Vignette Rudy

BAGIAN/SMF PULMUNOLOGI
FK UNSYIAH/BLUD RSUD Dr.ZAINOEL ABIDIN

Sekretariat : Bagian/SMF Pulmunologi FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
JL. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh, Telp : (0651) 28155
Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Rudy Lusmianda
NIM/Email/HP 180710103037/rudy.lusmianda123@gmail.com/082310049307
Stase di Bagian Pulmunologi
Tanggal Stase 2 September 2019 - 5 Oktober 2019
Data DiriPasien
Nama Pasien Tn. SA
Jenis Kelamin Laki-laki
Umur 44 tahun
No. CM 12119707
Alamat Aceh Barat Daya
SoalCBT Comprehensive
Soal No. 1
Seorang pasien berumur 44 tahun datang ke IGD RSUDZA dengan

keluhan batuk bercampur bercak darah sejak 1 minggu yang lalu,
berwarna merah segar, tidak bercampur makanan, dengan jumlah sekitar 2
sendok makan selama 24 jam. Keluhan batuk berdahak sudah dirasakan
Vignette sejak 1 bulan yang lalu, dahak berwarna putih, mudah dikeluarkan. Sesak
nafas tidak dikeluhkan. Nyeri dada tidak dikeluhkan. Pasien juga
mengeluhkan demam yang hilang timbul sejak 2 minggu terakhir. Pasien
juga mengeluh sering berkeringat saat malam hari. Penurunan berat badan
4 kg sejak 1 bulan terakhir. Riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu dan
terkontrol dengan insulin. Riwayat TB paru disangkal. Adik pasien dulu
mengalami batuk berdarah dan sedang mengonsumsi obat 6 bulan. Pasien
bekerja sebagai supir. Riwayat merokok 20 tahun yang lalu dengan jumlah
24 batang perhari (Index Brinkman ; sedang). Pemeriksaan vital sign
didapatkan TD: 110/80mmHg, N: 92x/menit, RR: 20x/menit, T: 37°C.
Pada pemeriksaan fisik thoraks didapatkan adanya ronkhi pada lapang atas
paru kiri. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 13 gr/dl,
leukosit: 9.500 sel/mm3, trombosit: 215.000, LED: 27. Pada pemeriksaan
radiologis didapatkan adanya infiltrat pada apeks paru kiri. Pemeriksaan
sputum BTA didapatkan hasil 2+,2+, 3+.
Pertanyaan
Apa diagnosa pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban A. PPOK
B. TB paru kasus baru terkonfirmasi bakteriologis
C. TB paru kasus kambuh terkonfirmasi bakteriologis
D. Bronkitis kronik
E. Pneumonia
Jawaban B.TB paru kasus baru terkonfirmasi bakteriologis
Referensi
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI). Pedoman Praktis Diagnosis
dan Penatalaksanaan di Indonesia. 2016
Mengetahui,
Kepala Bagian/SMF Pulmunologi Dokter DPJP Pulmunologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
dr. Herry Priyanto Sp.P(K) dr. Sri Dianova, Sp.P

NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 19780620 200504 2 001

Data DiriPasien
NamaPasien Tn. AR
Jenis Kelamin Laki-Laki
Umur 63 tahun
No. CM 1218747
Alamat Banda Aceh
Soal No. 2
Seorang pasien laki-laki berumur 63 tahun datang ke IGD RSUDZA

dengan keluhan sesak napas yang sudah dialami sejak 5 tahun yang lalu
dan tiba-tiba memburuk dalam 2 hari SMRS. Sesak napas bertambah berat
apabila beraktivitas. Pasien juga mengeluhkan batuk yang disertai dengan
Vignette dahak berwarna putih sejak satu bulan terakhir. Demam (-), penurunan
berat badan (-). Riwayat penggunaan obat disangkal, tidak ada keluhan
yang sama seperti yang diderita pasien. Pasien memiliki riwayat merokok
sejak 15 tahun yang lalu 30 batang perhari. Saat dilakukan pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital sign TD : 120/80 mmHg, HR : 86x/menit,
RR: 28x/menit dan T: 36.7°C. Dari inspeksi dada kiri dan kanan tampak
simetris, ekspirasi memanjang, barrel chest, penggunaan otot bantu nafas,
palpasi : Stem fremitus dada kiri dan kanan melemah, perkusi hipersonor,
auskultasi terdengar wheezing dan rhonki pada kedua lapang paru . Pada
pemeriksaan foto rontgen thorax tampak intercostal space melebar,
diafragma datar, hiperairasi dikedua lapang paru dan jantung berbentuk
pendulum.
Pertanyaan
Apa diagnosa yang paling sesuai pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban F. Bronkiektasis
G. Asma Bronkhial
H. Bronkitis
I. PPOK Eksaserbasi Akut
J. TB paru kasus putus obat
Jawaban A. PPOK Eksaserbasi Akut
Referensi
Mengetahui,
dr. Herry Priyanto Sp.P(K) dr. Nurrahmah Yusuf, M.Ked (Paru), Sp.P
NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 19780620 200504 2 001
Data
Data Diri
Diri Dokter
Dokter Muda
Muda
Data DiriPasien
NamaPasien Ny. SL
Tn. NH
Jenis Kelamin Perempuan
Laki-laki
Umur 25 tahun
49
No. CM 1219143
1221288
Alamat Banda Aceh
Soal No. 43
Seorang pasien
pasien datang
laki-laki
ke berusia
IGD RSUDZA49 tahun dengan
datangkeluhan
dengan batuk
keluhan
bercampur
batuk
bercak 6darah
sudah hari.sejak
Batuk1 bulan
berdahak
yangberwarna
lalu. Darah kuning.
berwarna
Riwayat
merah batuk
segarberdarah
dengan
volume seperempat
disangkal. Sesak napasgelasdikeluhkan
air mineralpasien.
perhari.
Nyeri
Sesak dada
nafas
tidak
dandikeluhkan.
nyeri dada
tidak dikeluhkan.
Riwayat demam naik Pasien
turun,
jugapenurunan
mengeluhnafsu seringmakan
demam disertai
dan berkeringat
penurunan
Vignette saat malam
berat badan hari.
disangkal,
Penurunan
keringat
berat
malam
badanhari10 disangkal.
kg sejak 4BAB bulandan
terakhir.
BAK
Pasien batas
dalam mengakunormal.
nafsuPada
makanpemeriksaan
menurun. vitalRiwayat
sign DMdidapatkan
sejak 3 TD:
tahun130/80
yang
lalu dan HR:
mmHg, terkontrol
80 x/menit,
denganRR:insulin.
20 x/menit,
Riwayat T: Hipertensi
38,6 C. sejak
Pemeriksaan
5 tahun yang
fisik
lalu. Riwayat
didapatkan inspeksi
TB paru dada
disangkal.
simetrisPemeriksaan
statis dinamis,vitalpalpasi
sign didapatkan
stem fremitus
TD:
110/80,dan
kanan N: kiri
76, RR:
meningkat,
21, T: 36,9.
perkusi
Pada sonor/sonor,
pemeriksaan auskultasi
fisik thoraks
bronkovesikuler
didapatkan
adanya
dan terdengar
ronkhi rhonki
pada lapangan
di seluruhatas lapangan
paru kanan.
paru kanan.
Pada Foto
pemeriksaan
thorax
laboratorium
didapatkan infiltrat
didapatkan
pada lapangan
Hb: 14 gr/dl,
tengan leukosit:
paru kanan.
9000 sel/mm3, trombosit:
Pertanyaan 120.000, LED: 29. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan adanya
Apa kemungkinan
infiltrat pada apeks diagnosa yang paling
paru kanan. sesuai pada
Pemeriksaan kasusBTA
sputum di atas?
didapatkan
Pilihan Jawaban A. Edema paru
hasil 3+, 2+, 2+. Pasien didiagnosis TB paru kasus baru terkonfirmasi
B. Bronkiektasis
bakteriologis dan sudah mendapat terapi OAT selama 2 minggu. Selama
C. TB paru
terapi
D. OAT pasien mengeluhkan
Community pandangan kabur dan sebelumnya tidak
Aquired Pneumonia
pernah
E. terjadi.
Bronkitis
Pertanyaan
Jawaban D. Community
Berikut Aquireddari
ini efek samping Pneumonia
OAT yang dapat menyebabkan gangguan
Referensi penglihatan yaitu?
Pilihan Jawaban A. Rifampicin
B. Isoniazid di Indonesia. 2013
dan Penatalaksanaan
C. Pirazinamid
D. Streptomisin
E. Ethambutol
Jawaban E. Ethambutol
Referensi
Mengetahui,
dr. Herry Priyanto Sp.P(K) dr. Nurrahmah Yusuf, M.Ked (Paru), Sp.P
NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 19780620 200504 2 001
Mengetahui,
dr. Herry Priyanto, Sp.P(K) dr. T. Zulfikar, Sp.P (K)

NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 196902222001121001

Data DiriPasien
NamaPasien Tn. RI
Jenis Kelamin Laki-laki
Umur 66 tahun
No. CM 1172877
Alamat Banda Aceh
Soal No. 5
Seorang laki-laki usia 66 tahun datang ke Poli Paru dengan keluhan sesak
nafas sejak satu tahun yang lalu dan memberat 2 hari SMRS. Sesak nafas
dirasakan memberat saat melakukan aktivitas ringan. Sesak disertai
dengan suara mengi. Batuk berdahak berwarna putih kekuningan juga
dikeluhkan oleh pasien sejak seminggu yang lalu dan sulit dikeluarkan.
Vignette Batuk darah dan nyeri dada disangkal. Keluhan demam, penurunan berat
badan dan keringat malam disangkal. Pasien bekerja sebagai buruh. Pasien
memiliki riwayat merokok sudah 25 tahun sebanyak 30 batang perhari
(Index Brinkman: berat). Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD:130/80
mmHg, HR:90x/i, RR:22x/i, T:36,8ᵒC. akral dingin (-), sianosis (-). Pada
pemeriksaan fisik paru didapatkan pergerakan dinding dada simetris statis
dan dinamis, ekspirasi memanjang, barrel chest, perkusi sonor/sonor,
palpasi sf ka = sf ki, auskultasi didapatkan suara tambahan ronkhi dan
wheezing di kedua lapang paru. Pada pemeriksaan foto rontgen thorax
tampak intercostal space melebar, diafragma datar, hiperairasi dikedua
lapang paru dan jantung berbentuk pendulum.
Pertanyaan Pemeriksaan penunjang yang utama dilakukan untuk menegakkan
diagnosis pasien diatas adalah?
Pilihan Jawaban A. Spirometri
B. Sitologi Sputum
C. Sputum BTA
D. Foto Thorax PA/Lateral
E. CT Scan
Jawaban A. Spirometri
Referensi Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI). PPOK. Pedoman praktis
diagnosis dan penatalaksanaan di Indonesia; 2016.
Mengetahui,
dr. Herry Priyanto, Sp.P(K) dr. T. Zulfikar, Sp.P (K)

NIP. 19690130 200312 1 004 NIP. 196902222001121001
VIGNETTE
PULMUNOLOGI
Rudy Lusmianda
1807101030037

Vignette Rudy

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Vignette Rudy

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAGIAN/SMF PULMUNOLOGI

FK UNSYIAH/BLUD RSUD Dr.ZAINOEL ABIDIN

Data Diri Dokter Muda

Seorang pasien berumur 44 tahun datang ke IGD RSUDZA dengan

dr. Herry Priyanto Sp.P(K) dr. Sri Dianova, Sp.P

Data Diri Dokter Muda

Seorang pasien laki-laki berumur 63 tahun datang ke IGD RSUDZA

dr. Herry Priyanto, Sp.P(K) dr. T. Zulfikar, Sp.P (K)

Data Diri Dokter Muda

dr. Herry Priyanto, Sp.P(K) dr. T. Zulfikar, Sp.P (K)

Anda mungkin juga menyukai