 : M. Picky Z.B : kamar 8 dan 9
- Tindakan : - Mengkaji pasien yang sudah dialokasikan
- Memberikan obat oral dan injeksi
- Melakukan pemasangan oksigenasi
- Melakukan edukasi nutrisi

11.00 Mengecek ulang keadaan pasien, perawat dan lingkungan yang belum
teratasi
12.00 Istirahat
14.00 - Prepost conference
- Operan
RENCANA HARIAN KETUA TIM

Nama perawat : Linla Ma’muroh


Ruangan : Palm
Tanggal : 21 Maret 2018

Waktu Kegiatan Ket


07.00 - Apel
- Mengikuti operan dari sift malam ke pagi
- Prepost conference
1. Ka. Ruangan : Wiwi S.
2. Ka. Tim :Linla Ma’muroh
3. PP : Astin P.D, Picky Z.B. Fitri A.S
08.00 1. Tn..N dengan dx. Medis Susp. Tipoid febris
dx. keperawatan kekurangan volume cairan
2. Ny. J dengan dx. Medis Serosis hepatis, asites
dx. keperawatan nyeri akut
3. Ny. Su dengan diagnosa medis Hernia secrotalis, BRPN
dx. keperawatan pola nafas tidak efektif
10.00 Supervisi perawat
1) PP 1 : Astin P.D kamar 1
- Mengkaji keadaan umum pasien
- Memasang oksigenasi nasal kanul
- Memberikan obat injeksi dan oral
- Melakukan cek GDS
- Memberikan transfusi
2) PP 2: Fitri A.S kamar 2
- Mengkaji keadaan umum pasien
- Melakukan latihan ROM pada pasien
- Memberikan obat injeksi dan oral
- Memberikan posisi senyaman pasien
- Memberikan terapi nebulizer
3) PP 3 : Picky kamar 3
- Mengkaji keadaan umum pasien
- Memantau penggunan nasal kanul
- Melakukan cek GDS
- Memberikan obat injeksi dan oral

09.00 Memberikan obat pada pasien


1) Tn. N
Injeksi : Methylpred 62,5 mg, omeprazol 40 mg, ondansetron 4
mg, amoksilin
Oral : sistenol 3x1
2) Ny. J
Injeksi : cefofloxacin, ondansetron 4mg, omeprazole 40mg
Oral : propanolol 3x1, ketocid 3x1
3) Tn. Sl
Injeksi omeprazole 40 mg, ceftriaxone 1 g, ketorolac 1 ml,
aminophylin 1,5
Oral : ambroxol 3x1, salbutamol 3x1, sanmol 3x1.
11.15 Tindakan:
- Memantau penggunaan oksigenasi
- Melakukan edukasi cuci tangan
- Melakukan pemeriksaan GDS
- Memberikan terapi nebulizer
12.30 Melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah
dilakukan dan didokumentasikan
13.30 Ishoma
14.00 Pre conference
Operan
RENCANA HARIAN KETUA TIM

Nama perawat : Linla Ma’muroh


Ruangan : Palm
Tanggal : 09 April 2018

Waktu Kegiatan Ket


07.00 - Apel
- Mengikuti operan dari sift malam ke pagi
- Prepost conference
1. Ka. Ruangan : Fitri A.S
2. Ka. Tim :Linla Ma’muroh
3. PP : Astin P.D, Picky Z.B. Zamzami
08.00 1. Tn..N dengan dx. Medis Susp. Tipoid febris
dx. keperawatan kekurangan volume cairan
2. Ny. J dengan dx. Medis Serosis hepatis, asites
dx. keperawatan nyeri akut
3. Ny. Su dengan diagnosa medis Hernia secrotalis, BRPN
dx. keperawatan pola nafas tidak efektif
10.00 Supervisi perawat
1) PP 1 : Astin P.D kamar 1
- Mengkaji keadaan umum pasien
- Melakukan tranfusi darah
- Melakukan edukasi cuci tangan
- Melakukan pemberian oksigenasi

2) PP 2: Picky Z.B kamar 2


- Memberikan terapi nebulizer
- Melakukan latihan ROM pada pasien
- Mengkaji keadaan umum pasien
- Memberikan obat injeksi dan oral
-
3) PP 3 : Zamzami kamar 3
- Mengkaji keadaan umum pasien
- Memberikan obat injeksi dan oral
- Memberikan posisi senyaman pasien
- Melakukan cek GDS

09.00 Memberikan obat pada pasien


4) Tn. N
Injeksi : Methylpred 62,5 mg, omeprazol 40 mg, ondansetron 4
mg, amoksilin
Oral : sistenol 3x1
5) Ny. J
Injeksi : cefofloxacin, ondansetron 4mg, omeprazole 40mg
Oral : propanolol 3x1, ketocid 3x1
6) Tn. Sl
Injeksi omeprazole 40 mg, ceftriaxone 1 g, ketorolac 1 ml,
aminophylin 1,5
Oral : ambroxol 3x1, salbutamol 3x1, sanmol 3x1.
11.15 Tindakan:
- Memantau penggunaan oksigenasi
- Mengkaji nyeri
- Melakukan teknik manajemen nyeri
- Memberikan terapi nebulizer
12.30 Melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan dan
didokumentasikan
13.30 Ishoma
14.00 Pre post conference
Operan